Розовые угри на лице: причины, симптомы, чем лечить

Розацеа: подробнее о заболевании

Розацеа – генетическое состояние кожи, индивидуальная особенность строения сосудов и их реактивности. На долю розацеа в России приходится 5-7% всех дерматозов, но в последнее время количество таких пациентов увеличилось.

Зачастую пациент даже не подозревает о наличии у него заболевания, потому что симптоматика схожа с высыпаниями. Сложность в данном случае заключается в том, что акне и розацеа могут существовать у одного человека одновременно. Единственное, акне чаще встречается в более молодом возрасте, а розацеа – у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Угревая сыпь с возрастом проходит, а розацеа «перерасти» нельзя.

Розацеа подвержены и мужчины и женщины в равной степени. У мужчин она встречается реже, но протекает в более тяжелой форме. У детей заболевание встречается редко.

Дифференциальная диагностика

Описанные выше клинические проявления характерны для многих кожных заболеваний, поэтому розацеа необходимо дифференцировать от купероза, аллергии, красной волчанки, дерматита, саркоида, розеацеподобного туберкулида.

Для этого тщательным образом анализируется клиника заболевания, производится бактериологический посев и микроскопическое исследование соскоба, взятого с пораженного участка кожи. Обязательно производится анализ на демодекоз.

Причины возникновения розацеа

Точные причины развития розацеа пока не установлены. Одна из основных версий – заболевание генетически обусловлено и возникает вследствие изменения тонуса поверхностно расположенных мелких сосудов (артериол).

Факторы, которые влияют на возникновение обострений розацеа:

Внешние факторы:

• злоупотребление острой пищей, специями
• употребление горячих напитков (60˚ и выше)
• химические пилинги
• применение препаратов с кортикостероидами (стероидная розацеа)
• косметические средства с агрессивными компонентами
• прием некоторых лекарственных средств
• избыточная инсоляция, УФ-облучение
• сильный ветер
• воздействие высоких и низких температур
• злоупотребление алкоголем

Внутренние факторы:

• болезни желудочно-кишечного тракта (хронический, гастрит, хронический колит, хронический холецистопанкреатит)
• эндокринологические патологии
• нарушения в работе иммунной системы
• первый и второй тип фоточувствительности по Фитцпатрику
• нейровегетативные и микроциркуляторные расстройства
• функциональная недостаточность периферического кровоснабжения

Чаще всего розацеа манифестирует в 30-40 лет. После 40 лет проявление симптоматики у женщин зачастую связано с менопаузой. После 50 лет и в детском возрасте первичное развитие заболевания происходит крайне редко.

В развитии заболевания большую роль играет генетический фактор. Розацеа может быть связана с особенностями строения сосудов или функционирования различных систем организма, которые влияют на формирование данного состояния. Исследования показали, что в 40% случаев заболевание имеется в анамнезе у родственников пациентов.

Диета при розацеа

Для пациентов с розацеа крайне важно придерживаться правильного питания. Принимать пищу лучше понемногу и регулярно. Необходимо максимально ограничить употребление любых консервированных продуктов, соли, колбасных изделий, уксуса, перца и других пряностей, любой жареной пищи, животных жиров, сладостей. Не рекомендуется употреблять такие фрукты, как апельсины, виноград, мандарины и груши. Следует забыть о спиртных напитках, крепком горячем кофе и чае.

Что же можно? В вашем рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса – вареные, тушеные или приготовленные на пару. Можно употреблять рыбу, вареные яйца, сливочное и растительное масло, картофель. Также разрешаются капуста, морковь, свекла и свежие огурцы, ягоды, яблоки и сливы, укроп и петрушка, ревень, фасоль, любые кисломолочные продукты, крупы (гречка, рис, овсянка), бездрожжевой хлеб.

При тяжелых формах заболевания врачом может быть назначено лечебное голодание в течение 5 дней:

• 1-й день: с утра больной в течение 30 минут выпивает 10%-й раствор сульфата магния, а затем в течение дня пьет только минеральную воду (боржоми, нарзан и др.) общим объемом 1000-1500 мл.
• 2-й день: выпивается до 2 л минеральной воды.
• 3-й день: употребляется кефир, ряженка, растительное масло, 200 г отварного картофеля, 20-25 г сливочного масла, черствый белый хлеб или сухари (200 г), несладкий чай, творог, овощной суп, яблоки, свежие огурцы.
• 4-й день: в дополнение к продуктам предыдущего дня можно употреблять рыбу или отварное мясо (100 г), а также крупяные изделия.
• 5-й день: можно включить в свой рацион любые разрешенные при розацеа овощи и ягоды.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить повторное проявление болезни, а также не столкнуться с нею впервые, необходимо выполнять следующие правила:

1. Беречь кожу от неблагоприятных воздействий. Летом использовать солнцезащитные кремы, зимой прятать лицо от холодного ветра под шарф. Не забывать об увлажняющих масках.
2. Избегать условий, провоцирующих обострение болезни. Не употреблять алкоголь, фастфуд, острые блюда. Избегать стрессовых ситуаций, неблагоприятных погодных условий, мест с плохой экологической обстановкой, некачественной косметики.
3. Подбирать деликатные средства для чувствительной кожи. Никаких агрессивных веществ, например, спирта, в составе быть не должно.
4. Если прыщи или другие признаки болезни уже успели появиться, ни в коем случае нельзя чесать их, тереть, пытаться выдавливать гнойнички.

Розацеа, стадия ремиссии

Разобравшись, что такое розацеа, можно сделать вывод: это заболевание не так безопасно, как кажется. К счастью, существует достаточно способов лечения и ухода за кожей, которые помогут устранить симптомы неприятного недуга.

Стадии и симптоматика

Чаще всего заболевание дебютирует в возрасте от 30 до 50 лет и начинается оно с так называемой эритематозной формы. В ответ на воздействие низкой или высокой температуры (воздуха или воды), а также после употребления спиртных напитков у пациента возникает гиперемия кожного покрова на лице – на щеках, на носу, лбу и подбородке. На шее симптоматика присутствует гораздо реже. На коже появляются пятна красного цвета, через которые могут просвечивать сосуды (это называется телеангиоэктазии). Данные признаки могут не исчезать в течение достаточно долгого времени.

Важно отметить, что пациенты могут длительный период вообще не замечать каких-либо изменений, поскольку на начальных этапах они не приносят дискомфорта и не влияют на общее состояние организма. Само заболевание при этом постепенно прогрессирует, но его можно замаскировать (например, женщинам помогает любой тональный крем).

Другие симптомы розацеа и стадии следующие:

1. У больных возникают жалобы на зуд, чувство жжения в зоне поражения. При этом они отмечают, что кожа становится как бы стянутой, ощущают “бегание мурашек” по ней.
2. Покраснение становится более стойким, как и расширение сосудов на лице. Вследствие этого кровоток становится более активным, местная температура повышается. Эти механизмы ведут к усиленному размножению патогенов. Кожа становится неровной, на ней возникают бугорки, которые превращаются в гнойнички – это так называемая папуло-пустулезная форма (или стадия) розацеа.
3. Кожный покров уплотняется, приобретает шероховатую консистенцию, гиперемия и телеангиэктазия становятся постоянными, они уже больше не связаны с воздействием провоцирующих факторов.
4. Стоит отдельно упомянуть люпоидную форму розацеа, при которой высыпания локализуются вокруг глазных орбит и ротового отверстия. Особенностью является то, что бугорки и узелки имеют тенденцию к слиянию.
5. У некоторых женщин розовые угри возникают в период беременности и проходят после родоразрешения. При этом при следующих беременностях патология может рецидивировать и, как правило, протекать тяжелее. Такая форма носит название молниеносной.
6. Преимущественно у лиц мужского пола нередко формируется ринофима – доброкачественная опухоль в области носа, которая постепенно увеличивается и обезображивает лицо человека. Таким больным показано хирургическое вмешательство, хорошие результаты также показывает лечение лазером – фото до и после красноречиво говорят об этом.
7. По мере прогрессирования розацеа в патологический процесс вовлекаются веки и окологлазничные области. Пациенты предъявляют жалобы на резь и сухость в глазах. К ним присоединяется дискомфорт при осуществлении моргания, слезотечение. В особо тяжелых случаях орбитальная форма розацеа способна привести к полной потере зрения.

Важно отметить, что в некоторых ситуациях офтальмологическая симптоматика опережает дерматологическую, но встречается подобное довольно редко.

Обязательно почитайте:

Эффективное лечение угрей на лице в домашних условиях

Классификация розацеа

Несмотря на то, что розацеа – это хроническое заболевание с периодами обострений и ремиссий, выделяется пять стадий развития патологического процесса:

• Преходящая эритема центральной части лица. Кратковременные эпизоды покраснения, возникающие внезапно и исчезающие без последствий.
• Стойкая (фоновая) эритема и телеангиэктазия. Развиваются вследствие расширения сосудистой сетки после многочисленных случаев преходящей эритемы.
• Папулёзная стадия. На коже начинают образовываться папулы.
• Пустулёзная стадия (появляются пустулы).
• Инфильтративно-продуктивная стадия. Появляются отеки и фиброзно-гипертрофические изменения в коже.

Выделяют четыре подтипа розацеа:

• Эритематозно-телеангиэктатическая розацеа. Ее отличают наличие транзиторной эритемы, переходящей в стойкую, телеангиэктазий и отечности.
• Папуло-пустулезная розацеа. Для нее характерно образование папул и пустул на коже.
• Фиматозная розацеа отличается утолщением кожи, появлением характерной бугристой поверхности и появлением шишковидных разрастаний в области носа, на лбу, на подбородке, на ушной раковине, на веке.
• Офтальморозацеа. Может возникнуть на любой стадии заболевания (возможно даже до появления кожных симптомов) и характеризуется различными патологиями глаз. Чаще это блефарит (воспаление век) или конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). В ряде случаев присоединяется мейбомиит (воспаление мейбомиевых желез, расположенных по краям век) и рецидивирующий халязион. В сложных случаях развивается кератит, склерит и иридоциклит.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Прыщи в паху у женщин — лечение внутренних, гнойных

Атипичные формы розацеа

• Гранулематозная (люпоидная). Для нее характерно появление плотных желтоватых папул (гранулём), которые после вскрытия могут оставлять на коже рубцы.
• Конглобатная. Появляются крупные узлы с признаками распространения гнойного процесса и свищи.
• Галогеновая. Развивается вследствие приёма препаратов йода и брома, симптомы схожи с конглобатной формой.
• Стероидная. Возникает вследствие длительного приёма местных стероидных препаратов.
• Грамнегативная. Может развиваться в результате некорректной антибактериальной терапии, отличается присоединением грамотрицательных микроорганизмов.
• Фульминантная. Отличается внезапным и стремительным развитием симптомов, включающих отек, гиперемию, папуло-пустулёзные образования с гнойным отделяемым.

Фото до и после

Развиваясь, розацеа усложняет жизнь не только снижением уровня эстетической привлекательности человека. Она может также привести к различным осложнениям (особенно это касается нарушений зрительной функции). Смотрите, причины и лечение угрей на шее у женщин. Узнайте причины угрей на лбу далее.

Какое применяется лечение угрей на спине у женщины? Ответ здесь.

Поэтому, несмотря на то, что данное заболевание нельзя вылечить полностью, обходиться без терапии – слишком неосмотрительное решение.

Прогноз

Розацеа не проходит самостоятельно, и без терапии только углубляется. Иногда ее проявления могут стихать на время, но затем следует обострение. При раннем начале терапии ожидается максимальное подавление развития патологии. На 2 – 3 стадии пустулезно-кистозных образований своевременное грамотное и комплексное лечение существенно снижает выраженность всех кожных проявлений и значительно увеличивает периоды ремиссии (стихания процесса).

Фиматозные гипертрофические разрастания тканей носа, лба, подбородка устраняются путем пластической хирургии при параллельном активном терапевтическом лечении.

Про связь розацеа и купероза расскажет видео ниже:

Как вылечить розацеа

Для устранения гнойников и покраснений используют комплекс терапевтических методик. Подбор терапии связан с разнообразием факторов и причин, вызывающих патологию. Эпизодическая эритема легко поддается лечению. Однако в случае развития телеангиэктазии (стойкого расширения капилляров), ринофимы и пустул потребуются не только лекарства, но и физиотерапевтические процедуры.

Медикаменты и народные лекарства

Стандартные схемы лечения розацеа не разработаны в связи с разнообразием факторов, вызывающих гиперемию кожных покровов. Для ликвидации пустул, гиперемии и отеков применяются:

• антибиотики (Метронидазол, Доксициклин) – ликвидируют патогенные бактерии;
• успокаивающие средства (шалфей, валериана) – влияют работу нервной системы, что способствует уменьшению зуда;
• местные препараты (Скинорен, Розамет) – ликвидируют гнойники, снимают отечность и воспаление;
• витамины (рутин, аскорбиновая кислота) – укрепляют стенки сосудов, что способствует устранению телеангиэктазии;
• антигистаминные таблетки (Фенкарол, Эриус) – купируют воспалительные реакции, раздражение, жжение.

В терапии розацеа кортикостероидные мази используются нечасто. Они быстро улучшают состояние мягких тканей лица, но при отмене этих лекарств проявления заболевания возвращаются.

Аппаратная косметология

Неосложненные формы болезни быстро поддаются лечению. Чтобы убрать гнойники, покраснения и припухлости, прибегают к аппаратной косметологии. Но перед тем как лечить розовые угри в кабинете косметолога, следует проконсультироваться с врачом. Физиотерапевтические процедуры могут ухудшить состояние кожи лица и спровоцировать осложнения.

Поскольку пациенты с розацеа обращаются за медицинской помощью в той фазе, когда присутствуют гнойные высыпания, то в первую очередь назначаются мази и гели с антибиотиком.

Чтобы ликвидировать сыпь, уплотнения и припухлость при розацеа, можно воспользоваться:

• фотокоагуляцией – неинвазивное удаление поврежденных артериол и сосудистых звездочек световыми волнами;
• локальной криотерапией – охлаждение очагов поражения газовыми смесями или жидким азотом.

После процедуры состояние кожи лица улучшается, пациенты отмечают уменьшение зуда, шелушения и отека. После полного курса физиотерапии используют кремы, в которых содержатся фильтры от УФ-излучения.

Диета

Людям, страдающим розацеа, необходимо придерживаться рационального питания. Чтобы устранить прыщи, узелковые образования и отеки, нужно отказаться от таких продуктов:

• мандарины;
• копчености;
• апельсины;
• жареная пища;
• крепкий кофе;
• черный чай;
• консервация;
• кондитерские изделия;
• виноград.

При розацеа кожи в меню включают блюда, приготовленные на пару, диетическое мясо, свежие овощи. К продуктам, способствующим восстановительным процессам в мягких тканях, относятся:

• морковь;
• ревень;
• укроп;
• капуста;
• овсянка;
• яблоки;
• малина;
• фасоль;
• гречка;
• сливы;
• творог;
• кефир.

При угревых высыпаниях на лице следует употреблять нежирную рыбу, бездрожжевой хлеб, свежие огурцы и свеклу. Из напитков отдают предпочтение травяному чаю, натуральным сокам и молоку.

Защита кожи и косметика

Лечение розовых угрей предполагает соблюдение санитарно-гигиенических правил и грамотный уход за кожными покровами. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, рекомендуется:

• в холодное время года защищать лицо от осадков и холодного ветра;
• в жаркую погоду избегать пребывания на солнце;
• круглый год перед выходом на улицу наносить на лицо кремы с УФ-фильтрами.

При розацеа на лице летом желательно носить шляпы с широкими полями и очки.

При первых симптомах розацеа обращайтесь к дерматологу. Не допускайте прогрессирования заболевания и появления косметических дефектов, уродующих лицо.

Из гигиенической косметики отдавать предпочтение кремам на водной основе, в которых содержатся:

• токоферол;
• экстракт грейпфрута;
• пиридоксин;
• аскорбиновая кислота;
• огурец;
• лекарственная ромашка.

Чтобы избавиться от розовых угрей, нужно отказаться от косметики на основе спирта. Этанол обладает сосудорасширяющим действием, поэтому провоцирует еще большее расширение капилляров и увеличение отека. Прежде чем использовать пудру для лица, кожу обрабатывают гипоаллергенным кремом.

В периоды обострения розацеа мужчинам стоит отказаться от бритвенных станков в пользу электробритв. Для предупреждения рецидивов на кожу наносят легкий крем на основе растительных трав.

Другие меры

Кожное заболевание розацеа успешно поддается терапии средствами альтернативной медицины. Для ликвидации покраснений на лице и гнойников применяются отвары, мази, настои и растворы на основе натуральных компонентов. Дерматологи предупреждают, что эффективное лечение возможно только при параллельном приеме лекарственных препаратов.

Для улучшения состояния мягких тканей и эпидермиса используются:

1. Смягчающая маска. Измельченный огурец смешивают с алоэ и наносят тонким слоем на лицо на 25-30 минут. Совершают процедуру каждый день на протяжении 1-1.5 месяцев до полного исчезновения покраснения.
2. Противоотечный компресс. Из клюквы выдавливают сок, в котором смачивают чистую марлю (не стерильную). Компресс оставляют на лице на 15-20 минут. Терапию продолжают до тех пор, пока гнойная сыпь не исчезнет.
3. Травяной сбор. Измельченный полевой хвощ смешивают с корнем лопуха и крапивой в одинаковом количестве. 2 ст. л. сырья заливают 1 л воды и кипятят 3-4 минуты. 100 мл отвара принимают трижды в день за 15 минут до еды.

Прежде чем использовать натуральные средства от розацеа, нужно провести аллерготест. Отвар или смесь наносят на запястье и оставляют на 50-60 минут. В случае отсутствия жжения, пузырьков или покраснений средство можно применять по назначению.

Симптомы розацеа

Проявления заболевания зависят от того, на какой стадии развития находится заболевание.

• Эритематозная стадия. Появляются и могут сохраняться в течение нескольких дней участки гиперемии на лице (лоб, нос, щеки), редко на груди, и телеангиэктазии. Постепенно количество приступов гиперемии и их длительность увеличиваются. Гиперемия становится ярче, иногда приобретает синеватый оттенок. Появляются отек и шелушение. Пациент ощущает жжение в местах локализации симптомов.
• Папулезная (пустулезная) стадия. Параллельно с гиперемией возникают множественные сгруппированные мелкие папулы или пустулы с тонкими белесыми чешуйками. Основная локализация – нос и носогубные складки с последующим распространением на подбородок и лоб. Симптоматика сохраняется в течение нескольких недель.
• В сложных случаях может появляться отек кожи, чаще всего в области между бровей. Пациент не испытывает дискомфортных ощущений, исключение составляет сильный зуд, когда процесс распространяется на волосистую часть головы. Может появиться сыпь на груди или на спине.
• На папулезно-узловатой стадии происходит увеличение и слияние элементов сыпи, этот процесс сопровождается образованием узлов и бляшек. Возможна гиперплазия сальных желез с последующим фиброзом. На коже наблюдается эффект «апельсиновой корки», бугристость постепенно приводит к изменению формы носа, ушей, рельефа лба.

Классификация атипичных форм розацеа на лице

• Гранулематозная (люпоидная) форма: красно-бурые папулы 2-4 мм с четкими границами, локализующиеся в области рта и глаз. Могут быть единичными или множественными.
• Конглобатная форма: крупные узлы до 2 см, имеющие бурый или синеватый оттенок.
• Фульминантная форма: внезапное появление множественных элементов: папул, пустул, узлов. Характерны отек и гиперемия с синеватым оттенком. Преимущественная локализация – лоб, подбородок, щеки. Протекает в тяжелой форме и плохо поддается лечению.
• Лимфоэдема: цианотичная эритема и отек средней части лица, связанный с разрастанием соединительной ткани в результате хронического воспаления. Встречается очень редко.
• Офтальморозацеа: в воспалительный процесс вовлекаются глаза, развивается кератит, конъюнктивит, блефарит, халязион и др.

Розацеа глаз

В заболевание могут вовлекаться и глаза – офтальморозацеа.

Причем примерно в 20% случаев поражение глаз может быть без кожных проявлений на лице. Проявляется офтальморозацеа жжением, болезненностью, светобоязнью, ощущением инородного тела. В тяжелых случаях, редко возможно развитие розацеа-кератита: из-за стойкого помутнения роговицы процесс может привести к значительному снижению зрения.

К особой форме относится стероидная розацеа, развивающаяся у пациентов, длительное время пользовавшихся гормональными мазями.

Подробнее об этом вы можете прочитать в статье и посмотреть ролик на моем канале – «Гормональные мази – могут ли они навредить».

Диагноз заболевания ставится клинически, то есть по внешним проявлениям, ни каких лабораторных исследований для его подтверждения обычно не проводят.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно ставить себе диагноз, его поставить должен только врач и только врач может отличить розацеа от других заболеваний кожи. Например, такого «неприятного» заболевания как красная волчанка!

В некоторых случаях для того чтобы отличить розацеа от другого заболевания может потребоваться проведения диагностической биопсии. Что это за процедура вы можете прочитать в моей статье или посмотреть ролик – «Просто о диагностике кожных болезней».

Почему местные стероиды вызывают стероидное розацеа

Ученые до сих пор не выяснили, почему применение местных (топических) стероидов может приводить к развитию симптомов стероидного розацеа. Они предполагают, что это может быть связано со следующим:

• Размножение обитающих в волосяных фолликулах и сальных железах клещей Железница (Демодекс, лат. Demodex), вызывающих демодекоз.
• Размножение других микроорганизмов в коже.
• Образование новых кровеносных сосудов и ухудшение вазодилатации.
• Врожденная иммунная реакция с высвобождением воспалительных цитокинов.

Стероидное розацеа имеет тенденцию возникать с большей вероятностью и более серьезными симптомами, когда на кожу лица наносятся сильнодействующие стероиды. И наоборот, при нанесении мягких стероидов, риск возникновение стероидного розацеа минимален, особенно при их нечастом использовании. Сообщалось, что возникновение подобной сыпи связано с длительным применением ингибиторов кальциневрина (Такролимус мазь, Пимекролимус крем).

Симптомы и признаки болезни

Сначала на пораженном участке кожи формируются красные пятна, кожа вокруг них приобретает ярко-розовый оттенок. Воспалительная реакция стимулирует работу сальных желез, верхний слой эпидермиса становится излишне жирным. Использование косметических средств, оказывающих подсушивающее действие, оказывается бесполезным. Оно не улучшает состояние кожи, а наоборот, ухудшает его. Верхний слой эпидермиса начинает сильно шелушиться.

Так как воспаление затрагивает не только сальные железы, но и мелкие сосуды, их стенки расширяются, капилляры и венолы теряют свою эластичность. В результате на лице появляются характерные красные или синие звездочки.

На месте сосудистого рисунка могут формироваться отдельные гнойнички. Медики называют это явление «ринофима». На отечной коже в виде высыпаний появляются прыщики. Они имеют форму купола. Прыщики со временем нагнаиваются, под ними возникает плотный инфильтрат.

Диагностика розацеа

Необходимые диагностические методики определяются в результате развернутой консультации врача-дерматолога, сбора анамнеза, проведения дерматоскопии и визуального осмотра.

Основной признак, указывающий на розацеа — это стойкая длительная (не менее трех месяцев) эритема центральной зоны лица, не захватывающая область кожи вокруг глаз.

Диагностические критерии

• нестойкая эритема;
• стойкая эритема;
• купероз;
• папулы и/или пустулы.

Дополнительные:

• ощущение жжения и покалывания, отёчность лица;
• сухость кожи;
• наличие воспалительных бляшек;
• поражение глаз;
• фиматозные разрастания.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Прыщи у женщин после 40 лет: причины, лечение, профилактика

Для установления диагноза, необходимо наличие не менее двух критериев.

Дополнительные инструментальные и лабораторные исследования необходимы для исключения заболеваний со схожей симптоматикой (различных дерматитов, системных заболеваний соединительной ткани и др.), а также для уточнения основных триггеров заболевания. От полученной информации зависит выбор тактики лечения.

В качестве основной диагностики розацеа используются:

• микроскопия соскоба кожи
• исследование содержимого пустул (для исключения вторичной бактериальной инфекции)
• анализ крови на маркеры системных заболеваний соединительной ткани
• допплерография (позволяет зафиксировать изменения скорости кровотока)

Дифференциальная диагностика

Розацеа важно дифференцировать с другими заболеваниями со схожей симптоматикой: вульгарными угрями, демодекозом, системной красной волчанкой, периоральным дерматитом, себорейным дерматитом, саркоидозом кожи, хроническим фотодерматозом.

От точности постановки диагноза зависит результативность лечения.

Диагностика

Опытный врач определит розовые угри на лице по внешнему виду, но даже при очевидных признаках проводят глубокую диагностику:

• исследование микрофлоры кожи, бакпосев на исключение стафилококковой инфекции;
• анализ содержимого пустул на наличие бактерий;
• состояние сосудов лица;
• анализ различных показателей крови.

Необходимо дифференцировать болезнь от стафилококковой инфекции, демодекоза, вульгарных угрей.

Лечение розацеа

Одним из важных компонентов эффективного лечения розацеа является правильный уход за кожей лица и грамотная профилактика.

• Умываться теплой водой.
• Исключить длительное пребывание на солнце, использовать кремы с SPF-фильтром не ниже 30.
• В холодную погоду для защиты использовать жирные кремы.
• Отказаться от бани и сауны.
• Исключить длительную и интенсивную физическую активность.
• Не использовать кремы с гормональными компонентами, особенно при лечении стероидной розацеа.
• Косметические средства не должны содержать сосудорасширяющие компоненты, спирты, тяжелые масла.

Для обеспечения успеха терапии также важна диета. Рекомендуется исключить острые, соленые и копченые блюда из рациона, не употреблять алкоголь, кофе и крепкий чай. Рекомендуется ввести в рацион больше овощей и фруктов, молочнокислых продуктов. Важно употреблять блюда теплыми, не горячими.

Необходимо выяснить основной источник, провоцирующий симптомы, и исключить все обстоятельства, которые могут к ним приводить. Наблюдайте причинно-следственные связи при обострениях. Этим вы поможете врачу подобрать персонифицированное и наилучшее для вас лечение.

Медикаментозное лечение розацеа

Лекарственная терапия назначается с учетом стадии, длительности и особенности течения заболевания, выраженности симптомов. Антибактериальная терапия назначается в случае инфекционной природы элементов сыпи. При тяжелых формах розацеа часто назначают антибиотики широкого спектра действия.

Для купирования воспалительного процесса используются нестероидные противовоспалительные препараты, а при отсутствии результата – глюкокортикостероиды. Могут быть рекомендованы препараты, снижающие активность сальных желез и нормализующие кератинизацию кожи.

Специальные кремы и мази от розацеа назначаются при бактериальной инфекции. Они должны обладать противовоспалительным, антимикробным, противоотечным, подсушивающим и заживляющим эффектом.

Антибактериальные наружные средства часто содержат метронидозол и эффективно справляются с большинством возбудителей гнойных процессов, избавляя от гнойничков.

Немедикаментозное лечение:

• лазеротерапия,
• IPL-терапия (лечение высокоинтенсивными вспышками света),
• микротоковая терапия,
• криотерапия.

Лазеротерапия

Принцип действия лазеротерапии (фототерапии) заключается в воздействии лазерным лучом на расширенные сосуды, в результате происходит их коагуляция и симптомы уходят. Для достижения стойкого результата требуется несколько сеансов.

Лазеротерапия зачастую входит в состав комплексного плана лечения розацеа. Действие лазера оказывает антисептический и антибактериальный эффект, необходимый при лечении папулопустулезных форм заболевания. Лазеротерапия способствует достижению более стойкой и длительной ремиссии.

Криотерапия также один из эффективных методов лечения розацеа. Она помогает устранить воспаление и дискомфорт, восстановить микроциркуляцию и обменные процессы в коже.

Стадии розацеа

На первой стадии заболевания у человека происходят периодические приливы крови к лицу в тот момент, когда он употребляет очень горячую пищу, а также алкоголь, цитрусовые, пряности с ярким вкусом и ароматом. Развитие этой стадии болезни требует соблюдения некоторых важных рекомендаций: есть нужно только теплую пищу, не следует злоупотреблять алкоголем, пряной едой. Первая стадия болезни требует отказа от сауны, бани, загара в солярии и пребывания под солнечными лучами. Ухаживать за кожей также необходимо более тщательно: в частности, стоит подобрать мягкое средство для умывания, подходящее для конкретного типа кожи. Не подходит на этой стадии использование питательных кремов, имеющих тяжелую консистенцию. Остановить прилив можно с помощью термальной воды, умывание которой эффективно останавливает патологическую реакцию сосудов.

На второй стадии болезни на лице пациентка наблюдается уже стойкое покраснение. А иногда даже появляются сосудистые звездочки. На этой стадии необходимо придерживаться уже более строгой диеты, категорически избегать посещения бани или сауны, прятаться от солнца. Не менее важен глубокий, полноценный сон, также можно принимать успокоительные лекарственные средства (Валериана, Пустырник, Ново-Пассит). Не следует забывать и об уходе за кожей.

На третьей стадии болезни на кожных покровах появляются высыпания, выглядящие как гнойнички и небольшие узелки. В данном случае часто человек допускает ошибку, предпринимая те методы лечения, которые практикуются при угревой болезни. В итоге улучшение не наступает, причем, некоторые процедуры могут даже спровоцировать некоторое ухудшение состояния. Поэтому важно правильно установить диагноз, после чего врач назначает правильную комплексную терапию.

Четвертая, последняя стадия заболевания чаще развивается у пациентов мужского пола. В этом случае имеет место гиперплазия соединительной ткани и сальных желез (явление, называемое ринофима). На четвертой стадии увеличивается размер носа, он обретает ассиметричную форму. При этом на коже проявляются синюшные пятна, а сосудистые звездочки укрупняются. Устранить четвертую стадию заболевания можно только путем хирургического вмешательства.

Как лечить розацеа на лице

Главный вопрос – как избавиться от розацеа, вылечить навсегда эту патологию. Поскольку заболевание характеризуется хроническим течением, то полностью от него избавиться не получится. Но возможно перевести в длительную ремиссию, которая может длиться всю жизнь пациента.

Терапия комплексная, включает в себя большое количество методик. Схема лечения подбирается индивидуально и только врачом.

Медикаменты

При розацеа используются различные препараты. При наличии гнойничков пациентам назначаются антибиотики. При легком течении процесса данные средства используются в виде форм для местного применения (мази). Если патология протекает довольно тяжело, то переходят на таблетированные формы.

Выбор антибиотика осуществляется на основе результатов бактериологического повеса и чувствительности бактерий. Обычно отдается предпочтение макролидам или тетрациклинам.

Цинковая мазь помогает быстрому заживлению гнойничков. Таким же эффектом обладает и серная мазь. Один из самых современных препаратов – это Скинорен гель, который содержит азелаиновую кислоту. Последняя является очень эффективным веществом при борьбе с гнойными высыпаниями.

Что касается других местных средств, то также используются гели с метронидазолом (например, Метрогил или Розекс), Бепантен (содержит пантенол, который эффективно устраняет воспаление и зуд, а также успокаивает кожу).

При тяжелом течении розацеа могут применяться глюкокортикоиды как в форме растворов, так и в виде средств, предназначенных для местного использования (речь идет о Преднизолоне и Дексаметазоне). Например, хорошие результаты показывают стероидные мази Акридерм, Тридерм, Дипролем, Эколон. Они эффективно устраняют воспаление, гиперемию, но используются строго по показаниям и после назначения врача.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Прыщи во время беременности: как избавиться в домашних условиях в начале срока, почему появляются перед родами на спине и плечах, и чем лечить угревую сыпь на лице

При розацеа можно использовать также ретиноевую мазь. Читайте отзывы людей, опробовавших ее.

Распространено лечение розацеа лазером, которое дает хорошие результаты. Эта методика устраняет воспаление, зуд и жжение. Лазерное лечение можно комбинировать с фотокоагуляцией и криотерапией. Это позволяет наиболее эффективно избавиться от телеангиэктазий и гиперемии кожного покрова.

Народные средства

Пациентам важно иметь в виду, что необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем осуществлять лечение розацеа народными средствами. Проверенный способ – маски и примочки с соком алоэ вера. Последний смешивают с равным количеством чистой воды и прикладывают примочки на пораженную кожу на 15 минут. Длительность использования – 20 дней.

В домашних условиях можно использовать настойку из цветков ромашки. Ею смачивают марлевую салфетку и прикладывают на пораженную зону приблизительно на полчаса. Продолжительность использования – на весь период лечения.

Хорошие результаты показывают настойки из череды и календулы. Схема применения первой аналогична таковой с ромашкой. Что касается календулы: марля смачивается в 50 мл настойки (которая приобретается в аптеке) и прикладывается на лицо. Длительность процедуры может составлять до 3 часов. Данные настойки применяются на протяжении всего периода лечения.

По ссылке вы узнаете о 3 надежных способах применения мази Вишневского от прыщей.

Лечебная диета

Большую роль в терапии играет диета. Что можно и нельзя – вот те вопросы, которые должны волновать пациента с таким диагнозом. Для того, чтобы избежать рецидивов необходимо употреблять в пищу мясо птицы, рыбу северных вод (скумбрия, сельдь, лосось), овощи (зелень, огурцы, капуста любых сортов, перец, морковь), орехи, яблоки, кисломолочные продукты, коричневый рис, пророщенную пшеницу. Полезно пить минимум 2 литра чистой воды ежедневно.

Что за прозрачная жидкость вытекает при выдавливании прыща

Рекомендовано исключить из рациона жирные продукты, мучные изделия, сладости, свежевыжатые соки, жареные блюда, пряности и консервы. Необходимо ограничить количество фруктов, поскольку они содержат большое количество сахара.

Меры профилактики

Разумное совмещение лекарственных препаратов и лазера приводит к стабильному позитивному результату, однако абсолютного исцеления не гарантирует.

Чтобы болезнь не углубилась, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• воздержаться от посещения сауны и соляриев;
• наносить на лицо средства, защищающие кожу от влияния высоких температур и ультрафиолетового излучения.
• не пользоваться косметикой с содержанием спирта.
• запрещены маски с медом и бадягой, вызывающие расширение пор и капилляров.
• рекомендовано использовать косметику с эффектом укрепления стенок сосудов.
• использовать медикаменты исключительно по рекомендации и назначению врача.
• исключить из рациона пряные и горячие блюда и питье.
• отказаться от употребления алкоголя, сигарет и наркотических препаратов.
• включить в дневное меню больше кисломолочных продуктов, овощей и фруктов.
• Не допускать переохлаждение лица и использование некачественной косметики.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому нужно придерживаться простых правил профилактики, и при незначительных покраснениях кожи лица в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.

Группы риска развития розацеа

• Розацеа генетически обусловленное заболевание, если родственники страдают этим заболеванием, человек находится в зоне риска.
• Люди, которые злоупотребляют загаром, не используют солнцезащитные срдства
• Люди, которые часто принимают контрастный душ, предпочитают горячие ванны
• Люди, которые часто меняют косметические средства, неправильно подбирают ежедневный уход
• Люди, которые часто путешествуют из жаркого климата в холодный или подвергаются резкой смене температур
• Люди, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением
• Люди с сухой кожей, склонной к проявлениям аллергических реакций
• Люди с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта

Народные методы лечения

Некоторые народные рецепты вполне можно применять для терапии этого недуга. Так, издавна для этого используют клюквенный сок, который подходит для примочек на лицо. Следует смочить в соке ткань и подержать такую примочку на лице на протяжении 40 минут. После этого нужно умыться и просушить кожу полотенцем. Процедуру делают один раз в день. При проявлении аллергической реакции сок разбавляют теплой кипяченой водой. Постепенно, после снижения интенсивности красноты примочки можно делать реже – один раз в несколько дней.

Еще одно эффективное средство народной медицины – прополис. На ночь нужно просто протереть лицо тампоном, тщательно смоченным в пятипроцентной настойке прополиса. Утром на коже лица появится пленка, которую осторожно стирают пропитанным водкой ватным тампоном. Такие процедуры нужно делать в течение месяца. По истечению этого времени процедура производится уже с использованием десятипроцентной настойкой прополиса в течение еще одного месяца.

Можно также приготовить отвар, который употребляют в качестве чая по полстакана несколько раз в день. В его состав входит крапива, хвощ полевой, стебли молодого растения лопуха.

Периодически при розовых угрях можно делать маски для лица. Эффективно воздействует маска из свежего сока алоэ, наполовину разведенного водой. Марлю, смоченную в таком растворе, нужно держать на лице примерно 20 минут. Аналогично можно делать маску из разведенного наполовину свежего сока из капусты. Такие маски можно делать один раз в два дня на протяжении полутора месяца.

Причины появления розовых угрей

Данное заболевание немного чаще диагностируется у представительниц слабого пола. Причины появления у женщин – гормональный дисбаланс после наступления менопаузы, поэтому патология нередко поражает пациенток старше 45 лет. Стоит отметить, что у детей розацеа встречается намного реже, чем у взрослых.

В целом, в зоне риска находятся белокожие люди со светлыми или рыжими волосами, поскольку их наружный покров более тонкий и характеризуется высокой чувствительностью к различного рода патологическим механизмам.

Определенную роль в появлении розацеа играет генетическая предрасположенность. В случае наличия патологии у близких родственников, риск им заболеть в течение жизни существенно увеличивается.

Другие предрасполагающие факторы к появлению розацеа выглядят следующим образом:

1. Наличие дерматитов различной этиологии, поскольку происходит расширение диаметра кровеносных сосудов на лице.
2. Патологии эндокринной системы.
3. Наличие сопутствующих заболеваний органов пищеварительного тракта.
4. Различные нарушения функционирования системы иммунитета.
5. Повышенная эмоциональная лабильность у пациентов – речь идет о людях в вегетососудистой дистонией, различными неврозами, астенией. Психосоматика играет важную роль в появлении розовых угрей на коже.
6. Определенное питание также провоцирует возникновение и обострения заболевания у пациентов.
7. Среди провоцирующих факторов выделяют длительное использование местных форм глюкокортикоидных препаратов.

Также важно упомянуть, что на распространенность розацеа влияют климатические факторы. В зоне риска находятся люди, проживающие на территории северных стран, где преобладает резко континентальный тип погоды.

Заразна или нет

Один из важных моментов – заразна или нет розацеа. Причины возникновения заболевания дают понять, что данная патология не является заразной. Механизм развития розацеа до конца не выяснен, но, несмотря на это, специалистам очевидно, что болезнь развивается в результате нарушения работы внутренних органов человека под воздействием каких-либо факторов. Именно по этим причинам розацеа не рассматривается в качестве заразного заболевания.

5 лучших способов избавиться от милиумов на лице

Новости МирТесен

Провоцирующие заболевание факторы

При возникновении розацеа на лице причины связывают со многими факторами. Существует несколько теорий, по которым может возникнуть заболевание:

• Подкожный клещ Demodex, вызывающий демодекоз

Долгое время теория была ведущей, пока не было доказано, что когда при розацеа на лице лечение осуществляется без акарицидных средств, то положительная динамика также проявляется. Тем не менее, если на коже, созданы благоприятные условия для развития клещей, то больной чувствует ухудшение состояния. У 80% больных розовыми угрями диагностируется демодекоз.

• Внешние причины

Они могут быть связаны с пищевым поведением (употребление алкоголя, горячих напитков, копченых и острых блюд) и природными условиями (чрезмерное пребывание под солнцем, переохлаждение). Если сосуды хрупкие по причине заболевания или наследственного фактора, то такие раздражители приводят к их расширению.

• Состояние желудочно-кишечного тракта

Хеликобактер пилори – бактерия, инфицирующая различные отделы ЖКТ и которою обвиняют в возникновении язвы желудка и гастрита, так же считается виновной в появлении розовых угрей. В процессе жизнедеятельности бактерия вырабатывает токсины, которые оказывают сосудорасширяющее действие.

Спровоцировать розовые прыщи на лице могут и различные дерматиты, аллергические реакции, при которых сосуды расширяются, но уже не возвращаются в прежнее состояние. Эндокринные, иммунные заболевания, вегетососудистая дистония также могут оказаться причинами возникновения розацеа.

Ни один из вышеперечисленных факторов не является универсальным.