Абсцесс мягких тканей: первые признаки, описание с фото, лечение и профилактика

Понятие абсцесса

Абсцесс, или нарыв – гнойно-воспалительное заболевание, характеризующееся биологической деструкцией ткани и образованием в ней гнойной полости. Гнойно-воспалительное заболевание может возникать как самостоятельное или быть осложнением каких-либо патологий.

Абсцесс мягких тканей

Заболевание является довольно распространенным. По некоторым данным ежегодно с подобной проблемой обращаются за медицинской помощью около 14 миллионов пациентов.

Основное отличие абсцесса мягких тканей (фото представлено ниже) – наличие капсулы (пиогенной мембраны). Такие капсулы присущи гнойникам любой локализации даже для тех, которые появляются во внутренних органах. Пиогенная мембрана нарывов мягких тканей выполняет очень важную роль – препятствует распространению гнойно-воспалительного процесса на близлежащие анатомические структуры. Однако избыточное количество экссудата может привести к истончению капсулы с последующим ее разрывом и выходом гнойного содержимого в окружающие пространства.

Еще одним плюсом гнойников мягких тканей является их локализация. Нарывы находятся на поверхности, что способствует наиболее точному диагностированию с назначением адекватной терапии.

По МКБ-10 абсцесс мягких тканей имеет код L02. Туда также включены фурункулы и фурункулезы. Международные стандарты относят заболевание к инфекциям мягких тканей и кожи.

Профилактика заболевания

Профилактика гнойников состоит в своевременном лечении любой воспалительной болезни, даже, вроде бы, такой неопасной, как фурункул. Так как при этом вероятно распространение инфекции по лимфатическим путям и кровотоку в иные органы. Затем абсцедирование развивается, преобразуясь в нарыв легких, печени, мозга и т.д.

Очень важно своевременно побороть любые воспалительные болезни внутренних органов, чтобы не допустить хирургического вмешательства. Для предупреждения появления различных нарывов в обязательном порядке необходима профилактика иммунодефицита.

Абсцесс и инфильтрат – в чем разница?

При травмировании кожного покрова вследствие хирургических операций или при воспалительных патологиях возникают осложнения. В организм проникает инфекция и образуется абсцесс и инфильтрат. Последний – это скопление в ткани клеточных элементов с примесью крови и лимфы.

Несмотря на общую этиологию и патологическую анатомию – это два разных патологических процесса. Абсцесс мягких тканей от инфильтрата отличается следующим:

• Наличие жидкости в замкнутой полости. При абсцессе жидкость – гнойный экссудат, при инфильтрате вообще нет полости, ткань пропитана продуктами распада воспалительного процесса.
• Инфильтрат может возникнуть из опухолевых клеток, а абсцесс вызывается только патогенными микроорганизмами.
• Инфильтрат может привести к образованию абсцесса, а вот наоборот не бывает.

Симптомы и с какими образованиями можно перепутать

Фурункул тяжело перепутать с другими подкожными образованиями. Характерный вид с типичными проявлениями не вызывает осложнений в дифференциации состояния. Основными симптомами патологии на лбу являются:

1. Заболевание начинается остро. На коже лба появляется болезненный инфильтрат. Он имеет четкие контуры с покраснением внутри.
2. Болевой синдром постепенно усиливается.
3. Системной реакцией организма при фурункуле будет появление субфебрилитета. Температура спадет при выходе содержимого образования наружу.
4. Параллельно больной чувствует разбитость, слабость, отсутствие аппетита, выраженное снижение работоспособности.
5. Через 3-4 дня фурункул самостоятельно или при помощи лечебных мазей прорывает. Общее самочувствие после финального развития гнойно-некротической стадии улучшается. Гной может продолжать отходить еще несколько дней после вскрытия.
6. Через несколько дней происходит заживление образовавшийся раны от фурункула с формированием рубца на лбу.

Фурункул в области лба нужно дифференцировать с карбункулом, где в воспалительный процесс втянуты несколько фолликулов волос или сальных желез. Похожий вид может иметь гнойный прыщ, доброкачественные и злокачественные образования кожи.

Важно отличить воспаление бактериального характера от онкологического процесса.

Классификация абсцессов

Гнойники мягких тканей классифицируют по-разному. Основной считается этиотропная систематизация:

• Простые – мономикробные с локализованными клиническими данными. Основные возбудители – стафилококк (чаще золотистый) и бета-гемолитический стрептококк. Чаще всего они небольших размеров, расположены на поверхности и легко поддаются лечению
• Сложные – могут быть моно- или полимикробными. Возбудителем выступает стафилококк в ассоциации с кишечной палочкой, протеем и прочими микроорганизмами, в основном анаэробными. Сложные проникают глубоко в ткани, фолликулы. По МКБ-10 абсцесс мягких тканей и фурункулы объединены в одну категорию и имеют общий код.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Уход за лицом после 30-35 лет в домашних условиях, жирной, сухой, проблемной кожей, советы косметолога, процедуры, народные средства, кремы, маски, массаж

Классификация по характеру течения:

• Острый, характеризуется небольшим очагом воспаления и однослойной капсулой. На ранних стадиях воспаления стенки капсулы покрыты гнойно-фиброзными наложениями и частицами расплавленной ткани.
• Хронический абсцесс отличается тяжелым течением с обширной общетоксической симптоматикой. Образуется двухслойная пиогенная мембрана. Внутренний слой состоит из грануляций и обращен в полость, наружный состоит из зрелой соединительной ткани.

В отдельные группы выделяют следующие абсцессы:

• Холодный – скопление гноя в небольшой ограниченной полости, без каких-либо проявлений воспалительного процесса (покраснение, болезненность, повышение температуры). Такая инфекция является эндогенной и наблюдается при туберкулезе или актиномикозе.
• Натечный абсцесс протекает практически бессимптомно. Развиваться может в течение нескольких месяцев без признаков, характерных для воспалительного процесса. Опасность заключается в том, что люди не придают такому гнойнику значения и не занимаются терапией. А тем временем он переходит в хроническую форму.

Причины фурункула на голове

Хронический фурункулез характеризуется многочисленными фурункулами на кожном покрове. Единичный случай появления фурункула на коже головы, волосяном покрове не говорит о фурункулезе. Если вылечить правильно, своевременно, то хронического течения болезни можно избежать.

Золотистый стафилококк попадает из внешней среды в волосяной фолликул и вызывает воспалительный процесс. Внутри образуется гной.

Причины болезни бывают следующие:

• Несоблюдение правил личной гигиены. Недостаточное мытье головы, или же наоборот, слишком часто мытье сушит кожу головы или же наоборот чрезмерно ее увлажняет. Это способствует развитию патологии.
• Загрязнение кожи головы химикатами, осадочными веществами. Они могут ухудшать состояние кожи на голове, негативно влиять на состояние волосяных фолликул.
• Кожные заболевания. Многие болезни дерматологии сопровождаются зудом. При расчесывании есть риск повредить покров, в волосяной фолликул попадает вторичная инфекция. Фолликул воспаляется и образуется фурункул.
• Использование неподходящего уходового средства для кожи головы. Химический состав средств может навредить коже, инфекция попадает на микротравмы.
• В результате повышенного потоотделения в железы попадает пот, пыль и кожное сало. Появляется воспаление, образуется фурункул.
• Плохая иммунная защита вследствие перенесенных инфекционных заболеваний. Организм плохо защищается от патологический образований, они попадают на кожу и быстро развиваются, вызывая воспалительный процесс.
• Неправильная выработка гормонов, плохой обмен веществ. Данные причины так же приводят к недостаточной защите от бактерий.
• Бактерии, которых не убили антибиотики и другие лекарственные препараты в ходе лечения , остаются и вызывают патологию.
• Вросшие волосы, повреждения кожного покрова. Инфекция без затруднений попадает в фолликул из внешней среды. Вызваться это может даже давлением прыщей.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, вредные привычки, нарушения в нервной системе.
• Переохлаждение.

Причины возникновения подкожного абсцесса

Главная причина формирования абсцесса – попадание в организм патогенной микрофлоры. Чаще всего возбудителем инфекции является стафилококк, но посевы определяют наличие и других микроорганизмов:

• Эпидермальный, гемолитический, золотистый стафилококк.
• Стафилококки, чаще всего определяется бета-гемолитические, встречаются и пневмококковые. Последние характерны при осложненных эндогенных абсцессах.
• Грамотрицательные бактерии: кишечная палочка.
• Протей. Среда обитания данного вида энтеробактерий – почва и вода. В организм патоген попадает, как правило, через грязный водоем.
• Синегнойная палочка отличается высокой антибиотикорезистентностью. Является возбудителем нозокомиальных (внутрибольничных) инфекций.
• Клебсиеллы встречаются на коже, слизистых. Толчок к их биологической активности дает ослабленная иммунная система.
• Шигелы. Бактерионоситель и источник инфекции – больной человек.
• Палочка Коха.

Можно определить возбудителя абсцесса мягких тканей по гнойному содержимому, точнее по его характеру (запах, цвет). Опытные врачи по таким характеристикам ставят предварительный диагноз.

• Для гнилостной микрофлоры (кишечная палочка) характерны серый цвет и зловонный запах.
• Если возбудитель стафилококк – желто-зеленый гнойный экссудат.
• Сладковатый запах и сине-зеленый цвет экссудата характерен для синегнойной палочки.

Гноеродные микробы чаще всего попадают в организм при нарушении целостности кожи (раны, царапины). Гнойный процесс может возникнуть при распространении бактерий лимфогенным или гематогенным путем из уже имеющихся очагов воспаления.

Часто гнойно-воспалительное заболевание формируется на фоне других затяжных инфекций. Способствует развитию абсцесса мягких тканей хронический тонзиллит, синусит. Особую роль в развитии гнойников играет сахарный диабет.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина эффективна лишь при легком течении болезни. Поэтому, прежде чем лечить нарыв на коже народными средствами, проконсультируйтесь у специалиста.

1. Сок алое. Данное средство обладает антибактериальным действием и способствует заживлению ран. Кашу из листьев либо марлю, смоченную в соке, приложить к воспаленному участку на ночь и перевязать. Процедуру выполняют до высвобождения гнойного содержимого и заживления пораженных тканей.
2. Медицинский спирт, мед и мазь Вишневского. Смешать компоненты в равных долях. Готовую массу наложить на проблемный участок на ночь. Данная процедура ускорит рассасывание нарыва.
3. Репчатый лук. Запеченная луковица, заложенная под повязку, ускоряет созревание и отторжение гнойника.
4. Ржаной хлеб. Распаренный продукт прикладывают к поврежденному участку, сверху обкладывают листьями капусты и оставляют на сутки.

Патогенез гнойно-воспалительного заболевания

Абсцесс возникает либо в омертвевших тканях, где происходят процессы аутолиза (саморастворение клеток под воздействием ферментов), либо в живых тканях, подверженных агрессивному воздействию патогенных микроорганизмов.

При попадании инфекции в организм активизируется иммунитет. Основными «защитниками» являются лейкоциты (нейрофильные, базофильные). Через 6-8 часов после внедрения инфекционного агента нейрофилы из сосудистого русла переходят в слизистые. При помощи хемоаттрактантов нейрофильные лейкоциты проникают к воспаленному очагу.

В начальной стадии гнойного процесса пораженное место инфильтруется (пропитывается) воспалительной жидкостью и лейкоцитами. Со временем под воздействием ферментов нейтрофилов ткань подвергается расплавлению, образуется внутреннее пространство, заполненное экссудатом. Гной в полости – это лизосомные ферменты остатков нейрофилов. Стенки абсцесса мягких тканей со временем образуют двуслойную пиогенную мембрану. Она не дает экссудату распространяться на соседние анатомические структуры.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: История о том, как я спасла свое лицо с Uriage Hyseac / Отзывы о косметике и парфюмерии — Косметиста

Как лечить?

Лечение небольших нарывов на коже, как правило, не требуется, они не приносят особого дискомфорта и проходят самостоятельно. Отложить визит к врачу можно в случае небольшой припухлости и покраснения на коже. На данном этапе пациент в силах справиться сам, не допустив развития гнойной стадии.

Воспаления в начальной стадии поддаются консервативным методам лечения. Некоторые из них доступны в домашних условиях. Если требуется снять воспаление, приложите к месту очага (когда еще нет гноя) сухое тепло (грелку, шерстяную ткань, снятую с батареи, чистый мешок с нагретой солью или песком).

Не рекомендуется использовать влажные согревающие компрессы, ванночки, горчичники. Вода быстро разносит инфекцию по соседним тканям. Нельзя мять и массировать воспаленную область. Если гнойник образовался на руке или ноге, необходимо обеспечить конечности покой.

Иногда воспаленные участки обрабатывают антисептиками: медицинским спиртом, специальным раствором 70-95 %, зеленкой, мазью от нарывов на коже (бетадином), водкой. Центр очага можно обработать йодом. С этой стадией неплохо справляются высыхающие компрессы, пропитанные медицинским спиртом и прибинтованные к пораженному участку.

На усмотрение врача пациент может пройти курс физиотерапии: УФО, УВЧ, инфракрасное облучение и прочие процедуры, имеющиеся в арсенале территориальных поликлиник и частных клиник.

Клинические проявления абсцесса

Общие симптомы абсцессов такие же, как и при любых воспалительных процессах, сопровождающихся образованием гноя. Выраженность клинических проявлений определяется нескольким факторами:

• Состоянием человека. Люди имеют неоднородную восприимчивость к различным патогенным агентам, реакция может проявляться по-разному.
• Токсичностью инфекционного агента. Некоторые виды бактерий даже в очень маленьком количестве способны вызывать тяжелые воспалительные процессы.
• Обширность воспаления.
• Распространенность некротических изменений.

При абсцессах наблюдаются как местные, так и общесоматические симптомы.

• Гиперемия в месте воспаления.
• Небольшая припухлость.
• Повышение температуры в области абсцесса.
• Болезненные ощущения.
• При глубоких некротических изменениях наблюдается общее недомогание, повышение температуры тела до 40 °С с ознобом.

При туберкулезной этиологии гнойно-воспалительный процесс распространяется далеко от места возникновения. Например, может возникнуть натечный абсцесс мягких тканей бедра (в основном на медиальной поверхности).

Большие гнойники, возникшие на поверхности кожи конечностей, влияют на их функциональность. При ходьбе или движении руками возникает боль, что резко ограничивает двигательную активность.

Абсцесс мягких тканей ягодицы, возникший в результате внутримышечного введения лекарственных препаратов, обычно сопровождается сильными болевыми ощущениями. Воспаленная область может приобретать бордовый или даже синий оттенок. Образование гематомы препятствует прорыву капсулы наружу и создает риск формирования сепсиса.

Местные симптомы

Остальные признаки патологии обусловлены локализацией гнойника.

• Если абсцесс размещен в верхних слоях кожи, то над ним можно заметить ярко выраженное покраснение. При этом гнойник является болезненным, а температура в нем постоянно повышена.
• При заглоточном и паратонзиллярном абсцессе у пациента наблюдается боль в момент глотания, а на запущенных стадиях – затрудненное дыхание.
• Абсцесс в легком проявляется в качестве кровохарканья и кашля.
• В случае повреждения органов малого таза предвестниками патологии оказываются болевые ощущения в зоне репродуктивных органов.

Какова вероятность осложнений?

При тяжелом течении гнойно-воспалительного процесса с преобладающей интоксикацией возникают проблемы в выяснении причин тяжелого состояния больного. Причин такого состояния может быть несколько:

• Гнойно-резорбтивная лихорадка – всасывание токсических продуктов распада в кровь из очага воспаления. При значительном скоплении гноя он проникает через мембрану. Всасывание происходит лимфогенным и гематогенным путями.
• Генерализация инфекции или сепсис – общая гнойная инфекция, вызванная попаданием в циркулирующую кровь возбудителей и их токсинов. Для инфекции характерны интоксикационный, тромбогеморрагический синдромы, метастатическое поражение тканей.
• Еще одно осложнение абсцесса мягких тканей – флегмона. Гнойный процесс имеет тенденцию к распространению. Флегмона отличается общим недомоганием, высокой температурой, болезненностью пораженной области при движении или ощупывании.
• Неврит может возникнуть вследствие гнойного расплавления стенки крупного сосуда и находящегося в нем нервного ствола.
• Остеомиелит. При распространении гнойного процесса на кости может развиться воспаление костного мозга.

Особенности лечения фурункулов лба

Лечение фурункула на лбу начинается с диеты и постельного режима. Пациенту выдается больничный. Человек сможет спокойно лечиться дома под руководством лечащего врача. К диетотерапии добавляют список лекарственных средств. Они помогут фурункулу быстрее вскрыться и профилактируют инфекционные осложнения.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Препараты для лечения фурункула используются в разных формах. Основную роль отводят средствам местного действия. Они оказывают влияние на область гнойно-некротического воспаления, профилактируют распространение инфекционного процесса на окружающие здоровые ткани. Существует два варианта средств местного воздействия: лекарственные препараты и дешевые средства народной медицины. Оба способа лечения показывают неплохие результаты в борьбе с гнойно-некротическим образованием лба.

Лекарственные препараты

К препаратам местного воздействия на фурункул относятся:

1. Ихтиоловая мазь — популярное средство для лечения гнойных заболеваний кожи. Ее основное воздействие основывается на вытягивающем действии. Препарат применяют местно в начальную фазу созревание фурункула. Задача Ихтиоловой мази ускорить процесс созревания головки фурункула лба. После нескольких применений инфильтративная стадия превращается в гнойную. После вскрытия фурункула нормализуется состояние пациента, снижается риск развития неблагоприятных последствий. Ихтиоловая мазь обладает дополнительными свойствами. Она дезинфицирует и обеззараживает область воспаления на лбу. Препарат состоит их двух безопасных компонентов: ихтамолла, вазелина. Лекарство с местным воздействием наносится на патологическую область. Сверху мазь прикрывают марлевой повязкой. Для укрепления компресса повязка крепится пластырем. По истечении 8 часов повторить манипуляцию.
2. Линимент Вишневского имеет богатый лечебный состав. Основными его компонентами являются березовый деготь, сорбент, ксероформа, рыбий жир, касторовое масло. Специалисты назначают мазь в определенные стадии. Она не подходит для лечения второй фазы заболевания. Опасность применения состоит в возможном распространении инфекции вокруг патологического очага. Первая стадия фурункулеза — прямое показание для назначения линимента Вишневского. Медикаментозным средством смазывают фурункулы на лбу разными способами. Одни врачи советуют обильно накладывать линимент на область патологии без повязки. Другие назначают компрессы с мазью. Препарат накладывают на подушку из марли. Прикладывают к фурункулу и закрепляют место бинтом или лейкопластырем. Повязку с недавно образовавшегося инфильтрата снимают через 8-10 часов.
3. Левомеколь — двухкомпонентное лекарственное средство, которое оказывает противомикробный, антисептический, ранозаживляющий, противовоспалительный эффекты. За счет хлорамфеникола осуществляется негативное влияние на разного рода бактериальных организмов. Вещество останавливает размножение, метаболизм микробов внутри фолликулов волос лба. Метилурацил обеззараживает патологическую поверхность. Опухоль под действием обоих препаратов перестает болеть. Отек сходит быстрее.

Для профилактики попадания стафилококков в кровь, снижения их роста и размножения применяют антибиотики:

1. Амоксициллин проявляет высокую активность в отношении стафилококков и множества других микроорганизмов. Препарат применяется при выраженном воспалении на лбу, высокой температуре тела, присоединении вторичной инфекции. Его дозировка, кратность применения зависит от распространения патологии, общего самочувствия больного. Амоксициллин назначается обычно по 500 мг дважды в день.
2. Доксициклин — представитель группы тетрациклинов. Лекарственное средства показывает высокую результативность в борьбе с инфекционными проявлениями заболевания. Препарат уничтожает популяцию стафилококков, способствует скорейшему выздоровлению больного. Антибиотик применяется по 200 мг 2 р/д.
3. Тетрациклиновая мазь применяется для подавления размножения и роста патогенных микроорганизмов внутри очага инфекции. Местный лекарственный препарат назначается дважды в день. Он применяется, когда фурункул в области лба раскрывается и заживает.

При подтверждении диагноза фурункула лба нужно применить максимум усилий для выведения нарыва.

Домашняя терапия

Для отхождения некротического стержня, профилактики заражения крови используют домашние средства лечения:

1. Медовая лепешка оказывает благоприятное влияние на воспаленный мешочек волоса. Она готовится из куриного желтка, перемешанного с медом и мукой. Полученное тесто прикладывают к воспаленному месту на лбу. Новую медовую лепешку можно класть через 6 часов. Во время лечения нельзя забывать о гигиене.
2. На место локализации фурункула советуют прикладывать запеченный лук или чеснок.
3. Для лечения используют пивные дрожжи. Они принимаются по 2 ч.л с водой или молоком. После нескольких приемов домашнего средства уходят основные признаки инфекции на лбу.
4. Лечение дымянкой лекарственной: растение нужно измельчить с помощью блендера и залить медицинским спиртом. Ежедневно следует принимать по 20 капель полученного раствора.

Фурункул нужно лечить комплексным способом после подробной диагностики состояния, сдачи необходимых анализов. От проведенных исследований, состояния больного зависит тактика лечения. Если перечисленные средства не оказывают необходимого влияния, прибегают к помощи хирурга.

Диагностика

Физикальным осмотром, сбором анамнеза, а также назначением диагностических мероприятий занимается гнойный хирург. При проведении опроса врач обращает внимание на наличие перенесенных инфекций, появление воспалений после травм, хирургических операций, инъекций.

В ходе физикального осмотра врач определяет следующее:

• Во время осмотра наблюдается отечность тканей и покраснение кожи в области абсцесса. Температура в месте воспаления гораздо выше. Кожа на поверхности гнойного образования сильно истончена, через нее просматривается экссудат.
• При пальпации ощущается возвышенность в месте воспаления, пациент при прощупывании испытывает боль. При нажатии на гнойный очаг отмечаются характерные волны – флюктуация.

В диагностические мероприятия включены лабораторные анализы:

• Микроскопический метод исследования позволяет изучить морфологические и тинкториальные свойства микробов.
• Бактериальный посев. С его помощью определяют возбудителя и его резистентность к антибактериальным препаратам.
• Клинический анализ крови.
• При подозрении на туберкулез делают пробу Манту.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Почему на голове у грудничка могут появляться прыщики

Инструментальные методы диагностики:

• УЗИ абсцесса мягких тканей позволяет изучить глубокие и некротические гнойники.
• Диагностическая пункция проводится с той же целью, что и сонография.
• Рентгенологическое обследование назначают при подозрении на туберкулез.

Что делать запрещено

Самая главная заповедь при появлении фурункулов на лбу – не выдавливать! Вы не сможете полностью удалить весь гной, зато болезнетворные бактерии из гнойных нарывов попадут в кровоток и спровоцируют осложнения.

• Не тереть, не расчесывать, как можно реже прикасаться к пораженному месту. Это позволит избежать вторичного заражения.
• Не смазывать фурункулы на лбу зеленкой, йодом и другими красящими препаратами. Так врачу будет сложно поставить правильный диагноз.
• Если чирей на лбу уже прорвался, а его содержимое вышло наружу, нельзя мочить рану. Это усложнит рубцевание и заживление.

Дифференциальная диагностика подкожного абсцесса

Клинические проявления абсцессов имеют много общего с некоторыми патологическими состояниями. Дифференциальная диагностика позволяет не только подтвердить диагноз, но и определить характер воспаления, глубину пиогенной мембраны, выявить наличие некротических тканей. Диагностика включает сонографию, лабораторные анализы и другие методы исследования гнойник необходимо дифференцировать от:

• Инфильтрата.
• Распадающейся опухоли. Под воздействием продуктов распада возникает сильная интоксикации с характерными симптомами, также свойственными абсцессу.
• Инородного тела. Абсцесс мягких тканей на УЗИ выглядит как темное скопление жидкости с серым содержимым внутри, тогда как инородное тело имеет характерный вид, небольшие кусочки стекла могут вообще не просматриваться.

Фурункулы на лице: причины появления

От чего появляется фурункулы? Вопрос волнующий, пожалуй, каждого кто сталкивался с подобными проблемами и пытался выяснить причины появления неприятных гнойников на лице. Важно определить из-за чего появляются кожные воспаления, для того чтобы излечить не только гнойник, являющийся лишь симптомом, а устранить и саму причину данного состояния.

Фото 7 – Фурункулез

Причин того, от чего возникают фурункулы, несколько:

Каковы признаки развития фурункулеза и что делать, если состояние прогрессирует, мы рассмотрим ниже. Кроме того, важно знать не только от чего бывают фурункулы и почему появляются все новые очаги, но и как правильно сними бороться.

Фото 10 – Неправильный обмен веществ может стать причиной фурункула

Лечение абсцесса мягких тканей

Терапия определяется в зависимости от течения гнойного процесса, самочувствия пациента. На начальных стадиях назначается консервативная терапия. Основная ее задача – вызвать самопроизвольный наружный прорыв капсулы. Применяют тепловые компрессы, прикладывают грелку. Назначают противовоспалительные препараты («Демиксид», мазь «Биопин») и УВЧ-терапию.

В большинстве случаев пациенты обращаются на более поздних стадиях гнойно-воспалительного заболевания, когда консервативное лечение абсцесса мягких тканей неэффективно. Такие гнойники подлежат хирургическому лечению. Вскрытие и дренирование очага воспаления обычно проводят хирург с медсестрой в амбулаторной операционной. Манипуляция выполняется с применением местной анестезии путем пропитывания тканей новокаином 0,5 % или внутривенным наркозом («Эпонтол», «Тиопентал натрия»). Рассечение проводят по всей длине гнойника, чтобы был обеспечен свободный отток экссудата. Вскрытую полость промывают антисептическим раствором до абсолютного очищения и устранения наркотизированной ткани. Для послеоперационной инцизии в полость абсцесса вставляют полихлорвиниловую трубку, турунды с солевым раствором.

При глубоких абсцессах через небольшой разрез проводят очищение внутренней стенки с отсасыванием содержимого, дренирование полости с промыванием и активной аспирацией.

Профилактические меры

Абсцессы – довольно опасное заболевание. Прорыв пиогенной мембраны с выходом гнойного экссудата во внутренние пространства грозит сильнейшей интоксикацией. Этиология заболевания хорошо изучена, что позволяет принимать меры по ее профилактике. Предупредительные мероприятия не являются специфическими и мало чем отличаются от правил антисептики.

• Своевременная и полная обработка ран.
• При ожогах, обморожениях терапию должен осуществлять врач и контролировать процесс до полного выздоровления.
• Соблюдение правил антисептики при инъекциях и других медицинских процедурах.
• Адекватная терапия любых заболеваний инфекционного генезиса.
• При подозрительных нарывах немедленно обращаться к врачу.