Выбираем эффективную мазь от экземы на лице, руках и ногах

Экзематозное поражение кожи относится к хроническим заболеваниям неустойчивого течения. Латентный период сменяется обострением, купировать которое помогут аптечные мази от экземы и средства народной медицины. Выбор препарата зависит от формы кожной патологии, этиологии и интенсивности клинических признаков.

Мази от экземы нужно выбирать тщательно в зависимости от степени патологии

Общая медикаментозная терапия

Патогенетическая терапия является основным видом лечения, без которого вылечить экзему на руках невозможно. Данный вид терапии направлен на нивелирование или ослабление негативного влияния внешней среды либо измененных функций внутренней органов.

Когда диагностируется экзема на пальцах рук лечение часто включает неспецифическую терапию десенсибилизирующего действия: аутогемотерапию, гемотрансфузии, гирудотерапию, лактотерапию.

При тяжелом течении экземы проводится гемосорбция, энтеросорбция и плазмаферез.

Назначаются биостимуляторы: курсовые инъекции экстракта алоэ или плаценты по 1,0–1,5 мл.

При выраженных невротических расстройствах назначают:

• врач может назначить натрия бромид внутрь по 5-15 мл 3 р/день
• бромкамфору также три р/день в течение 2 недель
• только по назначению врача транквилизаторы в малых дозах — Нозепам, Фенозепам, Хлозепид не более 10 дней
• седативные растительные средства — Новопассит, Персен, Валериана, Настойка пиона, Седасен

Энтеросорбенты и препараты для снижения интоксикации:

• Среди энеросорбентов можно выделить Полифепан, Мультисорб, Энтеросгель, Полисорб, Атоксил, фильтрум СТИ (инструкция) также кратким курсом не более 10 дней
• Внутривенные инъекции натрия тиосульфата 10-20 вливаний по 10 мл. или хлорида кальция
• При микотической экземе раствор гексаметилентетрамина
• Глюконат кальция внутримышечно 10-20 инъекций

Гормональная терапия

Упорная экзема пальцев рук, между пальцами лечится гормональными препаратами, которые используются только по назначению врача, кратким курсом, с постепенной отменой препарата и только в случаях крайней необходимости. Прием кортикостероидов имеет серьезные побочные эффекты и ряд противопоказаний, может способствовать развитию инфекционных процессов, обострению хронических заболеваний, поскольку снижает иммунитет (см. гормональные мази от псориаза).

Особенно опасно их длительное или частое неконтролируемое использование. При локализации экземы только на руках, пальцах рук можно ограничится использованием лишь местных гормональных средств, но в случае генерализации воспалительного процесса возможно назначение и пероральной гормональной терапии, она длится не более 10–15 дней в умеренных, контролируемых дозах:

• кортикотропин по 40 ЕД ежедневно (800–1000 ЕД на курс)
• преднизолон по 20-40 мг ежедневно
• триамцинолон по 10 мг ежедневно
• дексаметазон по 2,5 таблетки ежедневно

Витаминотерапия

Витаминотерапия показана для лечения любого вида экземы на руках. Однако учитывая последние исследования ученых к препаратам, содержащим синтетические витамины, следует относится очень осторожно (см. вред синтетических витаминов):

• Витамин Е (масляный раствор)
• Аскорбиновая и никотиновая кислота
• Витамины группы В в инъекциях
• Фолиевая кислота

Антигистаминные препараты показаны при любом виде экземы на руках:

• При остром процессе показано парентеральное введение дифенгидрамина, хлоропирамина, прометазина
• При средней степени тяжести по 1 таблетке внутрь 2 недели 3 р/день
• Затем можно использовать препараты 2 и 3 поколения, такие как эбастин (Кестин 300 руб. 10 шт), цетиризин (Цетрин 150 руб. Зиртек, Зодак, Парлазин), Лоратадин (Кларисенс, Кларитин, Ломилан, Лорагексал, Лоратин), фексофенадин (Телфаст, Фексадин) дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал) см. полный список лекарств от аллергии.
• А также возможно применение Кетотифена — стабилизаторов мембран тучных клеток

Иммуномодуляторы

После острого процесса, когда стихают воспалительные проявления лицам с иммунодефицитными состояниями только под контролем иммунолога и иммунограммы показаны следующие иммуномодуляторы, к использованию которых также стоит относится осторожно (см. препараты для повышения иммунитета):

• Стимуляторы фагоцитоза, к ним относятся Полиоксидоний, Ликопид, Продигиозан
• Тимомиметики — это Тимоген, Тималин, Иммунофан
• По показаниям возможно использование — Стекловидное тело, раствор гумизоля, Плазмол, экстракт плаценты, применять их для лечения экземы на руках и теле можно только при хроническом процессе.

При дисбактериозе, нарушении пищеварения

Когда экзема сочетается с панкреатитом, прочими заболеваниями ЖКТ, гастродуоденитом, назначаются соли желчных кислот, ферментные препараты, пепсин — это Панкреатин, Эрмиталь, Креон, Фестал, Солизим, Энзистал, Панзинорм форте, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Пепфиз, Биозим. Если экземе на руках сопутствует нарушение микрофлоры кишечника (см. лечение дисбактериоза кишечника) используются курсы пробиотиков, таких как Хилак Форте, Лактобактерин, Бифиформ, Рио флора иммуно (см. список БАД и пробиотиков, аналогов Линекса).

При микробной экземе

При наличии гнойного процесса при микробной экземе применяют антибактериальные средства. Для максимальной эффективности проводимого лечения лучше произвести предварительно посев флоры и определить устойчивость и чувствительность возбудителя экземы к конкретным антибиотикам. Обычно применяют макролиды, цефалоспорины 2 поколения, фторхинолоны и аминогликозиды. При присоединении грибковой инфекции показаны противогрибковые препараты в таблетках или местное лечение антимикотиками — мазями, кремами.

Причины

Происхождение экземы часто списывается на нервно-аллергическую этиологию. Потенциальную опасность для окружающих представляют микробная и микотическая ее формы, но лишь с точки зрения распространения болезнетворной микрофлоры, а не риска заражения дерматозом. И эти, и другие виды патологии развиваются на фоне влияния внутренних и внешних факторов, причем истинные причины недуга до сих пор остаются невыясненными. Рассмотрим предполагаемые из них:

• Наследственная предрасположенность к кожным заболеваниям.
• Низкая иммунная защита.
• Инфекции, глистные инвазии.
• Анемия, авитаминоз.
• Нервно-психические расстройства, нагрузки.
• Аллергия на пищевые продукты, внешние факторы и пр.
• Индивидуальна непереносимость низких или, напротив, высоких температур.
• Хронические заболевания соматического характера.
• Бесконтрольный или неоправданно длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов.
• Контакт с агрессивными веществами, например, предметами бытовой химии без использования защитных перчаток.
• Частое ношение разных аксессуаров на руках — браслетов, цепочек и пр.
• Пренебрежение правилами личной гигиены.

Лечение экземы народными средствами

Людей с хронической формой болезни интересует, как вылечить экзему на руках навсегда. Народные средства от экземы предлагают использовать целебные свойства трав и заговоры. Для сухой формы заболевания помогают горячие ванночки из разведенной в воде горчицы или морской соли. Лечение экземы народными средствами можно проводить параллельно с применением лекарств.

В домашних условиях эффективным средством является солидол, он снимает воспаление, сухость и зуд. Помогает при воспалении масло зверобоя и черного тмина. Для лечения стопы можно приготовить мазь: залить в три стакана одинаковые объемы сырого яйца, воды, яблочного уксуса, соединить все в одной банке, хорошо перемешать. Мазать смесью кожу нужно на ночь и надевать носки.

Диагностика

Для того чтобы точно определиться с диагнозом, необходимо проконсультироваться у дерматолога. Данный специалист осмотрит пациента, изучит элементы сыпи, а также при необходимости назначит консультацию аллерголога и некоторых других специалистов, а также исследование крови на наиболее распространенные бытовые, профессиональные, пищевые и лекарственные аллергены.

В случае аллергодерматозов кожные пробы не проводятся из-за того¸ что могут спровоцировать обострение заболевания.

Список эффективных мазей от экземы

Гормоносодержащие средства подразделяют по мощности лечебного воздействия. Негормональные медикаменты – по направленному действию основного компонента на кожу.

Гормональные препараты

Лекарства, содержащие стероидные гормоны, не используют в случае присоединения к основному заболеванию вторичной инфекции:

• вирусной (герпес, ветрянка);
• бактериальной (стафилококк, стрептококк);
• микозной (грибок).

Общие противопоказания для гормоносодержащих медикаментов:

• аллергические реакции на составляющие вещества;
• розацеа (розовые угри) и акне;
• туберкулёзные и сифилитические изменения эпидермиса;
• околоротовой дерматит.

Гормональные средства не наносят на открытые раневые поверхности.

Перечень препаратов:

1. Элоком. Сильная мазь на основе мометазона и салициловой кислоты. Количество применений в сутки у взрослых – 1 раз.

Элоком — сильный проверенный крем от экзем

Противопоказан детям до 12 лет, женщинам в период лактации.

Цена тюбика, объёмом 15 г составляет 80 руб.

1. Дермовейт. Лучшее средство с активным стероидным гормоном клобетазолом. Выпускается в форме мази и крема. Состав мази дополнен сорбитана сесквиолеатом, в крем входят глицерила моностеарат, цетостеариловый спирт, цитрат натрия, хлорокрезол. Курс терапии подбирают индивидуально. Крем рекомендуют при мокнущей экземе, мазь – при сухой форме заболевания.

Дермовейт применяют при мокнущей экземе

Не применяют в лечении детей до года.

Стоимость 25 г мази – 430 руб., крема – 480.

1. Локоид. Крем и мазь изготовлены из бутирата гидрокортизона. Показаны к применению от 1 до 3 раз в день. При обширном поражении кожи на руках и ногах мазь рекомендуют наносить под окклюзионные – герметичные повязки.

Локоид используют при обширных поражениях кожи

Запрещен к применению у грудничков и пациентов с онкологическими поражениями кожи.

Цена крема – 270 руб., мазь можно приобрести за 290.

1. Гидрокортизон. Дешевый препарат, изготовлен из одноимённого стероидного гормона. Наносят 2 раза в сутки. С осторожностью применяют при экземе на лице, поскольку передозировка может спровоцировать возникновение сосудистых звёздочек – телеангиэктазии.

Гидрокортизон содержит в составе стероидный гормон

Не используют при раковых заболеваниях кожи и в возрасте до 2 лет.

Стоимость 10 г – 30 руб.

Курсовая терапия стероидами не должна длиться более 2 недель.

Негормональные мази

Препараты, не содержащие стероидные гормоны, широко используют в педиатрии. Они не вызывают привыкания, хорошо взаимодействуют между собой, не влияют на постоянство гормонального фона. К недостаткам медикаментов относятся длительность применения, и отсутствие положительной динамики при тяжёлой экземе, поражающей дерму.

Левомеколь

Мазь содержит химическое соединение с метилурацилом и антибиотик хлорамфеникол. Обладает мощным противовоспалительным и противомикробным действием, даёт хороший результат при экземе, отягощённой бактериальной инфекцией. Применяют точечно на везикулы и язвы. При обширных участках поражения наносят на стерильную салфетку, и фиксируют бинтом.

Левомеколь применяют точечно на язвы

Противопоказана при псориатических высыпаниях и микозе.

40 г препарата стоит 120 руб.

Цинковая

Изготавливают на основе оксида цинка. Оказывает антисептическое, подсушивающее действие. Эффективна при экземе, осложнённой герпетическими высыпаниями. На пальцы и кисти рук наносят 4-5 раз в день, на другие участки тела – до 3 раз/сутки.

Цинковая мазь оказывает подсушивающее действие

Не применяют при гнойных воспалениях кожного покрова.

Баночку 25 г можно купить за 40 руб.

Салициловая

Основана на одноимённой кислоте, с добавлением медицинского вазелина. Снимает воспаление и кожный зуд, заживляет кожу. Обрабатывают поражённые участки ежедневно от 2 до 4 раз.

Салициловая мазь снимает воспаление кожи

Не назначают грудничкам до года.

25 г препарата стоят порядка 30 руб.

Неотанин крем

Комплексный препарат, содержит синтетический танин, оксид цинка, Д-пантенол, аллантоин. Практикуют в качестве подсушивающего, противозудного и антивоспалительного средства от мокнущей экземы и пелёночного дерматита у грудничков.

Неотанин крем подсушивает кожу

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов.

Цена за 50 г – 310 руб.

Радевит

Состав мази основан на комбинации витаминов А, Е, Д. Эффективно смягчает и увлажняет кожные покровы, способствует регенерации эпидермиса. Применяют при роговой и сухой экземе. Наносят на ночь, сверху закрепляют окклюзионной повязкой.

Радевит увлажняет кожные покровы

Не рекомендуют при аллергических реакциях на витаминный комплекс.

Стоимость тюбика, объемом 35 г составляет 330 руб.

Метилурациловая

Содержит химическое соединение с метилурацилом. Оказывает регенерирующее и противовоспалительное действие. Назначается в индивидуальной дозировке. Курс лечения не должен превышать 5 суток.

Метилурациловая мазь оказывает регенерирующее действие

Противопоказана при всех видах псориаза и грибковых инфекциях эпидермиса.

Цена – 70 руб.

Серная простая

Состав базируется на осажденной молотой сере. Обладает противомикробной активностью. Назначают при грибковой экземе. Наносят толстым слоем на повреждённую кожу 2 раза в день.

Серную простую мазь назначают при грибковой экземе

Не используют в лечении детей до 3 лет.

Аптечная цена 25 г – 38 руб.

Ихтиоловая

Препарат содержит сланцевое масло (ихтаммол) и вазелин. Выполняет функции противовоспалительного анестетика и местного анальгетика. Восстанавливает нарушенное образование рогового слоя эпидермиса, проявляет активность в отношении микробов и грибков. Наносят толстым слоем 1 раз в день, не втирая в кожу, сверху фиксируют окклюзионной повязкой.

Ихтиоловая мазь является противовоспалительным анестетиком

Не применяют при гиперчувствительности к ихтаммолу.

Стоимость 25 г не превышает 100 руб.

Гепариновая

В состав входит антикоагулянт гепарин и местный анестетик бензокаин. Используют для снятия болевого синдрома, и купирования воспалительного процесса. Рекомендуют при несложной варикозной экземе на ногах. Курсовая терапия длится 2 недели, с ежедневным нанесением препарата утром и вечером.

Гепариновая мазь используется для снятия боли

Запрещено применять при нарушении свёртываемости крови.

Цена за 265 г – 80 руб.

Детский крем

Косметическое средство, обладающее смягчающим и увлажняющим действием. Применяют в составе комплексной терапии сухой и детской аллергической экземы. Дозировка индивидуальная.

Детский крем оказывает смягчающее и увлажняющее средство

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим компонентам.

Тюбик крема производства ОАО «Свобода» стоит 70 руб.

Цикун Баксиан

Китайская мазь от дерматологических болезней, расфасованная в два тюбика для дневного и ночного применения. Содержит растительные компоненты (корни ревеня и софоры, белый ясенец, сассапариль). Снимает зуд и отёчность, устраняет высыпания.

Цикун Баксиан основана на основе растительных компонентов

Противопоказание: индивидуальная непереносимость лекарственных растений, дети до 2 лет.

Можно заказать в интернете по цене 480 руб. за комплект из 2 тюбиков.

Виды­

В зависимости от факторов, влияющих на возникновение патологии, проводят классификацию видов экзодермита. По механизму развития экзема бывает рефлекторной, невропатической, паратравматической. В зависимости от локализации, причины возникновения и клинических проявлений различают такие виды экземы:

1. Истинная (идиопатическая). Характеризуется острым течением от гиперемии до эрозии и шелушения, позже наблюдается хроническая стадия. Высыпания имеют симметрический порядок, появляются на руках, шее, лице.
2. Микробная. Развивается после инфицирования повреждений кожи: царапин, ран, ожогов. Края раны начинают отслаиваться чешуйками, после нагноений образуются толстые корки. На здоровой коже видны мелкие отсевы. Ее разновидностью считается бляшечная форма, которая характеризуется наличием сыпи с правильными округлыми очертаниями.
3. Микотическая. Возникает как аллергическая реакция на грибковое поражение организма.
4. Себорейная. Развивается у больных себореей на волосистых участках кожи, которые содержат повышенное количество сальных желез (на голове, животе, груди, под мышками). Сопровождается образованием бляшек, мелких папул и шелушением.
5. Атопическая. Возникает под воздействием аллергических раздражителей.
6. Дисгидротическая. Развивается из-за нарушения деятельности потовых желез, поражает кожу на пальцах, ладонях, кистях рук, стопах. На поврежденных участках одновременно можно обнаружить наличие эрозии и корки.
7. Профессиональная. Болезнь может поразить участки кожи, которые подвергались воздействию агрессивных факторов (химических препаратов, повышенной или пониженной температуры).
8. Тилотическая. Встречается на ладонях и стопах и характеризуется образованием мозолей (гиперкератоза) в местах пузырьков.
9. Варикозная. Высыпания наблюдаются на ногах, на участках расширения вен и в области образования язв из-за нарушения кровообращения и застоя крови в венах.
10. Сикозиформная. Проявляется у людей, больных сикозом (воспалением волосяных луковиц). Пустулы образуются вокруг луковиц, локализуются над верхней губой, в подмышках, на половых органах.
11. Экзема соска и пигментного кружка. Бывает следствием травмы соска. Наблюдается при грудном вскармливании, характеризуется наличием трещин, корки, чешуек, мокнутием.
12. Детская. Проявляется у детей при искусственном вскармливании или, если аллергические проявления наблюдаются у родителей. Начинается с лица и может распространиться на шею и туловище.

• Сухая экзема на руках или ногах
• Мокнущая экзема у человека: симптомы и лечение
• Экзема на ногах – причины и как лечить заболевание. Мази и народные средства для лечения экземы

Осложнения заболевания

Довольно часты случаи, когда на фоне развития экземы рук обнаруживается инфекция, вызывающая развитие гнойного воспаления.

Признаком того, что на воспаленные участки кожи попала инфекция, является образование пузырьков, имеющих гнойное содержимое. По мере увеличения размеров пузырьков появляются эрозии, предусматривающие мокнущую поверхность, от которой исходит неприятный запах гнили.

В подавляющем числе случаев попадание на кожу инфекции приводят к ухудшению самочувствия, что проявляется в виде повышения температуры у пациента.