Причины появления и методы лечения фурункулов у детей − поможет ли ребенку домашнее алоэ?

Эту статью проверил и отредактировал Анохин Владимир Алексеевич, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детских инфекций Казанского ГМУ.

У детей, особенно в период полового созревания, часто появляются гнойничковые высыпания. В большинстве своем они не опасны и со временем самостоятельно проходят (после стабилизации гормонального фона). Это акне или в простонародье прыщи, угри. Однако существуют и более серьезные патологии кожи, требующие обязательного лечения. Речь идет о фурункулах. Фурункул у ребенка без адекватной терапии может обернуться серьезными последствиями.

Если образование угрей объясняется скоплением сального секрета (изменения всегда касаются выводных протоков сальных желез), то при фурункулезе нагноение образуется вокруг волосяного мешочка и, спустя некоторое время, охватывает окружающие ткани. При развитии угревой сыпи изменения касаются самых поверхностных тканей кожи, поэтому и сама кожа и подкожная клетчатка серьезным изменениям не подвергается. И причиной их являются пропионобактерии в избытке живущие на коже.

Фурункулы связаны с другими бактериями – стафилококками и стрептококками. Воспаление при фурункулезе (так называется это заболевание) связано с поражением глубоких слоев кожи и ее придатков – волосяных фолликулов. Переохлаждение, случайно занесенная в кожу грязь и бактерии – наиболее распространенный сценарий развития фурункула. Кожа активно кровоснабжается. Поэтому приток лейкоцитов крови в зону загрязнения быстро приводит к формированию отека, покраснения и растяжения зоны воспаления, что обязательно сопровождается болевой реакцией. Пораженный участок плотный и, как правило, чешется, зудит. Лейкоциты, попавшие в зону воспаления, вызывают расплавление участка кожи, и гнойно-некротические массы выходят через этот дефект. Далее идет процесс заживления, грануляции пораженного участка.

Но не так страшен одиночный фурункул, как множественное обсеменение чирьями, — фурункулез. Лечение проводится под наблюдением врача с помещением ребёнка в стационар.

Общие сведения

Фурункул представляет собой гнойничковое образование крупных размеров. Образуется фурункул вокруг волосяного фолликула, повреждая не только его, но и окружающие ткани (сальные железы и соединительная ткань).

Возбудителем недуга чаще всего становится золотистый стафилококк, однако, привести к развитию фурункулеза могут и другие бактерии гноеродного типа.

В том случае, если бактериальное поражение организма носит масштабный характер, на коже ребенка появляются многочисленные гнойные образования – фурункулы. В данном случае речь идет об опасном заболевании – фурункулезе.

Данная патология рассматривается не только как косметический дефект, хотя крупные фурункулы, особенно, если они располагаются на открытых участках тела, действительно доставляют массу эстетических неудобств.

Профилактические меры

Чтобы избежать повторного возникновения чирия на теле ребенка, родители должны внимательнее относиться к рациону питания ребенка, он должен потреблять много витаминов, чтобы его иммунитет был в состоянии справиться с внешними бактериями. Кроме этого, для укрепления иммунитета доктора советуют частые длительные прогулки на свежем воздухе и умеренную физическую нагрузку. Важно, чтобы ребенок на улице не перегревался, но и не замерзал. Также нужно следить за гигиеной малыша — вовремя его мыть. Если ребенок поцарапался или упал — нужно сразу обрабатывать рану антисептиком и по возможности заклеивать ее пластырем, чтобы туда не попали бактерии.

Если с иммунитетом и гигиеной все в порядке, а образования у ребенка появляются снова и снова — это повод пройти полноценное обследования в больнице и выявить причину воспалений. Иногда источником гноеродных бактерий бывает кто-то из близких, кто часто трогает малыша грязными руками или прижимает к пропитанной потом одежде. При возникновении на теле маленького человечка любого красного пятнышка, его лучше сразу показать дерматологу и в случае чего — немедленно начать терапию.

Причины развития фурункулеза

К возникновению и развитию фурункулеза у ребенка могут привести многочисленные неблагоприятные факторы (внешние или внутренние).

О симптомах и лечении нейродермита у ребенка читайте здесь.

Симптоматика фурункулов

В первые два дня воспаление легко спутать с обычным прыщом. На месте будущего чирия возникает красное пятно, плотное на ощупь. Позже его цвет становится все интенсивнее, оно болит и чешется. На третий день в его середине начинает проступать гной. Полное созревание фурункула длится от 10 до 14 дней и при благоприятном течении заболевания завершается самостоятельным выходом жидкого экссудата, а также корня фурункула из полости раны. Кроме этого, чирей у ребенка сопровождается:

• температурой;
• отсутствием аппетита;
• головной болью;
• вялостью.

Виды

Вследствие самых разнообразных факторов и индивидуальных особенностей организма ребенка, на коже крохи могут возникать самые разнообразные гнойничковые образования.

Поэтому в дерматологии принято классифицировать их следующим образом:

1. Фурункул – единичное образование, поражающее только 1 волосяной фолликул.
2. Карбункул – более крупный нарыв, поражающий несколько волосяных мешочков. Представляет собой гнойник, образованный в результате слияния нескольких одиночных фурункулов.
3. Кистозно-угревые образования. При данной форме фурункулеза поражаются глубокие слои эпидермиса, в результате чего на коже возникает большое количество мелких высыпаний, которые могут возникать на лице и других участках тела. Чаще всего с данной проблемой сталкиваются подростки в период полового созревания.
4. Пилонидальный синус – очень крупное и болезненное гнойное образование, возникающее в области между ягодицами. Чаще всего с данной проблемой сталкиваются дети, имеющие лишний вес и ведущие малоактивный образ жизни.
5. Гнойный гидраденит – заболевание, поражающее потовые железы. В поврежденных областях возникают множественные крупные гнойниковые нарывы (чаще всего в подмышках, паховой зоне), в которых отсутствует некротический стержень.

Повреждение потовых желез также связано с бактериальной инфекцией, однако, одной лишь антибактериальной терапии недостаточно, ребенку потребуется хирургическая операция по удалению пораженной потовой железы.

Локализация образований

Фурункул может образоваться на любом участке, где есть волосы. Самыми опасными являются фурункулы, расположенные на волосистой части головы, в носу, у губ, на веке, шее, в области ушей. Близость кровяных сосудов создаёт риск разноса инфекции по всему телу при выходе гноя в кровяное русло.

Большая угроза также исходит от образований в близости крупных кровеносных сосудов и лимфоузлов, поскольку гной, прорвавшийся не на поверхность, а внутрь и попавший в кровяное русло, может вызвать сепсис.

Симптомы и признаки

Распознать фурункул можно по определенным его признакам, таким как:

1. Появление на коже одиночного пустулезного образования, которое имеет плотный центр, возвышающийся надо поверхностью здоровой кожи. В этом центре постепенно формируется стержень фурункула. Кожа вокруг него отекает, наблюдается гиперемия.
2. В центре образования появляется белая головка, наполненная гнойным содержимым и покрытая тонкой пленкой.
3. Ребенок испытывает неприятные ощущения, зуд, болезненность в пораженном участке.
4. Фурункул может образовываться практически на любом участке тела, за исключением тех областей, где отсутствуют волосяные фолликулы (например, кожа стоп и внутренняя поверхность ладоней).
5. Воспалительный процесс приводит к увеличению ближайших лимфатических узлов.
6. Нередко появляется гипертермия (до 39 градусов).
7. Нарушается общее самочувствие ребенка.

Гнойные образования проходят 3 стадии своего развития:

1. Инфильтрация – уплотнение и покраснение кожных покровов, пораженных бактериальной инфекцией.
2. Нагноение – в результате губительной активности патогенной микрофлоры происходит интоксикация окружающих тканей, возникает нагноение. На данном этапе формируется стержень фурункула.
3. Заживление – на пораженном участке формируется рубец, отечность и покраснение постепенно исчезают.

Процесс развития и заживления фурункула занимает в среднем 10-12 дней, хотя все зависит от состояния иммунной системы ребенка и назначенного ему лечения.

Использование народных препаратов

Чтобы провести правильное лечение фурункула в ухе у ребенка, следует воспользоваться народными средствами. К самым эффективным относят следующие рецепты:

1. Если фурункул сформировался в ухе, то следует создать специальною лечебную мазь. Для этого одну столовую ложку нарезанных цветков календулы смешивают с 30 граммами вазелинового масла. Смазывают гнойник несколько раз в сутки.
2. Средство подойдет для лечения фурункула у ребенка на ноге. Один листок фикуса прокручивается в мясорубке, второй кипятится на медленном огне. Далее полученное пюре из фикуса выкладывается на горячий листок и прикладывается к больному участку тела.
3. Вареные неостывшие яйца. Такое средство хорошо подойдет для лечения гнойника глаза, так как простые медикаменты в этом случае использовать не рекомендовано по причине высокого риска раздражения слизистой оболочки глаза и распространения инфекционного процесса.
4. Мелко нарезаются листья заячьей капусты до выделения из них сока. Далее смачивается соком больной участок.
5. Компрессы и аппликации на фурункул. Для их приготовления специалисты рекомендуют применять тыквенное, облепиховое, пихтовое и камфорное масло.
6. При лечении фурункула на попе у ребенка (на ровной поверхности) к больному участку следует на ночь привязывать марлей мелко нарезанный печеный лук, который поможет быстро устранить гной и восстановить состояние тканей.
7. Больной участок обрабатывается с помощью отваров трав шалфея, эвкалипта, череды и ромашки.

Существует большое количество народных рецептов, которые помогают быстро и эффективно устранить гнойник у ребенка, но применять их все нужно очень осторожно. Для начала следует провести консультацию у врача, а также убедиться в том, что у ребенка нет никакой аллергической реакции на используемые травы. Чаще всего именно такие ошибки отрицательно сказываются на состоянии ребенка и приводят к различным осложнениям.

Осложнения и последствия

Наиболее опасным осложнением, которое возникает в результате неправильного лечения фурункулеза или отсутствия терапии, является обширная интоксикация организма, которая может привести к заражению крови и, как следствие, к гибели ребенка.

В медицинской практике известны случаи, когда неудачная попытка самостоятельно выдавить фурункул в дальнейшем приводила к развитию сепсиса и летальному исходу (одним из таких примеров является известных композитор А. Н. Скрябин, который неудачно выдавил фурункул и в последствие скончался от заражения крови).

Другими опасными последствиями фурункулеза являются:

• гнойное поражение головного мозга и других внутренних органов;
• образование тромбов, мешающих нормальному оттоку лимфы;
• другие заболевания лимфатической системы.

Рекомендации по лечению розового лишая у детей вы найдете на нашем сайте.

Диагностические мероприятия

Проводятся для определения причин возникновения фурункулов и отделения от болезней, сопровождающихся схожей симптоматикой. К распространенным методикам исследований относят:

Диагностические мероприятия проводятся для определения причин возникновения фурункулов

• первичный осмотр и сбор анамнеза малыша;
• анализ мочи и крови;
• дерматоскопия;
• анализ на бактериальную микрофлору (бак. посев);
• снимок легких;
• УЗИ.

При фурункуле у подростков, расположенном в труднодоступном месте, дополнительно могут назначить МРТ или КТ, провести спинномозговую пункцию. В детском периоде консультация дерматолога не является единственной – параллельно с ней могут назначить прохождение окулиста, хирурга, педиатра и пр.

Способы лечения

Основной метод терапии фурункулеза заключается в использовании назначенных врачом лекарственных средств, таких как:

1. Антисептики для местного применения (перекись водорода, зеленка) необходимы для обеззараживания тканей.
2. Компрессы с использованием препарата-сорбента, вытягивающего гнойное содержимое из ранки.
3. Повязки с использованием антибактериальных мазей (Ихтиоловая, мазь Вишневского).

Указанные мероприятия необходимо проводить в строгой последовательности, в противном случае лечение не только не окажет эффекта, но и может усугубить ситуацию.

Народное

Ускорить процесс заживления помогут такие проверенные временем методы как:

1. Компресс из натертого картофеля. Небольшую картофелину необходимо натереть на мелкой терке, положить в марлевую повязку и приложить к пораженному участку кожи до высыхания.
2. Компресс из алоэ. Свежесорванный лист растения измельчают, прикладывают данную массу на фурункул, оборачивают марлевой повязкой, которую необходимо менять 3 раза в день.

Нужны ли антибиотики?

Так как причиной развития фурункулеза является бактериальная инфекция, прием антибиотиков – обязательное условие для успешного лечения.

Причем ребенку чаще всего назначают препараты широкого спектра действия, губительно действующие на большинство разновидностей патогенной микрофлоры.

Другие методы

На сегодняшний день для лечения фурункулеза активно используются способы физиотерапии, например, воздействие магнитного поля высокой частоты. Одним из наиболее эффективных способов борьбы с недугом является лазерное удаление фурункула.

Мнение доктора Комаровского

Заметив на коже ребенка гнойное образование, многие родители стараются удалить его самостоятельно. И не всегда это выходит успешно.

Во многих случаях после такого лечения проблема возникает вновь и в еще большем масштабе.

Кроме того, удалить фурункул – это еще не все, необходимо выяснить, почему он появился, и устранить эту причину. А сделать это может только врач. Только в этом случае лечение будет полноценным.

Профилактика

Чтобы предупредить образование ячменя, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• ежедневные гигиенические процедуры в области глаз и всего лица;
• своевременное лечение офтальмологических и системных заболеваний;
• терапия антибиотиками только по назначению и не более курса, назначенного врачом (5-7 дней);
• использование контактных линз по всем правилам;
• частое мытье рук;
• своевременная антигистаминная терапия аллергических заболеваний.

Применение мер профилактики не сможет полностью устранить возможность образования ячменя. Их использование позволит значительно снизить риск его проявления. Чирей – достаточно частое явление в медицине. Прогноз состояния пациента благоприятный при своевременно начатом лечении.

Во время образования патологии строго запрещено самостоятельное извлечение содержимого раньше срока прорывания кожи. В домашних условиях врачи советуют применение антибактериальной терапии, но не более 7 дней.