21.05.2018 Недавно в инстаграме и ВК опубликовал интересные назначения от коллеги по поводу диагноза себорейный кератоз. Тема вызвала живой интерес, и в результате я решил написать статью об этом явлении. В ней мы подробно разберем причины появления себорейного кератоза (и, конечно же, мифы), его разновидности, возможные сложности для здоровья, методы лечения и профилактики.
Для облегчения понимания: себорейный кератоз и кератома в дальнейшем будут использоваться как синонимы.
Симптомы старческого кератоза
Изображение на фото позволяет увидеть, что в возрасте от 40 до 50 лет начальная стадия старческого кератоза имеет вид коричневых или черных пятен овальной формы. Со временем пятна бледнеют.
В размерах достегают от 3 до 6 мм. Место расположение – шея, лицо, руки.
По статистике, риск перерастания такой кератомы в рак кожи 35%.
Есть четыре стадии проявления старческого кератоза:
- Пятно. На первой стадии на теле человека появляются пятна. Особенно характерно для любителей солярия;
- Папулезный. Появление на коже узловых образований, начинается зуд;
- Появление самой кератомы или так называемой старческий кератоз бородавки, которая выступает над поверхностью кожи на несколько миллиметров, с шероховатой поверхностью;
- Кожный рог. Происходит ороговения верхнего слоя эпидермиса.
Основные разновидности и формы поражения
Наследственный кератоз может быть следующих форм:
- Ихтиоз – проблемы с затвердеванием кожных покровов. Проявляет такое состояние себя всегда по-разному – от небольшого вылущивания до развития на коже чешуи.
- Фолликулярный кератоз – поражение формируется в фолликуле волос, при этом затвердевает их пробка и волосы перестают нормально расти.
- Кератодермия пяток и ладоней – распространяется симметрично в роговых наслоениях и кожных покровах.
- Порокератоз Мибелли – формирование на коже узлов серого оттенка с формой конуса.
- Врожденный поликератоз – включает в себя несколько форм кератоза, которые могут провоцировать проблемы с функционированием нервной системы и другие поражения.
Приобретенная форма кератоза классифицируется на:
- инфекционную – происходит на фоне различных венерических болезней, при туберкулезе легких;
- симптоматическую – возникает при проблемах с эндокринной системой и других нарушениях в функционировании центральной нервной системы;
- параонкологическую – сопутствует различным болезням органов злокачественного характера;
- профессиональную – возникает при воздействии на организм механических, химических и реактивных факторов;
- механическую – на руках и ступнях возникает большое количество мозолей;
- витаминную – появляется, когда в организме человека недостает жирорасщепляющих витаминов.
Старческий кератоз кожи разделяют на следующие виды:
- Возрастной – возникает при начале значительных возрастных изменений в организме, которые начинаются на фоне старения, включая проблемы с функционированием сальных желез.
- Актинический – описан повышенным воздействием ультрафиолетового света.
- Себорейная форма – на кожных покровах человека возникает множество образований, которые по своей форме похожи на родинки и бородавки. Они могут быть разного вида: пигментные пятна, родинки, различные образования. Такие родинки могут появляться на любом участке тела, исключая ладони и ступни.
Симптомы солнечного кератоза
На фото запечатлены множественные примеры проявления в виде точек (в зависимости от проявления различных цветов, от светло-розового до коричневого и даже черного) покрытых кожурой.
Появляется под влиянием ультрафиолета. Часто по местоположение это руки, лицо, шея и предплечья. В зону риска попадают люди светлой чувствительной кожей.
Цвет волос у людей склонных к заболеванию это от светло-русого и рыжего оттенка.
Склонность к заболеванию присутствует также у молодых людей возраст от 25 в 30 годам. Именно этот возраст считается самым благоприятным для порождения новообразований в рак. Метастазы проявляются на 25% быстрее, чем в возрасте 40 лет. Также наблюдается множественность новообразований.
Симптомы себорейново кератоза
На начальном этапе развития – это язвы преимущественно желтого или коричневого цвета.
Через некоторое время начинают формироваться узелки. Узелки имеют четкие границы.
Еще через некоторое время начинает формироваться, себорейноя кератома. Она имеет выпуклый вид и напоминает бородавку.
Если снять струп, то ранка сразу начнет кровоточить и почти сразу пойдет воспалительный процесс в ранке.
Воспалительный процесс сопровождается болевыми ощущениями.
Чтобы диагностировать данный вид кератомы врачи используют дерматоскоп. С помощью которого можно узнать все о строении новообразования. Если будет подозрение на злокачественность опухоли, то врачи должны сделать биопсию.
Симптомы Ангиокератомы
На изображение опухоль, переходящая от красного к черному цвету. Узел опухоли появляется из сосочкового слоя дермы.
В размерах дерма не превышает 10 мм, но четких границ нет. Бывают случаи, когда новообразования появляется у ребенка при рождении под видом гематомного синяка.
Также есть ангиокератома ученого Фордайса – ученый доказал существование кератом на половых органах.
По мере проявления болезни превращается в злокачественную опухоль с болевыми кровоточащими ранами.
Диагностировать такую проблему нужно с учетом различных видов, клеточного рака, папиллом и бородавок. Чтобы определить природу происхождения в диагностике используют биопсию, проводят гистологическое исследование.
При злокачественности опухоли ее удаление возможно только прямым хирургическим путем, ведь любой другой воздействие может ускорить развитие рака и его метастазы.
Резюмируя
Чтобы закрепить материал смотрите таблицу ниже…
| Болезнь | Себорейный кератоз или себорейная бородавка. |
| Клинические аспекты | Болезнь не заразная, неинфекционная, доброкачественная. Проявляется рельефными темно-коричневатыми пятнами; поверхность папул шероховатая, для нее характерны чешуйки и неровные корочки. Как правило, диаметр пятен варьируется от 1 мм до 1 см. Иногда кожное заболевание связано с раздражающим ощущением зуда. |
| Распространенность | Себорейные кератозы встречаются у субъектов, достигших преклонного среднего возраста, без предпочтения пола; дерматологическое расстройство проявляется прежде всего у кавказской популяции, в то время как редко встречается у восточных и чернокожих людей. |
| Области поражения | Часто лицо и туловище. |
| Отличия от актинического кератоза | Себорейный кератоз не является злокачественной формой рака и не возникает в результате воздействия ультрафиолетовых лучей, как актиническая форма. |
| Причины | Причины не понятны. Вероятно, он генетически передается аутосомно-доминантным путем. Усиливается гормональными изменениями и иммунодепрессией (слабым иммунитетом). |
| Повреждения | Чисто эстетический |
| Классификация |
|
| Возможные методы лечения для устранения себорейного кератоза. |
|
Мышьяковый кератоз
Возникает только у мужчин. Следующее изображение дает возможность увидеть раковые изменения кожи.
Что происходят под действием мышьяк. Имеет вид темно серых папул, размеры от макового зерна и до горошины.
Мышьяк появляется в организме при хроническом отравлении препаратами с его содержанием или при работе с подобными веществами.
Зоны Поражение это стопы, пальцы, тыл костей.
Также зона поражение захватывает внутренние органы, такие как бронхи и печень.
Появляются злокачественные опухоли этих органов, а также цирроз печени, гепатиты. Гистологическая характеристика такая же как при болезни Боуэна.
Этот вид способен перерождаться в солнечную стадию рака. Воспаляя область вокруг опухоли, с появлением болезненности, зуда, кровоточивости.
Причины
Этиопатологические исследования все еще являются основанием для изучения данной болезни. Единственная связь, которую ученые смогли доказать, была фамильярность: кажется, что себорейный кератоз генетически передаются аутосомно-доминантным способом.
Несомненно, однако, что рост, следовательно, развитие себорейных кератозов усиливается гормональными изменениями или раздражением, хотя и не является пусковой причиной: по этой причине климактерический период, время высокой гормональной модуляции, совпадает с усилением себорейного кератоза.
Наконец, некоторые исследования также предполагают возможное участие ультрафиолетового излучения в этиологии заболевания, поскольку было отмечено, что себорейный кератоз встречается у людей, которые длительное время подвергали свою кожу воздействию солнца. Однако, поскольку расстройство возникает даже у людей, которые не подвергались чрезмерному воздействию ультрафиолетового излучения, дискуссия о влиянии солнечных лучей в этиологии себорейного кератоза, все еще остается открытой. Поэтому необходимо провести дальнейшие и более глубокие исследования в этой области.
Диагностика
Диагностику проводят на основе:
- возраста пациента,
- отсутствия злокачественных опухолей,
- биопсия кусочка ткани зараженного бородавкой.
Также диагностику проводят с учетом других болезней.
Особенно если требуется хирургическое вмешательство с введением анестезии, определяют наличие сердечных болезней. Ведь если у пациента слабое сердце, то введение анестезии запрещается.
В таких случаях применяют более лояльные методы по борьбе с заболеванием.
Опасность перерождения заболевания
Кератоз кожи и раковое заболевание напрямую зависят друг от друга. Кератомные образования по своей природе доброкачественного характера, но в некоторых случаях они перерождаются в злокачественную форму. Новообразования такого типа очень сложно различить. Выявить, рак либо кератоз у человека, визуальным методом почти невозможно.
Для этого используют гистологическую экспертизу, которая помогает определить тип кератомы. Сильно распространенный кератоз может говорить о наличии рака во внутренних органах человека. По статистике, из 9 тысяч пациентов с кератомой у 900 был выявлен рак кожных покровов. Фото старческого кератоза кожи можно рассмотреть ниже.
Лечение
Совершенной причины возникновения нет, а потому и лекарства как такового нет. Но исследовав эту проблему, врачи пришли к выводу, что при различных комплексных симуляциях лечение дает результат.
- Прием стимуляторов и антиоксидантов иммунитета. То есть прием витамина C в больших количествах. Этот метод не избавляет от кератоза, но уменьшит размеры кератом.
- Смазывание пятен гормональными мазями. Таким образом уменьшается риск заражения грибковыми инфекциями при механических повреждениях.
- Фруктовый и овощной рацион. Правильное питание, позволит обогатить организм витаминами и восстановить витаминный комплекс.
- Уменьшение стрессов. При нормальном самочувствии нервной системы снижается риск перерастания кератомы в рак кожи.
- Способ исключения пребывания на солнце. Если избегать ультрафиолета, то это не только избавит от новых образований, но и улучшит функционирование не зараженных участков кожи.
- Полноценный сон. Обеспечит здоровый вид и отдых, для всего организма.
Лекарственные средства и диета
При риске изменения кератоза у человека до раковой опухоли больным выписывают цитостатические лекарственные средства, которые угнетают жизнеспособность раковых клеток, а также курсовой прием антибиотиков, которые помогут предупредить распространение вторичного инфекционного процесса. Дополнительно следует использовать кремы и мази, которые обеспечивают смягчительными свойствами и отшелушивающим действием – «Диклофенак», «Солкодерм» и фторурациловая мазь.
Также больные должны придерживаться специальной диеты, которая будет содержать в себе большое количество пищи с витаминами А, В и С в составе, а также жирами. Чтобы следить за водным балансом в организме человека и обеспечивать кожным покровам нормальную влажность, важно соблюдать правильный питьевой режим.
Способы удаления образования:
- Криодеструкция. При процедуре проводится замораживание больного участка тела жидким азотом. Такая методика применима для одиночных кератом.
- Удаление посредством лазера. Больные участки устраняются с помощью лазерного луча.
- Электрокоагуляция. Образования устраняются электроножом. Лучше всего использовать для образований небольшого размера.
- Фотодинамическая терапия. Под таким способом подразумевают использование антибактериального агента и воздействие на пораженный участок световой волны, которая приводит к распространению некроза тканей.
- Кюретаж. Такой способ используется при фолликулярном кератозе. При этом мешочек с волосяным фолликулом выскабливается.
- Оперативное вмешательство. Используется при обширном поражении, а также для удаления соседних тканей, в которых есть риск перехода до злокачественной степени.
- Химический пилинг. При таком методе лечения применяют трихлоруксусную кислоту.
Показания для удаления кератомы
- Когда появляется изъян;
- При возможности перерастания ее в раковую клетку;
- Если она мешает в жизнедеятельности;
- Если её много на теле, особенно на лице.
Методика хирургического удаления бородавок
На фото выше для примера изображен первый и самый дешевый метод лазерного очищения. С помощью, которого кератозные пятна исчезают сразу. Это самый дешевый способ удаления.
Аппарат Сургитрон (радио нож), для радио волнового метода удаления.
Данный вид лечения проводится с использованием местной анестезии. И намного эффективней, чем лазер, ведь благодаря действию радиоволн, поверхность кожи меньше травмируется без шрамов.
Данный вид удаления используют для удаления кератом на лице.
Есть еще один метод, удаление с помощью прижигания жидким азотом. Такой метод используется не часто, ведь он является наиболее травмирующим и операцию проводит врач хирург. Заживления после такой операции длится долго.
Профилактические меры против появления старческих кератом.
- Принимать витамины. Для повышения витаминного баланса организма. И уменьшить агрессивность возрастных и гормональных воздействий.
- НЕ загорать. Это основной принцип выздоровления ведь солнце – это основной фактор влияния на клетки кожи;
- Питаться исключительно здоровой пищей. Это улучшает кровообращение в клетках;
- Более отдыхать и меньше нервов.
При появлении на вашей коже любых кератом. Срочно нужно их удалять, или при предотвращении удаления проконсультироваться с врачом относительно дальнейших действий и лечения.
Внимание! Ни в коем случае не подбирать лечение самостоятельно, ведь из-за собственного незнания можно обострить симптомы. А из-за травм вообще может превратиться в рак кожи.
Если вы решили удалять новообразования, то следует проконсультироваться с врачом онкологом. Сдавать анализы перед самой операцией не обязательно, но это не помешает.
Важно знать! Врачи рекомендуют сразу после появления кератомы особенно в возрасте до 40 лет немедленно ее удалять. Дело в том, что в будущем после возрастного гормонального сбоя риск получить рак кожи превышает 50%.
Отзывы
Если говорить о наиболее результативных методах удаления данных новообразований, то отзывы тех, кто применял лазерное удаление кератом, — наиболее положительные. Наименее травмирующее кожу, не оставляющее рубцов и следов, а также отличающееся необходимость проведения данной манипуляции всего один раз — всё это следует считать основными преимуществами данного метода лечения кератом.
С помощью хирургического вмешательства также многие больные избавлялись от некрасивых участков ороговевания и пигментации кожи, однако он более длительный по времени и оставляет в большинстве случае рыбцы на коже. Но именно эта методика позволяет избавиться от объемных новообразований без рецидива их образования.
Использование кислот, разрушающих клетки опухоли, также приносит выраженные результаты, но болезненность его достаточно высока. Применение жидкого азота считается одним из наиболее часто применяемых методов избавления от кератом, потому отзывы об этом способе можно услышать часто и в большей части они положительные: использование криодеструкции для избавления от кератом различного характера не слишком болезненно, длительность операции небольшая, а результативность — высокая.
Лечение народными методами.
Вылечить болезнь в домашних условиях, вам помогут народные методы из списка ниже.
Рецепт из листьев алоэ.
Молодые лысухи алоэ нужно заморозить. Время замораживания примерно три дня.
После размораживания сделать компресс из листьев и прикладывать к новообразованиям.
Рецепт использования картофеля.
Натертый картофель нужно наложить на рану сверху прикрывая тканью из материала хлопок, а также сверху обмотать пищевой пленкой.
Рецепт привлечения касторового масла.
С помощью касторового масла выводят старческую кератому. Способ использование очень прост. Его нужно подогреть и использовать каждый день.
Рецепт с использованием чистотела.
Из листьев и стеблей сухого чистотела нужно сделать примочки. Использовать для лечения и против восстановления кератом. Соотношение растения и воды 2 ложки на 25 мл воды.
Также при лечении и профилактических мероприятий нужно пить и кушать продукты с высоким содержанием витамина P.
Продукты в которых содержаться этот витамин в больших количествах:
- гречка;
- чёрный шоколад;
- чёрная смородина;
- стручковый перец;
- лимон.
Также, настойки в которых содержится витамин:
- лопух (пить в виде сока или делать настойку),
- петрушка (делать настойку),
- зеленые чаи,
- укроп.
Рецепт с использованием подсолнечного и облепихового масла.
Рецепт очень простой в приготовление и очень эффективный. Смешать масло в пропорции один к одному, и смазывать кератомы три раза в сутки.
Рецепт из одуванчика.
Для использования подходит сок из одуванчика и компрессы из листьев растения. Также полезно пить сок из лимона и чеснока, разводя их водой. Принимать три раза в день, добавляя в воду 7-8 капель.
Внимание! Прежде чем использовать любые средства обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Профилактика
Вот некоторые советы по уходу за кожей, на которой есть кератомы:
- Не подвергайте опухоль трению и давлению.
- Не допускайте попадания на кожу химических веществ, в том числе средств бытовой химии. Будьте осторожны при работе в огороде – на кератому не должны попадать соки и пыльца вредных ядовитых растений.
- Старческая кератома не должна подвергаться ультрафиолетовому облучению. Наносите солнцезащитный крем, носите широкополые шляпы, закрытую одежду из легких тканей, словом, выберите методы защиты, подходящие именно вам.
Некоторые народные средства и принципы питания не обещают гарантированного исчезновения опухоли, но не допустить ее дальнейший рост вполне могут:
- Старайтесь есть как можно меньше вредной пищи, содержащей канцерогены и другие вредные вещества. Отдавайте предпочтение растительной пище, сократите употребление мяса (особенно красного).
- Пейте травяные чаи и употребляйте продукты, богатые витамином Р. Он есть в цитрусовых, гречке, в листьях лопуха, в укропе и петрушке, зеленом чае, бобовых, в ягодах фиолетового цвета.
- Пищу лучше готовить не методом жарки, а на пару, варить, тушить или запекать.
Если у вас появилась кератома, лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. А вот соблюдать общие принципы правильного питания, стараться не травмировать опухоль, не подвергать ее воздействию солнечных лучей и соблюдать другие методы профилактики ее роста не только можно, но и нужно.
