Атерома – это эпидермальная киста, представляющая собой шаровидное образование. Появляется из-за закупорки протока сальной железы. Заболеванию присвоен код по МКБ-10 «170.9». Полость под кожей возникает в разных местах, например, не редкость атерома за ухом. Чаще всего она является исключительно эстетической проблемой, но может также осложняться гнойным воспалением. Именно поэтому при обнаружении такого нароста рекомендуется обратиться к дерматологу или хирургу и при необходимости удалить новообразование.
Причины
Точных причин, вызывающих образование атеромы за ухом не выявлено.
Образование кисты происходит в результате закупорки выводного протока сальной железы, ее секрет начинает скапливаться внутри капсулы. Содержимое атеромы имеет резкий неприятный запах.
В возникновении атеромы имеют значение ряд предрасполагающих факторов:
- травмы и гематомы уха;
- ожоги и рубцовые изменения уха;
- укусы животных и насекомых;
- косметический прокол мочки;
- себорея;
- гормональные и эндокринные заболевания;
- нарушение нейроэндокринной регуляции работы сальных желез;
- жирный тип кожи;
- ношение некачественной бижутерии;
- ношение травмирующих изделий, ушных тоннелей;
- хронические воспалительные заболевания кожи;
- нарушение гигиены заушной области – навязчивое очищение кожи, либо ее загрязнение.
Возможные осложнения
Если атерома мочки долго развивается без должного лечения, может произойти ее инфицирование, в процессе чего возникают боли, кожа на пораженном участке темнеет. Постепенно происходит нагноение, следствием чего становится развитие абсцесса. В этом случае очень важно своевременное устранение кисты, иначе инфекция может проникнуть в кровеносную систему и произойдет заражение всего организма.
Рекомендуем к прочтению Чем отличается липома от атеромы
Такие осложнения как воспаление атеромы могут привести к очень весомым последствиям, вплоть до смертельного исхода. При возникновении такого новообразования кожи уха нельзя тянуть с лечением, а нужно сразу обратиться за медицинской помощью. Предотвратить такие осложнения и сохранить свое здоровье поможет только своевременная и адекватная терапия. Небольшая атерома может быть устранена за один сеанс у хирурга, при этом на пораженном участке не останется каких-либо следов или шрамов.
Симптомы
Формирование атеромы уха постепенное и бессимптомное. В толще кожи появляется округлое, плотно-эластичное образование, кожа над ним не изменена. С течением времени атерома увеличивается в размерах. Локализуется чаще в толще мочки уха и в задней ушной складке.
Во втором случае больной не может комфортно спать на стороне поражения из-за давления на образование.
Если расположение атеромы в тканях сдавливает периферические нервные окончания, то появляется незначительный дискомфорт или зуд.
При надавливании выделений из атеромы обычно нет, но при прорастании в кожные слои может быть небольшое светлое, жировое отделяемое мягкой консистенции.
При осложненном течении заушная атерома может воспаляться и нагнаиваться. Область атеромы становится болезненной, кожа над ней ярко-красная или синюшная, горячая и отечная. Если опухоль находится в мочке, то мочка уха резко увеличивается, синеет. При сдавливании опухоли появляется резкая боль и гнойное отделяемое.
Диагностика
Основу диагностики при подозрении на атерому составляют мероприятия, призванные дифференцировать новообразование с другими опухолями, которые имеют сходные внешние признаки. Для достижения этой цели проводятся:
- внешний осмотр и пальпация проблемной зоны;
- сбор информации о состоянии пациента, его жалобах и сопутствующих заболеваниях;
- рентгенография и КТ черепа;
- УЗИ лимфоузлов, расположенных в проблемной области.
По теме
- Атерома
Чем опасна атерома на спине
- Ольга Александровна Калинина
- 18 июля 2020 г.
При поражении слухового прохода дополнительно назначаются:
- дерматоскопия;
- цитологическое исследование содержимого слухового прохода;
- отоскопия, предусматривающее осмотр проблемной зоны с использованием специального инструмента;
- аудиометрия при подозрении на тугоухость;
- фарингоскопия, ангиография и микроларингоскопия (проводятся по показаниям);
- гистологическое исследование материала, собранного в ходе оперативного вмешательства.
Эти мероприятия призваны дифференцировать атерому с другими сходные новообразованиями:
- папиллома;
- фиброма;
- фурункул подкожной клетчатки;
- липома и так далее.
Перед проведением операции по удалению доброкачественного новообразования назначаются:
- флюорография грудной клетки;
- анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови.
Несмотря на то что клетки атеромы со временем не мутируют в раковые, эта опухоль считается опасной в связи с ее специфической локализацией. В случае присоединения вторичной инфекции новообразования воспаляется, что грозит нарушением слуха.
Фото
Посмотрите как выглядит атерома за ухом на фото, а также на мочке уха:
Прогноз
Атерома в области уха не считается опасным новообразованием, если начать лечение после ее обнаружения. Любой из выбранных врачом методов хирургического вмешательства позволяет избавиться от нее в течение небольшого срока. Период восстановления зависит от того, как именно удаляли кистозное образование.
Если проводилась операция, то риск рецидивов исключается. Во время манипуляции капсулу с содержимым полностью удаляют, что предотвращает новые случаи появления. Однако пациентам после проведенного вмешательства необходимо придерживаться некоторых профилактических рекомендаций. Это позволит снизить риск появления атеромы уже в другом месте.
Особенности лечения
Лечение атеромы вне нагноения не требуется. От пациента требуется только исключить воздействие провоцирующих факторов и наблюдать за ростом образования.
При выраженном воспалении и нагноении образования назначают курс антибиотиков. Наиболее эффективны в этом случае:
- Флемоксин 500 мг. 3 раза в день после еды – 5 дней.
- Аугментин 875 мг. 2 раза в день – 5 дней.
- Ципролет 250 мг. 2 раза в день –до 7 дней.
Для лечения нагноившейся атеромы у ребенка доза антибиотика подбирается по весу.
Важно! Для профилактики нарушения микрофлоры при приеме антибиотиков рекомендовано принимать пробиотики: Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин и другие.
Лечение в домашних условиях
При первых признаках воспаления помощь можно оказать в домашних условиях. Необходимо оберегать место опухоли от переохлаждения и травм. Греть и делать физиопроцедуры до купирования воспаления строго запрещено, т.к. это может усугубить состояние.
3-4 раза в день протирать кожу раствором антисептика и накладывать повязку с антибактериальной мазью.
С этой целью применяют мазь Левомеколь, Диоксидин, Ируксол, цинковая и другие. Повязка накладывается свободно, не сдавливая ткани уха.
При боли можно применять любое нестероидное противовоспалительное средство – найз, кеторол, нурофен, ибуклин и другие. Таблетка принимается разово, после еды.
При дальнейшем прогрессировании воспаления и роста образования нужно обратиться к врачу для хирургического удаления атеромы.
С чем дифференцируют эпидермальную кисту
Атерому, имеющую второе название – эпидермальная киста, часто путают с липомой или лимфадемитом. Чтобы точно установить вид заболевания, необходимо знать основные отличия их происхождения.
Атерома активно образовывается из сальной железы внутри кожного покрова, когда прекращается отток кожного сала.
Липома – это доброкачественная опухоль с разросшихся жировых клеток, располагающаяся под кожей
Лимфадемит – воспаление лимфатических узлов, возникающее как осложнение первичного воспаления.
В домашней обстановке можно самостоятельно дифференцировать атерому на ухе от новообразования другого характера. Понять, относится ли оно к данному заболеванию, помогут следующие признаки:
- небольшая опухлость;
- круглая форма кисты;
- отсутствие болевых ощущений;
- легкое покраснение кожи;
- свободная подвижность.
При малейших сомнениях правильности дифференцирования – необходимо обратиться в лечебное учреждение для постановки точного диагноза. Лечащий врач может назначить дополнительные гистологические исследования масс, находящихся внутри новообразования.
Способы удаления
Хирургический способ удаления – самый распространенный и надежный. Операцию проводят под местной анестезией с раствором Лидокаина или Новокаина. Место надреза плотно обкалывают. И далее делается надрез кожи. Капсулу с атеромой выводят за края разреза и удаляют, кюреткой удаляют остатки капсулы. Возможно удаление капсулы с прилежащим участком кожи.
При необходимости ставится резиновый дренаж на 1-2 дня для оттока гнойного экссудата из полости. Ушивая рану, накладывают несколько швов. После операции накладывается повязки с антисептиком, например иодопироном. Замена повязки проводится через день. Удаляют швы на 10 день. Может остаться линейный шрам.
Лазерная деструкция опухоли возможна только на ранней стадии ее образования, пока капсула еще не такая плотная, а секреция минимальна. Начинающаяся опухоль подвергается точечному воздействию луча. Такое вмешательство следов не оставляет.
Разрушение образования с помощью радиоволн возможно также только на начальной стадии заболевания. Это самый щадящий метод лечения.
Радиологическим воздействием при воздействии на ткани выпаривает содержимое опухоли вместе с капсулой. Окружающие ткани не повреждаются. На месте воздействия образуется корочка.
Возможные последствия
Без лечения развитие атеромы может вызвать следующие осложнения:
- Постепенное замещение здоровых тканей соединительной. Это происходит на фоне естественного развития атеромы. Процесс замещения тканей протекает незаметно. Он не вызывает болевых ощущений. В проблемной области формируется плотный узелок, который сохраняется долгое время.
- Замещение фиброзной тканью на фоне воспаления. Следствием этого процесса также становится формирование плотного узелка, который не исчезает на протяжении всей жизни пациента.
- Разрыв стенки на фоне гнойного воспаления. Жидкость проникает вглубь слухового прохода и поражает среднее и внутреннее ухо. Это приводит к деформации раковины и деструкции хрящей.
В случае развития гнойников велика вероятность развития сепсиса, что в итоге приводит к летальному исходу.
Атерома слухового прохода
Неизбежность атеромы уха в том что, проход прокрыт мелкими волосками, связанные с сальными железами. Атерома слухового прохода – часто диагностируемая патология, поскольку данная область имеет сальные и серные железы и ввиду труднодоступности, проводить гигиену довольно тяжело.
К основным причинам образования кист в ухе относятся:
- несоблюдение правил очистки слухового прохода;
- сбой на гормональном уровне;
- снижение метаболизма;
- эндокринологические дисфункции;
- травмирование уха;
- воспалительные и инфекционные процессы.
В данном случае важна диагностика, поскольку помимо кисты могут быть обнаружены недоброкачественные и воспалительные образования.
Меры по профилактики
Предупреждение заболевания включает в себя:
- полноценное комплексное обследование с целью выявления возможных инфекционных хронических заболеваний, неправильного метаболизма, нарушений гормонального фона;
- прохождение курса терапии для избавления от выявленных патологий;
- строгое соблюдение личной гигиены: тщательное мытье ушей после каждого посещения улицы, утром и вечером;
- осуществление пирсинга только индивидуальными инструментами одноразового использования;
- регулярная дезинфекция серег и клипс;
- избегание негативного воздействия на организм (перегревания, переохлаждения).
Атерома уха не является онкологическим заболеванием. Но врачи настоятельно рекомендуют лечить патологию сразу после выявления и не затягивать ее развитие, иначе доброкачественное жировое образование может стать опасным для жизни человека.
Заушная атерома
Отличий между атеромой и липомой мало, поскольку внешне они одинаковы, обладают плотной структурой и при пальпации не вызывают боль. При воспалении повышается температура, прикосновение вызывает боль. При сильном увеличении шишки присоединяются признаки абсцесса. Атерома ушной раковины является редким развитием подкожных образований, поскольку в данной области почти отсутствует жировая ткань, поэтому киста встречается всего в 0,2% случаев.
Заушная атерома схожа с аденомой слюной железы, встречаемая в практике врачей намного чаще. Кроме осмотра назначается УЗИ и рентген, иногда требуется КТ или МРТ. Если атерома ушной раковины доброкачественная, то врач не дожидаясь присоединения инфекции, проводит иссечение образования и последствии отправляют на лабораторное исследование.
Опасно, когда капсула вскрывается самостоятельно под кожным покровом, это приводит к распространению гноя в другие отделы, что чревато сепсисом и сильной интоксикацией.
Образование за ухом у новорожденного
Опухоль на голове в любом месте у ребенка, который только появился на свет, имеет совсем другую природу. Это тератома или дермоидная киста. Шарообразное и овальное образование с оболочкой и содержимым в виде зачаточных элементов костной ткани, волос, эпителия. У грудничка опухоль может быть совсем маленькой, но со временем вырасти. Случается, что увеличение происходит вследствие травм или гормональных перестроек во взрослом возрасте. Дермоидные кисты могут формироваться в различных местах, наиболее часто в области яичников и на коже головы.
Причиной возникновения считаются аномалии в период начального внутриутробного развития. Опасность для малыша представляет стремительный рост опухоли и риск нагноения. В такой ситуации, кисту удаляют хирургическим путем сразу после рождения. Вследствие операции младенец избавится от серьезного риска для жизни и здоровья.
Прогноз и вероятность рецидивов
При неправильном или отсутствии лечения рецидивы неизбежны, поэтому требуется иссечение образования. Повторное появление происходит вследствие неполного удаления капсулы.
Чтобы предупредить повторное возникновение, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- вовремя лечить ЛОР-заболевания;
- соблюдать правила гигиены;
- укреплять иммунную систему;
- придерживаться правильного питания;
- лечить имеющиеся хронические болезни.
Соблюдение простых правил позволит избежать рецидивов и развития осложнений.