Электрический ожог: виды и симптомы, первая помощь, лечение

• Токовый (контактный) – возникает непосредственно при контакте человека с токоведущей частью, когда электрический ток проходит через тело.
• Дуговой – обусловлен тепловым воздействием электрической дуги на тело человека: такие ожоги обычно серьезные и глубокие.

Причины электрического ожога

Когда человек прикасается к оголенному проводу, то он замыкает электрическую цепочку. На месте входа и выхода разряда возникают опухоли, травмы. Иногда встречаются нарушения работы мозга, поражения мягких тканей.

Специалисты называют несколько главных факторов, при которых можно получить ожог:

1. Контакт с некачественно подключенной розеткой.
2. Соприкосновение с прибором с проводом, на котором нарушена изоляция.
3. Старая проводка.
4. Контакт с высоковольтной линией.
5. Удар молнии.

Профилактика получения электротравм

Профилактика электрических ожогов заключается исключительно в соблюдении техники безопасности:

• не пользоваться неисправными электроприборами,
• не касаться мокрыми руками проводов и электротехники,
• не прикасаться к обнаженным электропроводам,
• держаться подальше он высоковольтных проводов и других объектов с высоким напряжением во избежание попадания в дугу,
• не подходить близко к оборванным электропроводам, чтобы не получить удар током от шагового напряжения,
• не находиться на открытой местности во время грозы во избежание попадания молнии.

источник

Особенности электрических ожогов

Ток проникает внутрь человеческого тела, образует «петлю». Самыми опасными считаются:

1. Замкнутая петля – когда ток проходит через руки или ноги.
2. Нижняя петля – заряд проходит через ступни.
3. Полная петля – ток проникает в тело через ноги, выходит через кисти рук.

Что случится после удара током точно сказать невозможно. Все зависит от силы разряда, особенностей человека. Контакт с предметом под напряжением 240 вольт, часто сопровождается судорогами. Пальцы разжать невозможно, кабель остается в руке.

Опасность такого взаимодействия заключается в длительности. При ударе током большой силы человека отбрасывает от источника, однако появляются сильные ожоги, которые сопровождаются обугливанием.

Клиническая картина

При ожоге током признаки зависят от того, какую степень тяжести имеет поражение, однако есть некоторые симптомы, которые могут присутствовать при подобных травмах:

• человек ощущает общую слабость;
• при ожоге учащается дыхание;
• сердце бьется быстрее и сильнее;
• потерпевший может потерять сознание;
• человек ощущает позывы к рвоте или рвет;
• возникает болевой синдром;
• кружится голова;
• кожный покров меняет цвет.

Какие бывают ожоги электрическим током

Ожог электрическим током может быть получен в быту, на производстве или даже в естественной среде. Возможны поражения разного характера:

1. Термические проявляются в виде ожога на коже.
2. Биологические – мышцы судорожно сокращаются, проблемы функционирования дыхательной системы, открытые раны на коже, иногда встречаются переломы.
3. Электролитические – поражение лимфы, кровотока опасны нарушениями функционирования органов.

По виду взаимодействия выделяют два.

Токовый (контактный)

Этот тип возникает при контакте человека с предметом или проводом по которому проходит ток. Ток проникает в случае непосредственного взаимодействия. Образование токового ожога является следствием преобразования электроэнергии в тепловую.

Страдает кожа, так как она обладает большей степенью сопротивления по сравнению с остальными тканями. Чаще диагностируется 1 или 2-я степень. Более сильные встречаются реже.

Дуговой

Этот вид электроожога объясняется воздействием на тело электрической дуги с высокой температурой (более 3500 градусов) и большой энергией.

Как помочь

Затем оценивается площадь поражения. Есть 2 распространенных метода, позволяющих быстро определить масштаб повреждения: метод “ладони” и “девятки”. Первый состоит в том, что ладонь взрослого человека составляет 1% от площади тела.

Второй метод. Рука, половина ноги, половина спины, грудь, живот, голова – составляет 9% от общей площади. Но это относится только к взрослым людям. У детей голова и шея составляет примерно 21%.

При термических повреждениях:

• Прекратить тепловое воздействие (погасить пламя или прекратить подачу пара) и, при необходимости, вызвать скорую.
• Затем снять обгоревшую одежду, но не отдирать прилипшие частицы и не прикасаться к открытой ране.
• Тщательно промыть место травмы прохладной проточной водой, но не тереть его.
• Нельзя прикладывать лед – это приведет к обморожению.
• Надо нанести противоожоговое средство, наложить чистую повязку. Используйте только марлю, бинт или другое тканое полотно.
• Если сильно повреждены руки или ноги, то зафиксировать пострадавшую конечность с помощью шины.

Если площадь повреждения обширная, то возникают симптомы ожогового шока – бледность, тахикардия, беспокойство, то нужно обеспечить пострадавшему обильное питье, чтобы уменьшить интоксикацию. Можно дать пострадавшему обезболивающее лекарство.

Если в рану попала земля, то нужно обратиться в больницу или травмпункт, чтобы поставить прививку от столбняка.

При лечении нельзя использовать вату, лейкопластырь или самостоятельно вскрывать пузыри. Если повязка прилипнет к ране, то нужно намочить ее перекисью, аккуратно снять, не повредив раны. Нельзя смазывать рану сметаной, маслом, спиртосодержащими кремами.

Виды ожогов

Чтобы правильно оказать пострадавшему первую помощь нужно знать особенности и виды электрических ожогов. По способу получения их разделяют на 3 группы.

Бытовые

Такой ожог чаще получают в домашних условиях при игнорировании техники безопасности. Это случается при работе с неисправным электроприбором, нарушении изоляции проводов, ремонте розеток, замене лампочек, когда питание не отключено. Эти ожоги наиболее безобидные, но истории известны случаи летального исхода.

Природные

Этот вид можно получить в случае развития природных катаклизмов — удар молнией. Процент выживаемости ничтожно мал, так как воздействие на организм слишком сильное.

Производственные

С этим видом ожогов чаще всех встречаются электрики при выполнении должностных обязанностей. Они постоянно контактируют с электроприборами.

Человек, работа которого связана с электричеством, подвергает себя продолжительному влиянию низкого напряжения. Однако кратковременное взаимодействие не менее опасно.

У ребенка

По статистике, поражение электричеством диагностируется у каждого 10-го ребенка, поступившего в ожоговое отделение, и в 25% случаев травма приводит к смертельному исходу. В группе риска – малыши от года до 5 лет (травмируются при контакте с неисправным электрическим прибором, подключенным к сети, при игре с розетками) и подростки (получают электрический удар при проникновении на электроподстанции, вагоны поездов, опоры ЛЭП). И очень редко причиной травмы становится удар молнии.

Оказание доврачебной помощи ребенку и лечение электрической травмы проводится так же, как взрослым. Но для полного восстановления детскому организму требуется значительно больше времени. И даже через продолжительный срок у детей могут развиваться серьезные осложнения:

• поражения нервной системы – астения (расстройство, сопровождающееся снижением физической и умственной работоспособности), энцефалопатия (поражение головного мозга), невриты (воспаление периферических нервов), парез (частичный паралич);
• патологии сердечно-сосудистой системы – нарушение проводимости сердечной мышцы, микрокардиодистрофия;
• вегетативные расстройства – выпадение волос, гипергидроз (повышенное потоотделение по всему телу или на отдельных участках);
• нарушение слуха, тугоухость;
• катаракта (помутнение хрусталика глаза, приводящее к ухудшению зрения или полной слепоте).

Ожоги от тока – самые опасные повреждения, нередко приводящие к инвалидности или летальному исходу. Крайне важно соблюдать технику безопасности при работе с производственными электрическими установками и бытовыми приборами. Чтобы предупредить травмирование ребенка, необходимо закрыть доступ к розеткам, следить за исправностью электрооборудования и целостностью изоляции электрических проводов, проводить разъяснительные беседы о недопустимости игр с электроприборами и поблизости от энергетических объектов.

Степени

Всего выделяют 4 степени силы поражения электрическим разрядом. Каждая из них имеет свои отличия, характер поражения организма.

1. Для первой степени характерно повреждение верхних слоев кожи, небольшая отечность, чувство жжения. Площадь ожога небольшая. Такое повреждение самое безобидное, поэтому после визита ко врачу можно продолжить лечение дома.
2. При второй степени появляются более глубокие раны, вплоть до росткового слоя. На месте входа и выхода характерно образование волдырей с экссудатом. Человек ощущает сильную боль, жжение. Если поражен небольшой участок, то лечиться можно дома.
3. Третья степень характеризуется отмиранием внутреннего слоя кожи. Кожа краснеет, а при более сильных травмах, возможно даже почернение, появляются волдыри. В прозрачном экссудате в волдырях можно наблюдать кровяные сгустки. Кожа на пораженном участке отмирает, не может регенерировать.
4. Самой опасной считается четвертая степень. Травма сопровождается повреждением кожи, мышечной ткани, костей. Оказывать первую помощь можно только врачу. Кожа не регенерирует, а для восстановления потребуется пересадка.

Важно правильно определить степень и площадь ожога, чтобы оказать первую помощь, не навредить. В случае неверного определения возможен летальный исход.

Что запрещено делать

При электрических ожогах возникают покраснения, волдыри, корочки, доставляющие массу неудобств. Для быстрого заживления и восстановления тканей необходимо придерживаться ряда правил.

При повреждении запрещено:

1. Нельзя при лечении использовать жирные мази и крема. Исключением является использование облепихового масла.
2. Запрещается вскрывать волдыри. Возможен лишь прокол небольших пузырей только стерильной иглой.
3. Нельзя промывать рану от ожога раствором марганцовки либо разведенной водкой. Это окажет негативное воздействие на ткани. Обработать разведенной водкой можно только гиперемированные участки, но без повреждений при ожогах первой степени. Благодаря этому можно справиться с болевым синдромом и жжением.

Даже если ожоги более тяжелые, то не стоит паниковать. Современная медицина предлагает множество способов лечения.

Как понять, что человек пострадал от удара током

Узнать о электроожоге можно по следам от электрической дуги. Кожа пораженного участка меняет свой цвет. Она краснеет или становится багрово-серой. При тяжелых травмах возможно почернение или даже обугливание. Четкой локации боли нет, она распространяется по всему телу. Об ударе током говорят мышечный спазм, судороги.

К основным признакам электротравм относят:

1. Слабое дыхание, поверхностное. Иногда возможно проявление асфиксии.
2. Учащенное сердцебиение.
3. Мышечные судороги.
4. Нарушение сознания, потеря памяти.
5. Дезориентация в пространстве.
6. Утрата чувствительности конечности.
7. Нестабильность зрения, неспособность сфокусировать взгляд.
8. Четкий контур ожога на коже.
9. Неразборчивая речь.
10. Пострадавший может жаловаться на чувство тошноты, головокружение.

Потерпевшего необходимо внимательно потерпевшего. Если ток воздействовал долго, то на коже останутся характе́рные метки. Возможны отечность, онемение.

Симптоматика

Электрический ожог может всячески проявляться, все зависит от степени тяжести и типа повреждения. Квалифицированные специалисты выделили основные признаки, которые могут указывать на наличие подобной травмы:

• ощущение слабости организма;
• учащенное дыхание пострадавшего;
• усиленное сердцебиение;
• падение в обморок;
• рвотные позывы;
• болевые ощущения;
• возникновение головокружения;
• визуальное изменение цвета кожи. Оттенки зависят от степени тяжести травмы.

Оказание первой помощи

В первую очередь необходимо остановить контакт человека с источником тока. При этом нужно быть бдительным, соблюдать меры предосторожности. На руки надевают резиновые перчатки, а на ноги обувь, в которой нет резиновых и металлических вставок.

Обратите внимание! Допустимо использовать деревянную дощечку, оттолкнуть человека от источника. При этом следует находиться на безопасном расстоянии от него. После того как контакт приостановлен, важно выключить рубильник, полностью отключить электропитание.

Если вы заметили, что у пострадавшего на месте контакта с электроэнергией изменился цвет кожи, его мучают сильные боли, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Чтобы выбрать методику лечения необходимо установить длительность воздействия электрического разряда, степень повреждения.

Лечение

Если травма получена в быту, то она скорее всего небольшая. Малые участки кожи допустимо лечить самостоятельно. Рана затягивается в течение пары недель.

Пораженный участок запрещено обрабатывать йодом или зеленкой, так как они усугубят ожог. Лучше использовать крема, мази для заживления ожогов, в состав которых включен антибактериальный и антисептический компонент. Препараты с фузидином натрия позволяют избежать гниения тканей.

В первую неделю необходимо особенно тщательно ухаживать за раной:

• ежедневно мазать травму антисептическим раствором, противоожоговыми кремами, по рецепту лечащего врача;
• регулярно проводить перевязки;
• при болевых ощущениях употребляют обезболивающие препараты;
• необходим прием антигистаминных препаратов.

Для лечения в условиях стационара используют 2 метода лечения: медикаментозный, хирургический.

Медикаментозное лечение

Если человек пострадал от высокого напряжения, то скорее всего, он потеряет сознание. В этом случае возможен сбой сердечного ритма, нарушение деятельности сердечнососудистой системы. В этом случае врачи направляют пациента в отделение реанимации. Ему прописывают инфузионную терапию противовоспалительными, обезболивающими препаратами. В некоторых случаях может потребоваться переливание крови.

После стабилизации состояния пострадавшего для скорейшего восстановления терапию дополняют местным лечением. Все кремы, мази, чем можно лечить ожоги с волдырями прописанные докторами, обладают антибактериальным эффектом, стимулируют процессы регенеративные процессы.

Если вследствие удара током произошло нарушение работы нервной системы, то пациенту выписывают успокоительные препараты, а иногда антидепрессанты. Для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы – стимуляторы. Если выявлены нарушения кровообращения или отек мозга, то рекомендован прием дегитрационных медикаментов.

Всевозможные осложнения

Опасные осложнения.

Ожог электрическим током может провоцировать возникновение ряда опасных осложнений:

• паралич – полный или частичный;
• инфекционные процессы;
• поражения глаз;
• нарушения в работе сердечнососудистой системы;
• поражения ЦНС;
• гангрена;
• спазмы.

Поражающее действие электрического тока переоценить трудно. Именно поэтому при возникновении первых подозрений на травму подобного характера стоит обратиться за врачебной помощью. Не менее важную роль играет доврачебная помощь – инструкция по ее организации должна соблюдаться беспрекословно.

Реабилитация после ожогов током

На стадии восстановления целостности кожи важно постоянно обеззараживать полученную рану. Очень часто на месте электроожога образуется волдырь с прозрачной жидкостью.

Внимание! Самостоятельно лопать пузырь запрещено, лучше всего доверить это специалисту травмпункта.

Если правильно ухаживать за пораженным участком, то в течение пары недель под жидкостью образуется новая кожа, а волдырь постепенно подсохнет, отвалится к этому моменту. Новая кожа будет чуть светлее, нежнее остальной.

Процесс, как правило, занимает 1–2 недели для 1 степени, около 3–4 недель для 2 степени. При более серьезных травмах (3–4 степень) процесс восстановления индивидуален, зависит от факторов:

• общее состояние здоровья;
• скорость регенерации клеток;
• наличие оперативного вмешательства;
• индивидуальный настрой.

Неблагоприятное развитие событий характеризуется нагноением раны, которое может лишь продлить срок восстановления организма. В этом случае могут ощущаться озноб, слабость, усиление боли на месте полученной травмы.