Что такое бовеноидный папулез: клинические признаки и эффективные способы лечения 

Бовеноидный папулез – вирусное заболевание, передающееся во время незащищенного полового контакта. Характеризуется появлением на коже гениталий, промежности, бедер и перианальной области эритематозных пятен, папул или бляшек. Развитие патологии вызывает вирус папилломы человека. Опасность бовеноидного папулеза в том, что это предраковое состояние. Но диагностируется оно редко. Чтобы подтвердить диагноз проводят гистологическое и ПЦР-исследование, берут кровь на сифилис (чтобы исключить это заболевание). Лечение комплексное, состоящее из противовирусной терапии и удаления патологических элементов.

…

Ранее бовеноидный папулез был описан в качестве пигментной множественной формы болезни Боуэна. Однако, в отличие от последней, он характеризуется значительно более доброкачественным течением. В последние два десятилетия частота заболеваемости значительно увеличилась, в связи с увеличением количества беспорядочных половых контактов.

Причины появления заболевания

Возбудителем бовеноидного папулеза является вирус папилломы человека. Вызывают его следующие штаммы папилломавируса:

• 16;
• 18;
• 31;
• 33;
• 35;
• 39;
• 42;
• 48;
• 51;
• 54.

Данные серотипы характеризуются повышенной вероятностью малигнизации (перерождения), но заболевание, чаще всего, протекает в доброкачественной форме. Образование не склонно к активному разрастанию.

Профилактика рецидивов анальных кондилом

Если пациент — женщина, после удаления анальных кондилом рекомендуется наблюдение у гинеколога и скрининг папилломавирусной инфекции: регулярный анализ мазков из ш/м на цитологию и кольпоскопия

Удаление кондилом решает в основном косметическую задачу, оно не избавляет от инфекции ВПЧ и не предупреждает дальнейшей передачи вируса.Рецидивирование (повторное развитие) кондилом происходит из-за того, что вирус папилломы человека, попав однажды в организм человека, постоянно присутствует в нем, иногда не вызывая клинических проявлений.Рецидив кондилом возникает при ослаблении общего и местного иммунитета, при травмировании кожи и слизистых оболочек при половых контактах. Поэтому колопроктологи ЕМС рекомендуют пациентам после удаления остроконечных кондилом регулярно наблюдаться у лечащего врача и своевременно удалять вновь образующиеся кондиломы.

Если пациент — женщина, после удаления анальных кондилом рекомендуется наблюдение у гинеколога и скрининг папилломавирусной инфекции: регулярный анализ мазков из ш/м на цитологию и кольпоскопия.

Если пациент — мужчина, рекомендуется консультация уролога и последующийконтроль папилломавирусной инфекции путем взятия мазков из уретры.

Чем опасен бовеноидный папулез

Для бовеноидного папулеза свойственно продолжительное течение без ухудшения состояния больного. Не исключены спонтанные ремиссии. Иногда происходит самопроизвольное излечение.

Но при этом бовеноидный папулез нельзя воспринимать как неопасную болезнь. С точки зрения медицины она является предраковым состоянием. Вероятность перерождения образований в плоскоклеточный рак существует всегда. Потому люди с подтвержденной патологией обязаны встать на учет в венерологическом кабинете либо у дерматолога для наблюдения.

Связь вируса папилломы человека и рака шейки матки

Когда в 1999 году были опубликованы исследования о том, что ВПЧ обнаружен более чем у 99% женщин с раком шейки матки, медиа-пространство буквально взорвалось. Но, как часто бывает, газеты и журналы представили многие факты в неверном свете.

Давайте разберемся, всегда ли ВПЧ, в том числе высокоонкогенных 16 и 18 типов, приводит к раку матки и как это происходит.

Рак шейки матки: общие сведения о связи с ВПЧ

Рак шейки матки занимает второе место по смертности от женских онкологических болезней в мире. Этот факт часто трактуют неверно: появляются сообщения, что рак шейки матки занимает второе место в мире по распространенности среди всех онкологических проблем. В реальности же рак шейки встречается реже многих других, хотя и является распространенной причиной смерти.

Каждый год в мире фиксируют более 500 тысяч новых случаев заболеваний и более 250 тысяч смертей от них. Подавляющая часть случаев (до 80%) приходится на страны Африки и Азии. Там же фиксируется и наибольшая смертность. Связано это с двумя причинами:

заболевание выявляют слишком поздно;

в странах этих регионов часто не проводят или очень плохо проводят массовые обследования на рак и ВПЧ.

В развитых странах ситуация значительно лучше — смертность от рака шейки матки там, наоборот, значительно снизилась за последние годы.

Важно знать, какой тип ВПЧ вызывает рак шейки матки. В формировании этого вида рака в 85-90 % случаев виноваты HPV16 и HPV18, в остальных — вирусы типов 31, 51 и возможно, 66

Вирусы 11 и 6 типов, которые вызывают остроконечные кондиломы половых органов, причиной рака не являются.

Доказано, что предраковым является только состояние тяжелой дисплазии шейки матки. Ни эрозия, ни эктопия, ни остроконечные кондиломы предраковым состоянием не являются.

Как ВПЧ приводит к раку

Вирус, попавший в организм, будь это хоть ВПЧ16 или ВПЧ31, — это еще далеко не рак. В большинстве случаев до этого не дойдет. Внедряясь в клетки эпителия шейки матки, вирус проникает в ядро клетки, где заставляет ее делиться с образованием атипичных клеток. Постепенно атипичных клеток становится все больше — возникает состояние, которое врачи называют дисплазия шейки матки или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (так называют это состояние по новой классификации).

Дисплазия — это еще не рак. Существует 3 степени дисплазии, при этом переход из 1 во 2 степень происходит не чаще, чем в 10% случаев.

Умеренная дисплазия — вполне обратимый процесс. За то время, что вирус находится в организме (а это чаще всего 0.5-2 года), дисплазия просто не успевает перейти в следующую стадию. После того, как организм очистился от вируса, обычные клетки постепенно вырастают на месте атипичных, и всё возвращается в норму. При повторном заражении процесс начинается заново.

В случаях, когда вирус надолго обосновался в организме, дисплазия переходит в следующую стадию. Рак не может развиться из неоплазии 1-2 стадии. Непременное условие его появления — тяжелая дисплазия.

На формирование рака из состояния дисплазии уходит, по некоторым оценкам 10-20 лет, после чего он последовательно проходит 4 стадии. Сам механизм перехода из состояния тяжелой дисплазии в рак пока неизвестен.

Если выявить и начать лечение рака на 1 стадии, то выживаемость заболевших достигает 90%. Именно поэтому так важны хорошо отлаженные массовые обследования женского населения и вовремя начатое лечение.

Хороший пример работы таких программ представляют Австралия, США, Канада и Финляндия, где смертность от рака шейки матки составляет менее 3 случаев на 100 000 населения.

Симптомы

Бовеноидный папулез у женщин и мужчин сопровождается развитием определенных симптомов. Первые признаки заболевания формируются в паховой области. Основными симптомами бовеноидного папулеза у мужчин становятся:

1. Пятна красноватого оттенка. Они образуются на поверхности полового органа, захватывают лобок и промежность. Образования многочисленны. Могут иметь как правильную, так и неправильную форму. По мере прогрессирования меняют цвет, превращаясь из светлых в насыщенные багровые.
2. Бляшки. Образовавшиеся на начальном этапе пятна воспаляются, отекают, в результате чего слегка приподнимаются над поверхностью кожного покрова на два – три миллиметра.
3. Зуд. Чешутся не только пораженные области. Зуд распространяется на всю паховую область и значительно усиливается по ночам. Сопровождающие его расчесы могут осложнять состояние больного из-за присоединения вторичной инфекции.
4. Болевой синдром. При прикосновении к воспаленной коже мужчина испытывает боль. Неприятные ощущение может вызывать нижнее белье.

Главными признаками бовеноидного папулеза у женщин становятся:

1. Появление красных пятен. Область локализации – слизистая гениталий, лобок, перианальная область. Изначально они красные, затем багровеют. Бляшки (утолщение кожи). Они слегка поднимаются над поверхностью кожи. Отличаются четко очерченными границами, но не исключена размытость очертаний.
2. Отечность, поражения клитора. Определяется отек слизистых. Симптом дополняется присоединением воспаления тканей вульвы.
3. Зуд и болезненность. Воспаленные области сильно чешутся и болезненны. Симптом распространяется на поверхности влагалища.

При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться за врачебной помощью. Необходимость лечения бовеноидного папулеза продиктована вероятностью перерождения образовавшихся элементов в плоскоклеточный рак. Для онкопатологии типично поражение глубоких слоев эпидермиса, органов репродукции мужчин и женщин.

Как выглядит папула

Папула представляет собой сыпь на коже или слизистой. Единичный прыщик не должен вызывать беспокойства, но большое скопление образование может приносить физическое и моральное неудобство.

Папулой называют прыщик диаметром примерно 1-2 миллиметра с четкими границами и плотной текстурой.

Зачастую он возвышается над уровнем дермы. По описанию образование напоминает плотный узелок с внутренним нагноением. Впоследствии процесс способен распространиться и на кожу, вызвав отек.

Стоит отметить, что папула на коже меняет окрас при надавливании – от темно-красного к более бледному. Если этот прыщ образовался из закрытого камедона, на его поверхности отмечается воспаленная головка белого цвета. Если же камедон был открытым, заметна темная пробка.

Признаки бовеноидного папулеза

Бовеноидный папулез у женщин и мужчин заявляет о себе по-разному. Основная область локализации образований у мужчин – пенис. На головке формируются пятна с шероховатой поверхностью. Для женщин типично поражение клитора и половых губ.

На прогрессирование патологии указывает распространение бляшек в паховую и анальную область, промежность.

Заболевание длительное. Его сопровождает сильный зуд. Появление болезненности в пораженной зоне указывает на начало воспалительного процесса.

При оказании своевременной медицинской помощи вероятность малигнизации (перерождения) бляшек минимальна. Не исключена спонтанная регрессия. Бовеноидные папулы могут выглядеть и как просто утолщение кожного покрова, и визуально напоминать собой багровые бородавки. Пятна могут присутствовать долгие годы и не доставлять человеку неприятных ощущений.

Классификация и виды

По цвету:

Причины развития, симптомы и лечение папулезной крапивницы

• красные,
• розовые,
• фиолетовые,
• коричневые.

По наличию или отсутствию воспалительного процесса:

• воспалительные,
• не воспалительные.

По форме данные образования:

• овальные,
• круглые,
• многоугольные.

По местоположению:

• Поверхностные. Представленные высыпания располагаются на поверхности кожи. При нажатии могут возникать болезненные ощущения. Диаметр папул составляет от 1 до 5 мм, а окрас варьируется от бледно-розового до алого.
• Глубокие (узлы). Местом их нахождения является дерма по всей толщине. Диаметр превышает 5 мм, а окрас может достигать синюшно-багрового цвета. Болезненность такого рода высыпаний гораздо выше, чем в случае с предыдущим типом. После заживления глубоких папул, как правило, остаются рубцы.
• Кисты. Данный вид встречается в случаях, когда в глубинных тканях долгое время оставался инфильтрат. Причиной этому служит давление на примыкающие ткани. Внутри кисты находится гной.

Методы диагностики

Элементы бовеноидного папулёза могут выявляться совершенно случайно: у женщин – при осмотре в гинекологическом кресле, у мужчин – во время визита к урологу. При появлении подозрения на заболевание больной перенаправляется на консультационный визит к венерологу.

Врач ставит предварительный диагноз и направляет человека на дополнительные исследования. Чтобы подтвердить заболевание, используются современные методы диагностики. Это:

1. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Изучение ДНК клеток помогает выявить тип патогена. Методика позволяет получить максимально полные данные о разновидности вируса, его штамме и типовой принадлежности.
2. Реакция иммунофлюоресценции. Относится к серологическим методикам исследования. Помогает определить наличие в сывороточной части крови обследуемого особых антител к ВПЧ. Проводится двумя способами – прямым и непрямым. В первом случае выполняется обработка сыворотка крови помеченными антигенами. Второй вариант более сложный, поэтому реализуется реже.
3. Цитология. Для выполнения цитологического теста при помощи скальпеля проводится соскоб с пораженных тканей. Полученный биологический материал исследуется под микроскопом. Цитология помогает определить наличие атипичных клеток, что указывает на начало перерождения.

Поскольку бовеноидный папулез в начале развития имеет схожую симптоматику с иными заболеваниями, важную роль в постановке диагноза играет проведение дифференциальной диагностики. Нужно исключить следующие патологии:

• остроконечные кондиломы (генитальные бородавки);
• сифилис;
• красный плоский лишай;
• псориаз;
• болезнь Боуэна.

Как определяют заболевание

Чтобы поставить диагноз, применяется несколько методов. Во-первых, это, конечно, осмотр. Если таковой у уролога покажет, что есть основания предполагать присутствие бовеноидного папулеза, выдается направление к венерологу.

Последний проводит анализы, опровергающие, либо подтверждающие это предположение:

• ПЦР на ВПЧ;
• ацетотест;
• биопсия.

Эти лабораторные исследования позволят точно определить, есть ли вирус. Также проводят исследования, доказывающие, что это не проявления иных заболеваний, например, что это не сифилис.

Сведения, предоставленные пациентом о том, какой образ жизни он вел и что наблюдал за последнее время в организме – то, значение чего не стоит умалять.

Лечение бовеноидного папулеза

Лечением бовеноидного папулёза должен заниматься профильный специалист после подтверждения диагноза. При отсутствии адекватной состоянию медикаментозной либо хирургической терапии высок риск развития серьезных осложнений. Нужно также помнить, что народная медицина против данного заболевания бессильна.

В начале развития патологии больному назначается прием противовирусных и иммуномодулирующих медикаментов. Чаще всего пациенту прописываются такие лекарства с противовирусным эффектом, как:

• Роферон А;
• Виферон;
• Интрон А.

Схема применения разрабатывается адресно, т.е. индивидуально в каждом конкретном случае. Касается это и длительности курса. Определяется текущим состоянием иммунной защиты и клиническими проявлениями болезни.

Вторая группа препаратов – иммуномодуляторы – также являются частью терапии. Они предупреждают развитие побочной симптоматики от лечения противовирусными средствами и активизируют выработку организмом специфических антител.

Наиболее часто назначаемыми иммуномодуляторами становятся:

• Изопринозин;
• Гепон;
• Ликопид.

В качестве дополнительных средств используются витаминно-минеральные комплексы. Они должны содержать большой процент аскорбиновой кислоты, витамина Е и А. Поверхность папул и бляшек медики рекомендуют обрабатывать препаратами из группы цитостатиков. Они останавливают процессы перерождения, и останавливают рост новообразования. Самыми эффективными при бовеноидном папулезе считаются мази/гели, содержащие в составе 5-Фторурацил. Это Фторурациловая мазь либо Ферезол.

Дополнительно может быть рекомендовано местное лечение в форме обкалывания новообразований интерферонами.

При необходимости больному назначается хирургическое лечение. Может использоваться одна из следующих методик:

1. Электрокоагуляция. Прижигание, вызывающее последующее разрушение бляшки, проводится при помощи электрического тока. Повреждение здоровых тканей минимально.
2. Лазеротерапия. Предполагает применение медицинского лазера. Пораженные ткани в ходе процедуры испарятся. Здоровые ткани не повреждаются.
3. Криотерапия при помощи жидкого азота. Методика основывается на разрушении папул при помощи воздействия супер низких температур.
4. Химиодеструкция. Разрушение образования проводится путем обработки трихлоруксусной кислоты.

Методика определяется лечащим врачом.

Стандартная терапия

Если вы подозреваете у себя бовеноидный папулез (фото типичных очагов поражения можно найти на медицинских форумах), следует как можно скорее обратиться к врачу для профессиональной дифференциальной диагностики и длительного мониторинга. Как правило, специалисты вначале осуществляют тщательное наблюдение за состоянием пациента. Иногда заболевание проходит внезапно, само собой, и не требует назначения терапии. Сексуальная активность должна быть сведена к минимуму во избежание передачи инфекции другим людям в течение заразной фазы этой болезни.

При необходимости врачи назначают электрохирургию, криодеструкцию (замораживание ткани жидким азотом) и/или лазерную хирургическую операцию в целях удаления новообразований. Таким же образом лечатся вирусные бородавки.

В сравнительно легких случаях достаточно использовать «5-Фторурацил» — химическое вещество, препятствующее делению клеток и тем самым купирующее бовеноидный папулез. Отзывы о нем бывают как положительными, так и нейтральными — многое зависит от степени развития инфекции. Медикамент доступен рядовым потребителям в форме мази.

Профилактические мероприятия

Профилактика заболевания возможна. Предупредить его развитие поможет соблюдение следующих рекомендаций:

• соблюдение личной гигиены – отказ от пользования чужими полотенцами, носовыми платками, предметами одежды, тесно соприкасающимися с поверхностью кожи (особенно паховой области), моющих принадлежностей и т.д.;
• отказ от случайных сексуальных связей, особенно без использования кондомов;
• регулярное посещение профильного специалиста (гинеколога или уролога) – это позволит выявить болезнь в начале ее развития;
• отказ от курения, алкогольных напитков, наркотических веществ;
• своевременное лечение расстройств невротического и гормонального характера.

При своевременном диагностировании патологии и получении адекватного лечения прогноз на исход заболевания благоприятный. Но полное устранение ВПЧ невозможно поэтому при развитии благоприятных условий, не исключено развитие рецидива. Злокачественные образования не исключается, но встречается редко.

Профилактика уплотнений на ногах под кожей

Если у взрослого пациента, и у ребенка на пятке уплотнение, больно ходить, то его нужно квалифицировать, чтобы назначить соответствующее лечение.

Характерный вид папулы , форма шара, у образования цвет бывает белым, натуральным либо желтоватым. Когда формируется подобное уплотнение на пятке под кожей, при нажатии оно доставляет резкую боль малышу.

Натоптыши

Когда появляется натоптыш, кожа пяток роговеет, возникают трещины. Цвет уплотнения представлен желто-коричневым оттенком. Образования сухие и выпуклые, имеют стержневые наросты. Если натоптыш не лечить, деформируется и сместиться нижняя часть ноги, подушечка на большом пальце.

Факторами развития шишки бывают:

• Неверно выбранная обувь
• Лишняя масса тела
• Плоскостопие

Мозоль

Возникновение подобного уплотнения спровоцировано трением, натиском на пятку, ношением туфлей не по размеру.

Проявляется мозоль покраснением пятки, возникновением пузыря с жидкостью, кровью, гноем, присыханием отслоившего слоя кожи. Бывает уплотнение сухое и мокрое. Образование характеризуется четкими границами, округлыми формами. При надавливании приводит к сильной боли.

Бородавки

Уплотнения относят к выпуклостям доброкачественного течения, локализуются преимущественно на мясистых зонах тела. Оттенок сформировавшихся шишек имеет цвет кожи, при ощупывании она на пятке шероховатая. Если надавить на уплотнение, возникает острый болевой дискомфорт.

Чтобы устранить папилломы и бородавки применяют жидкий азот. Бородавка после прижигания азотом не требует ухода после операции. Если процедура проведена правильно рубцов не останется. Заживает рана около 3 недель. После прижигания уход на этапе заживления исключает прокалывания, смачивания водой.

Атерома

Уплотнение имеет мягкую консистенцию, перемещается под покровом кожи. Возникает по причине воспалительного явления в сальной железе. Человек сталкивается с болями в пятке при наступании, возможна деформация стопы.

Лечение будет успешным, если:

1. Тщательно соблюдать гигиену.
2. Следить за целостностью кожи пяток.
3. Нормализовать иммунитет.
4. Подобрать правильную обувь.

Бурсит

Уплотнение характеризуется доброкачественным течением, которое наполнено гелеобразным содержимым. При ощупывании элемент имеет круглую форму, он подвижен, структура мягкая и эластичная.

Болезненный синдром развивается в области пяток при нагрузке на них. Если снять обувь, боль уходит практически сразу. Усиливается симптом при передвижении, поднятии стопы несколько вверх и когда сухожилие задевает задник обуви.

Выраженный отек при бурсите отсутствует, поскольку бурса располагается под костью. Однако это усиливает боль, которая развивается как при сжимании пятки обувью, а также при тяжелой нагрузке на ступню.

Флегмона

Распространенное уплотнение в зоне пятки, наблюдается у лиц, которые болеют диабетом. При любом поражении, ссадине, трещине, может развиться воспаление, нагноение. Место уплотнения горячее, багряного цвета. Больной ощущает сильную боль, слабость, его самочувствие ухудшается.

Пяточные шпоры

Вследствие увеличенного отложения кальция может развиваться пяточная шпора. Наблюдается сдавливание мягкими тканями нервных окончаний, что доставляет невыносимую боль. Зачастую с шишкой на пятках сталкиваются пожилые люди, из-за износа жировой ткани.

Причина давления на пятки может крыться в интенсивном занятии спортом, инфекционных поражениях, за счет изменения обменных явлений, а также нагрузке на них при избыточном весе.

В качестве терапии применяют препараты и внутрисуставные блокады, действенно снимающие воспаление, купируют боль. Оперативное лечение показано при неимении положительного исхода после медикаментозной терапии.

Липома жировик

Безболезненное образование, которое может иметь различную величину, форму в виде движущегося элемента. Шишка не вызывает боль, может иметь любые размеры, а под покровом кожи возникает в виде движущегося шарика.

При простом ощупывании уплотнения можно ощутить наличие жировых долек.

Гигрома

Образование представлено выпуклостью с гелевым содержимым. Развивается патология в околосуставной зоне. Фактором появления патологии является бурсит, характеризующийся воспалительным явлением в синовиальной сумке.

Фурункулы

На стопе может появиться фурункул. Если не обработать ушиб, рану, то происходит скапливание гноя под покровом кожи. Нельзя выдавливать образование, оно должно открыться самостоятельно. Рекомендуют делать повязки из Ихтиоловой мази, Левомеколя. После пары манипуляций фурункул откроется и уйдет гной.

За счет плохого оттока крови от нижних конечностей ведет к образованию сгустков в отдельных участках. Возникает воспаление вены, уплотнение. Цвет кожных покровов в этом месте – синий, за счет крови. Если надавить на пораженную зону появится боль.

Болезнь проявляется болью по ходу вены. В зоне формирования тромба фиксируется покраснение кожи, увеличение температуры.

Кератодермия

Патология наблюдается в редких случаях, факторы появления ее до конца не определены. Заболевание способны спровоцировать генетические изменения. В этот класс входит несколько типов дерматозов, которые препровождаются изменением ороговения.

Образование выглядит как шишка желтого и коричневого оттенка, который слегка возвышается над кожным покровом с имеющимися на нем незначительными выемками.

Болезнь вызывает дискомфортные ощущения, а иногда шишки могут говорить о развивающемся серьезном воспалении в организме. Характерный признак патологии – постоянный зуд, ощущение дискомфорта.

К факторам развития проблемы относят:

• Травмы
• Обострения патологий
• Изменения в обменных процессах
• Инфекции

Определить точный фактор лимфаденопатии реально, если провести соответствующие исследования.

К наиболее частым факторам относят:

1. Вирусные болезни.
2. Инфицирование лимфоузла.
3. Травмирование и болезнь соединительной ткани.
4. Грибок.

Если возникает патологический процесс, больной сталкивается с пяточным уплотнением и у него болит стопа. Это происходит, когда быстро увеличиваются лимфоузлы в объеме, растягивается его капсула. Присутствуют высыпания на коже, увеличивается температура, также не исключено нагноение.

Специфических мер, чтобы предупредить выпирание жировой ткани на пятке нет. Врачом предлагается перечень рекомендаций, которого важно придерживаться.

1. Пользоваться ортопедическими колпачками.
2. Снизить физическую активность.
3. Нормализовать массу тела.
4. Пересмотреть питание.
5. Использовать ортопедические стельки.

Если появилось болезненное уплотнение на пятке обращаться сразу к доктору, а не лечить образование самостоятельно, чтобы предотвратить появление возможных осложнений. Хорошей профилактикой является своевременно начатое лечение, если появилось уплотнение.

Электрохирургия

Электрохирургия применяется в дерматологии для остановки кровотечений и для уничтожения аномальных кожных новообразований. Во время этой процедуры высокочастотный переменный электрический ток различного напряжения проходит через кожу, образуя тепло. Для этого нужен источник питания и специальный аппарат с одним или несколькими электродами:

• Электрофульгурация (спрей-коагуляция) высушивает поверхностные ткани.
• Электрокоагуляция останавливает кровотечение, вызывая свертывание крови в поврежденных сосудах.
• Электросекция подразумевает рассечение тканей.
• Термокоагуляцию также называют прижиганием.

Диагностика и особенности лечения

Диагностика новообразований проводится хирургом, ортопедом, травматологом. Изначально проводится осмотр участка, где располагается уплотнение. Затем назначается обследование.

Это может быть биопсия, которая проходит под местным наркозом. Если присутствуют изменения образования, развивается болевой синдром и кровоточивость. Благодаря УЗИ выявляют происхождение образования под покровом кожи. Если требуется, то направят на рентген, назначать сдачу анализа крови на белок и пневмококков.

Когда после диагностики поставлен диагноз пьезогенные папулы пяток, назначают лечения.

Методов лечения может быть несколько:

1. Медикаментозная терапия.
2. Хирургическое удаление.
3. Народные способы.

Если возникла выпуклость на пятке под покровом кожи, она приносит боль, врачи рекомендуют не проводить лечение самостоятельно. Поскольку факторов его возникновения большое количество, лечить образование необходимо исходя из них. Лечение подобных вопросов осуществляется подологами.

Если у больного натоптыши, то могут назначить:

• Мази , крема
• Карандаши

1. Если мозоль мокнущая удаляют пораженный слой кожи и обрабатывают рану антисептиком.
2. Сухую мозоль нужно каждый день обрабатывать маслами, мазями – Глицерин, Касторовое масло.

Бородавки лечат путем приема противовирусных лекарств – Ферезол, Подофиллин. Если отсутствует эффект от лечения медикаментами рекомендуют прибегнуть к иссечению образования с использованием лазера. Посредством хирургии проводят вылущивание образований.

Нетрадиционное лечение

В качестве методов народной медицины пользуются ваннами с включением морской соли, целебными отварами из лекарственных травок. Для устранения шишки действенна сетка с раствора йода, ее рисуют на больном участке.

Также используют компрессы из отварного картофеля. Благодаря компрессам устраняется воспалительный процесс, болевой дискомфорт на некоторый промежуток времени.

Как вылечить папиллому в домашних условиях

Рассмотрим самые простые и доступные методы:

• Чистотел. Смажьте нарост соком, только что сорванного растения. Смазывать нужно с интервалом 3-4 часа, 2-3 раза в день. Процедура проводится до полного исчезновения.
• Касторовое масло. Аккуратно обработайте папиллому и закройте повязкой или пластырем. Повторять в течении 5-7 дней, утром и вечером.
• Грецкий орех и керосин. Для начала необходимо измельчить молодые зелёные грецкие орехи. Затем помещаем их в банку и заливаем керосином (2:1). Этот процесс длится довольно долго, так как настаивать придётся 3 недели в прохладном месте и в защищенном от солнечных лучей. Затем получившуюся массу процедить и отжать, чтобы получилась «мазь». Обрабатывать 2 раза в день, утром и вечером до полного исчезновения.
• Алоэ-вера. Лист алое разрезаем вдоль и накладываем на папиллому. Фиксируем бинтом, либо пластырем на 4 часа.Процедуру повторяем в течение 10 дней.
• Каланхоэ перистый. Так же как и алоэ, разрезаем лист вдоль и прикладываем. Фиксируем на 8 часов. Повторяем в течение 10 дней.
• Одуванчик. Цветки одуванчика заливаются одеколоном и настаиваются в течении двух недель (14 дней). Затем процеживаем и полученным раствором обрабатываем папиллому каждые 3-4 часа.
• Чайное дерево, лимон и солодка. Наносить точечно на новообразование. Ничем закрывать не нужно. Обрабатывать утром и вечером около полумесяца.
• Чеснок. Чеснок трем на мелкой терке, смешиваем с небольшим количеством крема и накладываем на 3 часа под повязку. Затем снимаем и тщательно промываем. Повторяем в течении 7-10 дней.
• Рябина и полынь. Смешиваем соки этих растений и обрабатываем новообразование как можно чаще (до 10 раз в день).
• Яйцо. Очень интересный метод лечения, правда эффективен он только на начальной стадии развития папилломы. Для этого необходимо расколоть яйцо. Содержимое нам не пригодится, поэтому можно вылить. Понадобиться нам белок, который остался на стенке скорлупы. Его счищаем и намазываем на нарост.

Профилактика уплотнений на ногах под кожей

Специфических мер, чтобы предупредить выпирание жировой ткани на пятке нет. Врачом предлагается перечень рекомендаций, которого важно придерживаться.

1. Пользоваться ортопедическими колпачками.
2. Снизить физическую активность.
3. Нормализовать массу тела.
4. Пересмотреть питание.
5. Использовать ортопедические стельки.

Если появилось болезненное уплотнение на пятке обращаться сразу к доктору, а не лечить образование самостоятельно, чтобы предотвратить появление возможных осложнений. Хорошей профилактикой является своевременно начатое лечение, если появилось уплотнение.

Как часто ВПЧ встречается у женщин?

Очень часто папилломавирус встречается у молодых женщин в возрасте до 30 лет. При этом девушка даже не знает, что является вирусоносителем. Причина кроется в том, что, как правило, в самом начале нет никаких явных клинических признаков заболевания.

При отсутствии явных признаков, диагностирование наличия ВПЧ в организме возможно только с помощью лабораторных исследований при сдаче соответствующих анализов (на инфекции, передаваемые половым путем).

Как часто ВПЧ встречается у женщин?

По статистическим данным источников эпидемиологических исследований, проводимых за последнее время, можно увидеть, как именно в женском организме распространяется папиллома:

• 10% потенциально здоровых пациенток инфицированы этим возбудителем;
• в 80% — это остроконечная кондилома;
• 35% — доброкачественное образование на шейке матки;
• 90% — предраковое состояние шейки матки с риском трансформации измененных клеток (неоплазия);
• 60 % начальный, скрытый этап образования рака, когда явные признаки и симптомы еще не видны (карцинома).

Отметим! В период, когда проводились массовые исследования по наличию данного возбудителя, было обнаружено, что носителями являлись половина женщин.

Пути заражения вирусом

Такое распространение ВПЧ объясняется тем, что способы передачи вируса разнообразны:

• половой акт (через любой вид сношения);
• петтинг;
• от роженицы к новорожденному (в случае, если беременная женщины была заражена папилломавирусом);
• контактный и контактно-бытовой путь (через микротравмы на коже).

Основной способ заражения – через слизистые оболочки. А это все виды половых контактов (от поцелуя до соития).

Факторы, способствующие как попаданию в организм, так и активации спящего вируса:

• снижение иммунитета;
• беспорядочные половые связи;
• отсутствие/несоблюдение личной гигиены.

Места локализации папиллом

Местоположение папилломы зависит от ее разновидности:

• Остроконечная кондилома чаще всего образуется на наружных и внутренних половых органах.
• Обыкновенная папиллома (в простонародье – бородавка) – на руках (на пальцах, между ними, на тыльной стороне ладони).
• Подошвенная папиллома – на стопах.
• Плоская – на лице, губах, грудной клетке.
• Нитевидная – в местах с повышенным потоотделением (верхнее веко, пах, подмышки, под грудью).

Полезно знать! Существует другая классификация. Все папилломавирусы, появляющиеся на слизистой, делят на генитальные и негенитальные. Первые располагаются на всех поверхностях половых органов женщины. Вторые – в остальных местах.

Симптомы и признаки ВПЧ у женщин

Cкрытый период воздействие вируса может колебаться:

Наименование типа ВПЧ	6 и 11	16 и 18
Образования	Бородавки	Неоплазия, Карцинома
Инкубационный срок	3 недели – 18 месяцев	до 20 лет

Отсутствие симптомов при длительном нахождении папилломавируса опасно и может привести к необратимым процессам.

На ранней стадии вирус может быть обнаружен только лабораторно. При первых проявлениях гинеколог может выявить его при визуальном осмотре и кольпоскопии.

Пациентам следует незамедлительно обращаться к специалистам при нижеперечисленных симптомах:

• бородавки;
• разрастающиеся остроконечные кондиломы;
• болезненные ощущения в области гениталий;
• жжение, кровянистые выделения;
• папулёз (сыпь на гениталиях, уплотненные бляшки, безболезненно).

Полезно знать! Разные виды ВПЧ имеют специфические признаки.