Представляют ли опасность коричневые пятна на теле у детей?

Виды гипопигментации у новорожденных детей

Причина развития гипомеланоза — расстройство синтеза меланина из-за отсутствия меланоцитов в кожных покровах. Может проявляться такими патологиями:

• Альбиниз — исчезновение в кожных покровах красящего пигмента. Нарушение в пигментировании происходит также в волосах и радужках глаз. Заболевание относят к генетическим, но до сих пор не изучено. Интересно, что самый большой процент заболевания у негроидной расы.

Альбинизм — врожденная патология (отсутствие пигмента на коже, волосах, глазах)

• Витилиго — белые пятна, проявляющиеся при рождении, или проявляющие в дальнейшем развитии малыша. Обесцвеченные участки ничем не отличаются от окружающей кожи — не выделяются, не шелушатся, не прощупываются. Сначала пятнышки бывают мелкими, с возрастом сливаются в большую зону. На солнце они не темнеют и не загорают. Витилиго относят к косметическим дефектам, на здоровье ребенка они никак не отражаются.

Витилиго — белые пятна на коже без пигмента

• Гипомеланоз Ито. Заболевание зарождается внутриутробно, чаще всего влияет наследственный фактор. Белые полосы или волны можно увидеть уже в первые дни новорожденного. В подростковом периоде они становятся заметнее или наоборот исчезают совсем.

Гипомеланоз ито относится к спорадическим болезням, но не исключены наследования по рецессивному и доминантному типу

Спровоцировать перерождение родинки (пятна) способны разные раздражители. Среди них: повышенная инсоляция и постоянное травмирование образования (физическое, химическое, механическое).

В течение жизни у детей на коже могут возникнуть такие типы потемнений:

• Мастоцитоз, или аллергическая пигментация. Протекает приступообразно при встрече со значимым аллергеном. Вначале появляются папулы, а по мере разрешения процесса на пораженных участках образуются темные пятна на коже. Патология наблюдается с двух лет, чаще всего на лице и волосистой части головы. К школьному возрасту кожные проявления уменьшаются и исчезают вовсе.
• Пограничный пигментный невус. Пигментные пятна локализуются в верхнем слое эпидермиса в основном на ладонях и стопах. Обладает способностью быстро увеличиваться до 1—2 мм за год. При большом размере (5—6 мм) может модифицироваться в диспластический невус с переходом в рак кожи.
• Внутридермальный пигментный невус. Выделяется большим разнообразием форм, размеров, окраски. Является доброкачественным образованием. Может быть плоским или выпуклым. Отличается уплотненной текстурой, четкими границами. Поверхность или гладкая, или шероховатая.

Причины

Физиологическая окраска кожи — бледно-розовая. У новорожденного малыша кожные покровы достаточно нежные, через них хорошо просматриваются кровеносные сосуды. Кожа у грудничков достаточно увлажненная.

К появлению пятен на коже у малыша могут приводить следующие причины:

• Нарушение работы эндокринной системы. Для полноценного роста и развития ребенка требуются самые разнообразные гормоны. Сбой в работе эндокринной системы способствует появлению на коже различных красных пятен. Они могут быть шероховатыми на ощупь. Размер таких образований обычно достигает нескольких сантиметров.
• Герпесная инфекция. Проявляется появлением на детской коже красных пятен с пузырьками. Внутри этих элементов содержится серозно-кровянистая жидкость. Герпетическая сыпь может возникнуть практически на любых участках тела, но чаще всего она поражает слизистые оболочки губ и половых органов.
• Детские инфекции.Корь, краснуха, ветряная оспа — довольно частые причины появления на коже у малышей различных кожных высыпаний. Каждая из патологий имеет свои специфические особенности сыпи.

• Аллергические патологии. Появление красных шершавых пятен на коже часто является кожным проявлением аллергии. Появляются эти элементы при попадании или воздействии на организм различных провоцирующих факторов — аллергенов. Возникают эти симптомы у малышей, имеющих индивидуальную гиперчувствительность к конкретным химическим веществам или продуктам питания.
• Атопический дерматит. Вызывает появление на коже малыша ярко-красных пятен, которые могут вызывать у ребенка сильный зуд. Данная патология имеет выраженный наследственный характер. При наличии отягощенного семейного анамнеза риск появления атопического дерматита у ребенка возрастает в несколько раз.

• Контактный дерматит. С этой патологией может встретиться каждая мама, воспитывающая грудничка. Чаще всего контактный дерматит встречается у малышей до года. Возникает он вследствие аллергической реакции, которую вызывает какое-то химическое вещество. У детей к развитию контактного дерматита приводит применение неправильно подобранных подгузников или ношение одежды, сшитой из синтетических материалов.
• Нарушение пигментации кожи. Это состояние встречается в детской практике достаточно часто. Оно характеризуется появлением белых пятен на загорелой коже. Связано это патологическое состояние с нарушением содержания в кожных слоях меланина — основного пигмента, который обеспечивает нормальную окраску. Появление белых пятен на коже после загара должно насторожить родителей и мотивировать их обратиться за консультацией к детскому врачу.

• Экзема. Проявляется появлением на коже мокнущих розовых пятен, которые могут располагаться на разных участках тела. Чаще всего экзема образуется в тех анатомических зонах, которые чаще других подвергаются воздействию провоцирующих внешних факторов. Это, как правило, ладошки и стопы. Размеры пятен на коже при экземе могут быть разными.
• Себорейный дерматит. Может возникать при различных патологических состояниях. Характеризуется появлением на коже головы желтых пятен. Еще один специфический признак болезни — огромное количество легкослущиваемых кожных чешуек (перхоти). Пик заболеваемости приходится на подростковый возраст.

• Хронические заболевания внутренних органов. Патологии печени часто проявляются появлением на коже желтоватых пятен. При развитии у ребенка желтухи — все кожные покровы приобретают равномерную желтую окраску. Появление на коже кофейных и коричневых пятен может свидетельствовать о проблемах в работе почек. Темные и бронзовые высыпания могут являться следствием серьезных заболеваний надпочечников.
• Паразитарные инвазии. В процессе своей жизнедеятельности гельминты выделяют достаточно много различных веществ, которые оказывают свое токсическое действие на детский организм. Довольно часто при глистных заболеваниях на коже у малышей появляются различные пятнышки. Они могут быть разной окраски и размеров. Как правило, такие кожные высыпания сильно зудят.

• Воздействие неблагоприятных факторов внешней среды. Сильное переохлаждение или контакт с некачественной детской косметикой часто приводит к тому, что кожа ребенка становится сухой. В ряде случаев на ней появляются различные кожные пятна и высыпания. Чаще всего они выглядят как светлые или красные образования.
• Ихтиоз. Это генетическая патология, протекающая у малышей довольно тяжело. Первые неблагоприятные симптомы появляются у ребенка уже в раннем детстве. Болезнь характеризуется появлением на коже сероватых и белых пятен. Эти кожные элементы многочисленны и по внешнему виду напоминают «рыбью чешую».

• Эндемические заболевания. В нашей стране широко распространены инфекции, которые возникают у малышей в результате укусов иксодовых клещей. Эти насекомые являются переносчиками опасных заболеваний — вирусного клещевого энцефалита и боррелиоза. Появление на теле пятна с ярким красным ободком может говорить о том, что у ребенка появились первые признаки болезни Лайма.
• Потница. Это патология одна из самых встречаемых у малышей первого года жизни. Данное патологическое состояние развивается при нарушении процесса терморегуляции, в результате которого нарушается выделение секрета потовыми железами. Эта патология характеризуется появлением на коже у ребенка различных красных пятен, которые бывают достаточно большими по площади.

• Лишай Жибера. Возникает после перенесенных ребенком вирусных или бактериальных инфекций. Проявляется появлением на коже ярких розовых пятен. Размеры кожных элементов обычно от 2 до 4 см. Пятна исчезают с кожи самостоятельно, без назначения лечения.
• Грибковые заболевания. Вызывают появление на коже белых пятен. Они возникают вследствие токсического воздействия на кожу биологически активных продуктов жизнедеятельности грибков. Пятна при грибковой инфекции обычно круглые или овальные. В некоторых случаях они сливаются между собой, образуя достаточно большие участки пораженной кожи.

У ребенка заметили пигментные пятна? Причины их появления могут быть разными. В медицинской литературе различают две большие группы факторов, которые могут провоцировать образования пигментации на коже:

• врожденные;
• приобретенные.

Так, к первой категории относится генетическая предрасположенность. Если ближайшие родственники подвержены образованию пигментных пятен, то велика вероятность их возникновения и у ребенка.

Также к врожденным факторам относятся кожные новообразования, которые появляются в результате возникших осложнений в процессе родовой деятельности.

Гипопигментация кожи

Причина развития гипомеланоза — расстройство синтеза меланина из-за отсутствия меланоцитов в кожных покровах. Может проявляться такими патологиями:

• Генетически обусловленным нарушением пигментного обмена является альбинизм, когда наблюдается тотальное или частичное исчезновение кожного пигмента. Потеря окраски происходит и у волос (они обесцвечиваются), и у радужки глаз.
• Витилиго — появление на коже участков, лишенных пигмента. Возникает в младенческом возрасте или в период полового развития. Заболевание начинается с образования небольшого участка депигментации, затем пятна проступают вновь и вновь, постепенно сливаясь в один общий очаг. На солнце эти зоны не загорают, так как в эпидермисе отсутствуют меланоциты, синтезирующие меланин. Кроме цвета, пораженные участки ничем не отличаются от здоровой ткани: нет зуда, шелушения, утолщения рогового слоя. Локализация — в любой области тела: лицо, туловище, конечности.
• Гипомеланоз Ито — вариант врожденного недержания пигмента. Возникают пятна гипопигментации в виде волн или полос.

Как проявляются?

Появление на коже у малыша различных высыпаний — это повод для обращения к врачу. Провести дифференциальную диагностику в домашних условиях достаточно трудно. Проблемами кожных заболеваний занимаются детские дерматологи. Эти специалисты проводят полноценный клинический осмотр и обследование малыша, в результате чего они смогут установить верный диагноз.

Выраженность симптомов при различных заболеваниях может быть разной. Интенсивность цвета кожных высыпаний также существенно отличается. В разгар острого периода болезни пятна на коже имеют более интенсивную окраску, затем постепенно бледнеют. После очищения от кожных высыпаний, на кожных покровах остаются, как правило, участки депигментации. Они выглядят как белые или светлые пятна, которые через несколько недель полностью исчезают.

Инфекционные заболевания характеризуются появлением кожных высыпаний практически на всех участках тела: от лица и до пяточек:

• Появление на коже белых участков кожи может быть спровоцировано болезнью витилиго. Это заболевание характеризуется образованием на коже достаточно крупных белых пятен, другие же неблагоприятные симптомы отсутствуют. Обычно пятнышки неправильной формы, имеют причудливые очертания. Врачи считают это состояние больше косметологическим, чем патологическим. Чаще всего первые симптомы встречаются в подростковом возрасте.
• Сочетание кожных элементов и системных нарушений является весьма неблагоприятным и всегда свидетельствует о наличии в организме стойкой патологии. К одному из таких заболеваний относится туморозный склероз. Это состояние врожденное. Оно характеризуется отставанием малыша в физическом и психическом развитии, возникновением у него эпилептических припадков, а также появлением на коже крупных пятен, которые покрывают кожные покровы на руках и стопах.

• Бледные крупные пятна могут встречаться у малышей и при различных патологиях иммунной системы. Врожденные или приобретенные иммунодефициты проявляются появлением на коже достаточно светлых участков. В группу наибольшего риска попадают недоношенные детки, а также малыши, рожденные при осложненной беременности. Врожденные аномалии, приводящие к стойкому нарушению обмена веществ, также способствуют появлению у ребенка на коже белых участков.

• Псориаз — это довольно частая дерматологическая патология, которая сопровождается появлением на кожных покровах различных пятен. Это семейное заболевание, которое передается по наследству. Как правило, первые проявления болезни возникают в подростковом возрасте. Характеризуется данная патология возникновением зудящих пятен, которые могут располагаться на спине, лице, верхней половине туловища, на коленках и локтях. Псориатические кожные элементы обычно красного цвета, довольно шершавые на ощупь.

Кожные высыпания могут быть самых разнообразных форм и очертаний. Такое многообразие клинических вариантов существенно затрудняет врачам установление правильного диагноза. Достаточно часто для того, что определить точно причину появления на коже пятен проводится большой комплекс самых различных диагностических методов.

Длительность сохранения на коже высыпаний может быть разной и зависит от причины заболевания, которая вызвала появление их на коже. Красные пятнышки, которые возникают вследствие различных детских инфекций, обычно полностью исчезают с кожи через 7-14 дней с момента появления первых высыпаний. Грибковые варианты протекают несколько дольше.

Дигностика и лечение

Для дифференциальной диагностики применяют такие виды исследований:

• Осмотр дерматоскопом, который позволяет увидеть с многократным увеличением любую патологию на коже.
• Исследование пигментных образований лампой Вуда, в которой используется слабое ультрафиолетовое излучение. Меланин хорошо поглощает ультрафиолет, поэтому участки с большим содержанием пигмента выглядят более темными, с меньшим — светлыми.
• В сомнительных случаях проводится компьютерная диагностика родинок с помощью видеодермоскопа.
• Биопсия тканей с гистологическим изучением. Нахождение клеток с признаками пролиферативного роста — пазание для консультации онколога.
• Тактика терапии пигментных образований, если они не доставляют никакого физического или эстетического дискомфорта, заключается в динамическом наблюдении. Осветляющие и отбеливающие наружные средства для удаления участков пигментации у детей практически не используются.
• Большинство препаратов содержит гормоны или опасные для ребенка химические вещества. После разрешения врача пятна у ребенка старше 6—7 лет можно обрабатывать соком петрушки, огурца или лимона.
• Если принято решение об устранении патологического образования, метод деструкции подбирается индивидуально.
• Хирургическое удаление заключается в иссечении пораженного участка скальпелем. Ткани направляются на гистологическое обследование. После операции остаются шрамы и рубцы.При подозрении на злокачественное перерождение пигментного образования его удаляют только хирургическим методом
• Криотерапия, когда деструкция выполняется действием сверхнизких температур. Жидкий азот вызывает мгновенную заморозку и некроз патологических тканей. Применяют при удалении у детей небольших сосудистых опухолей — гемангиом. После криодеструкции остается малозаметное пятно. Поврежденные ткани полностью регенерируют через полгода.
• Электрокоагуляция — это метод устранения кожного дефекта действием токов высокой частоты. Манипуляция болезненная, требует использования обезболивания. У детей применяется редко.
• Лазеротерапия. Маленькие родинки и пятнышки с помощью лазерного луча удаляют одномоментно. Это метод позволяет точно рассчитать глубину действия, диаметр луча, чтобы не травмировать здоровую кожу. Используют только при доброкачественных новообразованиях.
• Радиоволновой метод. Прибор оснащен вольфрамовой нитью, которая вырабатывает высокочастотные волны. Срезаются патологически измененные ткани до здоровой кожи. Эпителизация проходит быстро, иногда остается косметический рубчик.

Веснушки

Веснушки, или «поцелуи солнышка», появляются у детей старше года при наличии генетической предрасположенности. Они на тон темнее основного цвета кожи. Кроме того, в летнее время года под воздействием солнечных лучей пятнышки становятся ярче, а вот в зимнее время, наоборот, бледнеют. Оранжево-коричневые «конопушки» покрывают щеки, лоб, подбородок. Встречаются веснушки и на плечах, спине, ногах.

Такая пигментная кожа раньше считалась характерной чертой людей низшего сословия. На сегодняшний день веснушки являются отражением индивидуальности их обладателя. Кроме того, отмечается, что такие пятнышки постепенно бледнеют, начиная с 25-летнего возраста.

Тем не менее достаточно часто обладатели «солнечных пятен» обращаются к специалистам для удаления такой пигментации. Методы устранения веснушек существуют самые разные:

• косметические отбеливающие средства и народные рецепты;
• криотерапия;
• химический пилинг;
• лазеротерапия;
• дермабразия;
• удаление световыми волнами.

Но перед тем как принять решение об использовании указанных выше методов, стоит учесть, что удаление пигментных пятен всегда приводит к травматизации кожного покрова, нередко возникают необратимые осложнения.

Таким образом, любые новообразования на коже ребенка требуют обследования и наблюдения. Если в одних случаях пигментные пятна у детей оказываются абсолютно безобидными, то в других они опасны для малыша. Поэтому своевременное обнаружение проблемы и оказание необходимой медицинской помощи может сохранить здоровье крохи.

Методы лечения

Не всегда необходимо лечить пигментацию на теле ребенка. Родинки, не представляющие угрозу здоровью, веснушки, монгольские и медиальные пятна не нуждаются в терапии.

Опасен ли невус?

Невус — это не что иное, как родинка. Но, как известно, такие пятна при определенных условиях могут преобразовывать в злокачественную опухоль. Поэтому подобные кожные дефекты требуют медицинского наблюдения. При изменении цвета, размера пятна, формировании на нем узелков, наличии большого количества родинок — следует как можно быстрее провести обследование новообразований на предмет их доброкачественности.

Причиной появления невусов может выступать генетическая предрасположенность или эндокринные заболевания. В зависимости от причин образования и характера пигментации, врач может рекомендовать консервативное или хирургическое лечение.

Опасность пигментации для детей и лечение

Пигментные пятна у детей проявляются сразу после появления на свет или через несколько месяцев. Некоторые виды требуют внимания:

1. Лентиго.
2. Юношеская меланома.
3. Внутридермальный невус.
4. Пограничный невус.
5. Смешанный невус.

Все они имеют отличия и источник появления. За новообразованием необходимо наблюдать во избежание их перерождения в злокачественную опухоль. Кроме визуального осмотра, важно ограничить трение кожи с одеждой, следить за тем, чтобы ребенок не царапал место, не занес инфекцию.

Существуют медицинские препараты, которые сводят пятна. Они содержат арбутин, аскорбиновую кислоту, ретинол. Кроме косметических средств в виде кремов и мазей, нужно давать ребенку витамины. Лечение не может гарантировать полное исчезновение, но поможет снизить его яркость.

Удалять родимые пятна нужно в исключительных случаях, когда рекомендует детский онколог. Прибегнуть к операции придется:

• если у 6-месячного ребенка пятно начало расти;
• пигментация постоянно травмируется одеждой, обувью или при расчесывании;
• если более 20 сантиметров;
• родинка выросла и увеличивается в носу, ухе, на веке;
• новообразование вызывает зуд и кровоточивость;
• если изменяется структура, размер, цвет, из пятна стали выпадать волоски.

Избавиться от неприятного недостатка можно с помощью лазерной терапии. Она наиболее безболезненна и не оставляет следов. Но не для всех пигментированных мест подходит. Только врач примет верное решение после полного обследования.

Что такое гемангиома?

Гемангиома — это розовое или красное пятно на коже. Отличие ее от других видов пигментных пятен заключается в том, что она представляет собой не скопление меланина, а доброкачественную опухоль, которая образуется в результате повреждения кровеносных сосудов. Согласно медицинской статистике, такие пигментные пятна у детей первых шести месяцев встречаются часто. Кроме того, отмечается, что среди девочек подобные новообразования встречаются чаще.

Причинами развития такой опухоли являются внутриутробные нарушения формирования кровеносной системы плода, а также осложнения во время родов. В 70% случаев новообразование самостоятельно исчезает к 7 годам. Из оставшихся 30% — у 10% детей отмечается инволюция гемангиомы в подростковом возрасте. Происходит это за счет изменения гормонального фона.

Такой вид пигментных пятен может образовываться не только на коже, но и на внутренних органах, нарушая их работу. Поэтому гемангиома может быть опасной для здоровья и жизни ребенка. Если появились розовые или красные пигментные пятна на руке у ребенка, лице, затылочной области, животе, то возникает необходимость в полном медицинском обследовании маленького пациента и дальнейшем специализированом наблюдении за новообразованиями.

Особенности локализации и оттенка пятен

Некоторые виды пигментации обладают характерными особенностями и отличаются оттенком, местом локализации:

• синие монгольские или «сакральные» пятна зачастую локализуются на ягодицах, могут захватывать область спины и нижних конечностей. Реже синие метки появляются на других частях тела, лице. Исходя из наблюдений, синяя пигментация способна менять место нахождения, передвигаться по телу;
• ярко-красная гемангиома может локализоваться на любом участке тела. Чаще это – лицо (нос, щека, веко глаза или лоб). Реже – шея, живот, руки, ноги, спина и ягодицы. Размер новообразования варьируется от 3-5 мм до нескольких десятков см. У девочек патология встречается в 3 раза чаще, чем у мальчиков;
• медиальные пятнышки обладают розовым оттенком, их «любимым» местом локализации является лицо — лоб, веки, затылочная часть головы и шея;
• белые метки витилиго любят располагаться на верхних веках, в носогубном треугольнике, на ладонях, пальцах рук, коленях;
• невус Сеттона еще называют гало невусом. С греческого слово «halos» переводится как «ободок». Ему характерен светлый поясок вокруг темной родинки. Такая пигментация чаще наблюдается на верхней части туловища, руках;
• синий или голубой невус Ядассона-Тиче нередко располагается на скулах, возле глаз, на руках, реже – на туловище.

Особенности пигментации новорожденных

Цвет кожи ребенка зависит от возраста, времени пребывания на солнце и принадлежности к определенной расе.

Индивидуальные черты малыша радуют родителей. Они стараются с первых дней жизни запечатлеть грудничка на фото. Но появление на верхнем слое дермы темных или бесцветных пятен маму и папу начинают беспокоить.

Родимые бляшки у новорожденных появляются часто, и родители не всегда знают, стоит ли беспокоиться из-за них. В любом случае лучше провериться у врача. Пигментация на теле у грудничка меняется по двум причинам:

• увеличение количества пигмента (гипермеланоз);
• уменьшение количества пигмента (гипомеланоз).

Чаще кожа пигментирует в области спины, лица, ног или рук. На физический комфорт такое явление не влияет, а носит больше эстетический характер. К 7 годам этот недостаток часто проходит самостоятельно.

Родинки мешают спокойно жить и развиваться младенцу тогда, когда располагаются на глазу, во рту, в ухе. Невусы бывают плоскими и выпуклыми, пористыми, покрытыми волосками.

Иногда такой дефект требует хирургического вмешательства.

Почему развиваются факоматозы?

В основе большинства факоматозов лежит генетически обусловленный дефект эмбрионального развития (мутация в одном из генов человека). Для каждой разновидности нейрокожных синдромов мутация локализуется в определенном гене.

изменения кожи, например, могут быть видны уже при рождении, тогда как симптомы поражения нервной системы могут появиться только в подростковом или даже взрослом возрасте. Общими для всех факоматозов являются опухолевые разрастания в виде фибром, ангиом, телеангиэктазий, а также нарушения пигментации кожи. В то же время для каждой разновидности характерны свои специфические симптомы.