Папилломы у детей: правильная диагностика и лечение

Взрослые, страдающие папилломатозом, не всегда уделяют должное внимание образованиям своей кожи. Конечно, если те не болят, не чешутся и не доставляют существенного дискомфорта. Это притом, что пути попадания ВПЧ в их организм большинству известны.

Но радует тот факт, что к вирусу папилломы у маленьких детей родители относятся более ответственно и внимательно, особенно если речь идёт о папилломе у грудничка. Или ребенок еще совсем кроха, а наросты уже густо покрыли его нежную кожу.

Экспериментировать с самолечением в столь юном возрасте пациента категорически запрещено. Соответственно, без медицинской помощи не обойтись: только специалисты качественно обследуют папилломы на теле у ребенка, установят причину активизации вируса и составят грамотное, а главное, эффективное лечение. Маме с папой лучше же запастись терпением и побольше узнать о ВПЧ у детей. Ведь источниками вируса могут быть и они родители…

Что такое ВПЧ

Вирус папилломы (ВПЧ) распространен среди детей. Заражение происходит путем тесного контакта с болеющим человеком или при общении с носителем, у которого не проявляются симптомы папилломавируса.

Что такое папилломовирус, как ребенок может им заразиться?

Папилломы, бородавки и кондиломы – это новообразования кожи и слизистых оболочек, которые возникают при инфицировании вирусом папилломы человека (ВПЧ). Вирус может поразить внешний слой кожи и гладкие влажные слизистые оболочки рта, прямой кишки, заднего прохода и половых органов у мужчин и женщин. Существует более 100 различных видов вируса. Многие из этих типов вируса вызывают бородавки и папилломы, которые появляются на руках и ногах. ВПЧ 6-го и 11-го типа вызывают генитальные бородавки, а ВПЧ 16-го и 18-го типа могут привести к развитию рака шейки матки и реже к раку влагалища, полового члена, мошонки или прямой кишки.

У новорожденных и маленьких детей папилломатоз (или ВПЧ) проявляется как кожные бородавки, генитальные бородавки и ювенильный рецидивирующий респираторный папилломатоз. У девочек-подростков могут наблюдаться плоскоклеточные внутриэпителиальные поражения шейки матки.

У детей в возрасте от 5 до 15 лет в кожных бородавках преобладают ВПЧ 1,2 и 3-го типа, а у подростков – ВПЧ 4-го типа. Рецидивирующий респираторный папилломатоз вызывается ВПЧ 13, 39, 40 и 56 типов.

Пути заражения папилломавирусом

Вирус человека передается очень быстро, для этого достаточно даже незначительного тесного контакта кожи здорового ребенка с кожным покровом носителя вируса.

Медики выделяют несколько основных путей заражения детей ВПЧ:

• Во время родоразрешения. Если молодая мама является носителем генетического вида папилломавируса, то риск заражения новорожденного во время родов очень велик. Заражение в данном варианте происходит при тесном контакте кожи малыша со слизистой оболочкой влагалища рожающей женщины.
• Непосредственный контакт с кожей носителя ВПЧ. Если у взрослого человека имеются на руках симптомы папилломавируса, то при контакте с кожей ребенка может случиться заражение последнего. Риск развития заражения повышается, если на кожном покрове ребенка присутствуют дерматологические повреждения — ссадины, ранки, язвочки.
• Контакт с бытовыми предметами. Данная причина заражения ВПЧ актуальна для детей, посещающих секции, бассейны, школы, детские сады. Папилломавирус «передается» здоровому ребенку путем использования чужих полотенец, расчесок. В детских садах заражение здоровых детей ВПЧ происходит во время игры в общие игрушки. Дети старшего возраста могут «получить» папилломавирус через воду при посещении бассейна или бани.
• Самопроизвольное инфицирование организма. Если ребенок «страдает» вредными привычками — грызет ногти, постоянно держит руки во рту, то инфекция, попавшая на кожу, легко может переноситься по всему организму. Риск распространения инфекции повышается, если папиллома ребенка проявлялась ранее или присутствует в настоящий момент.

Провоцирующими факторами заражения ВПЧ являются:

• Частые простуды и инфекционные заболевания у ребенка;
• Аллергия;
• Сахарный диабет;
• Хронические заболевания (тонзиллит, бронхит и т. п.);
• Заражение внутренними паразитами;
• Туберкулез;
• Сбой в функциональности пищеварительной системы (дисбактериоз и т. п.);
• Стресс, нервные расстройства;
• Длительный курс лечения сильными медикаментами (антибиотики, гормональные препараты и т. п.).

Перечисленные выше причины указывают на то, как в организм ребенка попадает папилломавирус.

Сам патологический процесс инфицирования здорового детского организма происходит в следующей форме:

1. Идеальные условия для активности вируса — теплая и влажная среда. Во внешней среде, а также без контакта с кожей жизнедеятельность вируса угнетается.
2. Как только вирус попадает на поверхностный слой кожи ребенка, начинается период инкубации, длительность которого может продолжаться до 3-х месяцев. Если организм малыша ослаблен пассивной работой иммунной системы или наличием других патологических изменений, то симптомы папилломы могут проявиться и раньше указанного срока.
3. Папиллома становится провокатором развития патологических изменений, что ведет к образованию визуально неэстетичных наростов на поверхности кожи.

Статья по теме:

Выбираем мазь от папиллом — отзывы

Причины папилломы у новорожденного

Причина поражения ВПЧ — проникновение штаммов папилломавирусной инфекции в организм человека. Патогенная активность начинается в эпителиальной ткани, сопровождается регенеративными нарушениями, в результате появляются кожные наросты. К новорожденным вирус проникает в организм через мать ещё в утробе или во время рождения.

Если у женщины был диагностирован вирус папилломы человека при беременности , или она имела вирусную инфекцию до беременности, то шансы появления папиллом у ребёнка возрастают до 75%.

Встречаются случаи аутоинфицирования, когда ослабленный организм новорожденного ребёнка «подхватывает» инфекцию от взрослых бытовым путём.

При рождении ребёнка с папилломами можно подозревать у родящей вагинальные кондиломы (как отличить папиллому от кондиломы подробнее здесь). В момент рождения кожа малыша легко контактирует с вирусными штаммами, которые проникают внутрь дермы и замещают здоровые клетки вирусными.

При обнаружении внешних проявлений ВПЧ рекомендуется комплексное исследование матери и ребёнка.

Способствующие факторы

В первые полгода жизни ребёнка защищает материнский иммунитет. Впоследствии у малыша формируется собственная иммунная защита, которая оберегает от различных патогенных сред.

Спровоцировать ВПЧ у новорожденного могут иные факторы:

• врождённые патологии развития органов;
• тяжёлые заболевания органов, систем;
• недоношенность;
• внутриутробная гипоксия, низкая оценка по шкале Апгар в момент рождения;
• различные заболевания матери в период беременности;
• необходимость длительного медикаментозного лечения матери и ребёнка после рождения.

Основным фактором, влияющим на активность вирусных штаммов, считается низкий иммунитет. При отягощённом клиническом анамнезе матери, тяжёлой беременности, риск возникновения различных инфекций у плода и уже рождённого малыша возрастает в разы.

Виды папиллом

Существует несколько подвидов папиллом, которые могут образоваться у детей различной возрастной категории:

1. Бородавки (простые папилломы). По внешней характеристике новообразования являются округлыми небольшого размера шишечками, которые сверху покрыты ороговевшей твердой кожей. Размеры бородавок могут варьироваться от пары миллиметров до 1 сантиметра. Цвет простых папиллом — светло или темно-коричневый. Такие новообразования чаще всего появляются на ладонях, поверхности ягодиц и пальчиках рук у ребенка.

   Бородавка на руке

2. Плоские папилломы. На фото новообразование представлено в виде небольшого по размерам округлого нароста, который лишь на незначительное расстояние возвышается над кожей. По цветовой гамме плоские папилломы идентичны с естественным оттенком кожи. Новообразования в большинстве вариантов «вырастают» на нижней части лица, а также коленях или же ладонях ребенка. Важно отметить, что у новорожденных малышей плоские папилломы зудят и чешутся, все это приводит к сильному раздражению зоны тела, которая подавлена вирусом.

   Плоские папилломы

3. Нитевидная вирусная опухоль. Внешняя характеристика новообразования — небольшая по своему размеру опухоль, похожая на капельку, которая прикрепляется к кожному покрову с помощью продолговатой ножки. Цветовая гамма опухоли часто идентична естественному тону кожи, но может приобретать и розоватый оттенок. Вирусная опухоль в большинстве вариантов локализуется в паховой зоне, на шее, груди, лице ребенка. Нитевидная вирусная опухоль представляет опасность для малыша, так как легко травмируется при соприкосновении с одеждой и кровоточит, а в открытые ранки может легко проникнуть инфекция.

   Нитевидная папиллома на носу ребенка

4. Подошвенные папилломы. Внешняя характеристика наростов — небольшие по своему размеру твердые шишечки, расположенные на стопе ног под пальчиками. Цвет наростов варьируется от телесного и до бледно-желтого.

   Подошвенная бородавка

5. Эпителиальная гиперплазия. Образования на слизистой рта — на миндалине, языке, небе, внутренней части щечек. По внешним характеристикам такие папилломы представляют собой тонкие вытянутые ниточки, которые доставляют сильный дискомфорт ребенку. Наросты легко воспаляются, травмируются и подвержены попаданию инфекции, поэтому требуют своевременного лечения.

   Эпителиальная гиперплазия у ребенка

6. Папилломатоз гортани. Данному типу вируса чаще подвержены новорожденные, которые были заражены ВПЧ во время родов. Заболевание представляет серьезную опасность для здоровья и жизни малыша, так как папиллома образуется в горле, а при появлении в голосовой щели может вызвать удушье. Осложняет ситуацию респираторная инфекция, симптом которой — это отек горла. В совокупности с отеком папиллома провоцирует затруднение дыхания новорожденного.

   Папилломатоз гортани у ребенка

7. Бородавчатая дисплазия. Достаточно редкая форма ВПЧ, она характеризуется появлением на поверхности кожи красно-коричневых пятен, обладающих шероховатой и грубой поверхностью. Папиллома чаще всего локализуется на ладонях, а также стопах малыша. Опасность вируса в том, что он склонен к преобразованию в злокачественный процесс.

   Бородавчатая дисплазия на лице ребенка

Лечение папилломатоза у детей

Если взрослые еще допускают вариант самолечения собственных кожных образований, то папиллома у новорожденных, грудничков не только требует обязательной консультации специалиста, но и не всегда приветствует радикальные меры лечения.

Также родителям не стоит надеяться, что ребенок «перерастет» заболевание. Нет, это вирус, который при полном отсутствии каких-либо мер будет дальше передаваться по организму. Поэтому при первых появлениях папиллом, особенно на слизистой ротоглотки, глаз, на половых органах, лице, шее, под мышками следует обратиться к детскому дерматологу или педиатру. Там малыш будет обследован, новообразования проверены на онкогенность, составлен эффективный план лечения.

ВАЖНО! Каждому пациенту может быть подобрана индивидуальная терапия:

• для кого-то достаточно консервативного подхода в виде иммуностимуляторов/витаминных комплексов;
• некоторым детям поможет только оперативное вмешательство;
• остальным назначат комплексное лечение (хирургическое вмешательство + укрепление иммунной системы).

Выбор зависит только от стадии заболевания, а также локализации папиллом.

Например, ювенильный папилломатоз гортани всегда требует немедленного вмешательства. Особенно, если наросты появились на голосовой щели, а при отечности горла грозят удушьем. В эту же категорию относятся папилломы, которые болят, чешутся, зудят, краснеют или вызывают сильный дискомфорт.

Не стоит упускать из виду и те бородавки, которые поддаются постоянному механическому травмированию. Их стоит немедленно обследовать и удалить. Тем более, что современной медицине доступны такие безболезненные методы как криодеструкция, лечение лазером, радиохирургия.

Что касается новорожденных, то одна маленькая папиллома у здорового грудничка может быть устранена именно с помощью иммуностимуляторов. Но, если вирус усиленно прогрессирует и ребенок страдает от папилломатоза, то выход очевиден: только комплексное лечение в стационарных условиях.

Признаки ВПЧ

Папилломы вокруг глаз Папилломы у ребенка способны «вырастать» на любых зонах тела, но чаще всего новообразования локализуются в области подмышек, на ладонях, около губ, на лице, шее, вокруг ногтевой пластины.

Как правило, папилломы не вызывают у ребенка никаких дискомфортных ощущений. Исключение — если новообразования не трутся об одежду, что вызывает их воспаление и нередко инфицирование. Симптомы воспалительного процесса — болевые ощущения, зуд воспаленного участка тела, появление крови на поверхности травмированного новообразования.

Папилломы легко визуально заметить — наросты на коже выделяются четко, даже если расположены во рту на слизистой. У ребенка может образовываться различное количество новообразований, нередко папилломы соединяются между собой, образую продолговатую «ниточку».

Сопутствующими признаками ВПЧ являются:

• Нарушение аппетита, отказ от пищи;
• Общая слабость организма;
• Повышенная капризность, беспричинная плаксивость;
• Жалобы на боль и дискомфорт.

Видео о папилломах у детей

Что делать при обнаружении у ребенка папиллом?

Воспринять это как обычную болячку и не устраивать паники. Если ребенок уже может выражаться словами, то постараться объяснить, что нельзя чесать, царапать или самостоятельно избавляться от нароста. Обязательно следите за развитием образования.

В случаях, если:

• наросты быстро разрастаются;
• их стало уже несколько;
• папилломы видны на слизистых оболочках, на гениталиях;
• наблюдается изменение цвета;
• самочувствие ребенка заметно ухудшилось;
• малыш расчесывает определенное место или жалуется на жжение

необходимо посетить врача. Чем быстрее вы запишетесь на прием, тем меньше вероятность последующих осложнений.

Как лечить папилломавирус?

Самое главное правило, которое необходимо запомнить родителям, касается того, что при обнаружении симптомов ВПЧ у ребенка не следует заниматься самолечением.

Строго запрещено использовать и народные методы терапии, если они не были обговорены с доктором.

Неправильное лечение очень часто приводит к появлению на месте новообразований рубцов или шрамов. Более того, неадекватная терапия может привести к перерождению доброкачественных новообразований в злокачественный процесс.

Что делать при появлении симптомов ВПЧ у ребенка?

1. Кагоцел Обратиться к врачу, который проведет осмотр маленького пациента и назначит соответствующее лечение. Избавиться от ВПЧ навсегда нельзя, но можно подавить его активность на длительный период. Для угнетения вируса доктор назначит противовирусные препараты — Кагоцел, Арбидол и т. п.

2. Родителям необходимо понаблюдать на наростами. Не требуют лечения папилломы, которые не растут, не травмируются одеждой, являются единичными.
3. Доктор Комаровский уверяет, что при хорошей работе иммунной системы папилломы могут самоизлечиться. Помочь укреплению защитных сил организма можно витаминизированными комплексами, закаливающими процедурами, полноценным и только здоровым питанием, активным образом жизни.

Немедленное хирургическое лечение должно быть назначено, если:

• Новообразования быстро растут и образуются на новых зонах тела;
• Наросты воспалились, наблюдается их нагноение;
• Папилломы образуются в гортани, на миндалине, в горле;
• Наросты появляются на веках и мешают ребенку нормально видеть.

Хирургическое удаление папиллом

Существует несколько методик оперативного удаления папиллом. Важно помнить, что метод хирургического лечения папиллом у ребенка должен быть одобрен лечащим врачом.

Как лечить наросты оперативным путем:

• Лазерная терапия. Абсолютно безболезненная процедура. Суть процедуры — воздействие на клетки папилломы лазерного луча. Через несколько суток нарост отпадает самостоятельно, на его месте не остается ни рубцов, ни шрамов.
• Удаление жидким азотом. Данный метод лечения можно использовать, если наросты локализуются на ладонях, руках, шее, подошве ног. Нельзя применять методику, если папилломы «выросли» в горле, около глаз, на слизистой. Суть процедуры — папиллома обрабатывается жидким азотом, замораживается и отпадает. След от бывшего нароста заживает в течение 7-10 суток.
• Удаление радиоволнами. Метод безболезненный и безопасный, поэтому рекомендован для лечения папиллом у детей. Суть процедуры — на нарост воздействуют радиоволны, что способствует отмиранию клеток папилломы.
• Хирургическая операция скальпелем. У детей удаление наростов скальпелем проводится редко. Данная методика лечения папиллом используется лишь в случаях риска перерождения доброкачественных клеток в злокачественный процесс.

Видео о лечении папилломатоза гортани

Консервативное лечение

В большинстве случаев традиционная терапия заключается в использовании противовирусных средств и витаминных комплексов. Папилломы у детей при помощи мазей и растворов удаляются крайне редко, так как на нежной коже они могут оставлять глубокие ожоги.

Виферон

В детском возрасте использование этого противовирусного препарата показано в форме свечей. Они быстро всасываются в прямой кишке, активно подавляя вирус. Доза подбирается с учетом возраста ребенка и сложности заболевания. Она может составить 2-3 свечи Виферона в течение пяти суток. При необходимости терапия может быть продлена.

Виферон мазь

Хорошая противовирусная мазь, применяется местно. Немного по своему воздействию уступает ректальным свечам. Наносить Виферон мазь можно только с первого года жизни. Доза составляет 3-4 нанесения в сутки. Рекомендованная продолжительность терапии составляет 5 суток. Иногда допускается использовать мазь на слизистой носа.

Веррукацид

Применять препарат можно только с семилетнего возраста. Длительность терапии определяется отдельно для каждого малыша. Нельзя допускать попадания Веррукацида на здоровые клетки.

При использовании средства следует соблюсти ряд обязательных мер:

• небольшие наросты до двух миллиметров смазывают только один раз;
• папилломы размером более 2 мм смазывают 2-4 раза, каждому слою следует дать хорошо высохнуть;
• образования на кистях, ногах и ступнях обрабатывают 7-10 раз, давая каждому слою три минуты на высыхание.

При необходимости на больные участки можно наложить пластырь и бинт.

Арбидол суспензия

В детском возрасте можно принимать только с двух лет. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Разовая доза Арбидола суспензии составляет 10 мл, что равно 50 мг активного вещества. Количество суточных приемов может быть равно 1-4 с учетом выраженности активности вируса. Лечение обычно продолжают не более пяти суток.

Кагоцел

Хороший противовирусный препарат, который показывает необходимый эффект за короткий курс в четыре дня. Лечение подразумевает прием одной таблетки утром и вечером в течение первых 48 часов, а затем – одной таблетки следующие два дня. Итого на курс необходимо шесть доз активного вещества. При необходимости можно провести более длительный курс терапии, но только с разрешения лечащего врача.

Народные методы лечения в детском возрасте применять не рекомендуется. Они не всегда дают необходимый эффект, могут вызывать перерождение тканей в злокачественные. Помимо этого, домашнее лечение повышает риск развития аллергической реакции, усиления зуда и жжения.

Внимание! Папилломы на горле, деснах и миндалинах удаляются только хирургическим методом. После этого проводится длительный курс противовирусных препаратов, которые позволят избежать рецидива и ослабят вирус.

Профилактика ВПЧ

Заражение вирусом папилломы происходит легко, для этого достаточно соприкоснуться здоровому ребенку с телом или предметами зараженного человека.

Чтобы минимизировать риск заражения ВПЧ, важно выполнять комплекс профилактических основ:

• С самого раннего возраста прививать малышу правила личной гигиены. Ребенок с детства должен знать, как важно мыть руки после прогулки и после посещения общественных мест, соблюдать чистоту тела, пользоваться только своими личными вещами и полотенцами.
• Не разрешать ребенку заниматься «вредными привычками» (грызть ногти, трогать грязными руками лицо, «пробовать» игрушки на вкус и т. п.).
• Следить за правильным образом жизни ребенка. Главные основы правильного образа жизни — это здоровое и полноценное питание, а также занятия спортом. Совместно с этим полезно закаливать детей и обязательно своевременно лечить у них развивающиеся патологические процессы.