01.02.201914.04.2020 Ольга Мигунова
Видели ли вы когда-нибудь человека, у которого ногти поражены грибком? Поверьте, зрелище ещё то! Именно поэтому с наступлением тёплых деньков, когда самое время носить открытую обувь, у «грибных» специалистов в поликлиниках аншлаг.
Насколько опасно это заболевание, какие лучшие средства от грибка ногтей на ногах можно приобрести в аптеке, а также что нужно делать, чтобы не подхватить столь неприятную заразу и не пополнить ряды несчастных под кабинетом врача, вы узнаете, прочитав эту статью.
Как можно заразиться грибком
Онихомикоз – заболевание инфекционное. Возбудитель попадает в организм из внешней среды. Разберемся, что вызывает грибок ногтей, причины этого заболевания различны.
Источником заражения может стать:
- Больной человек. Некоторые виды грибков паразитируют только на человеке, поэтому заразиться можно только от больного. Заразиться ногтевым грибком на ногах можно как при непосредственном контакте с больным, так и при использовании общих предметов – обуви, полотенец и пр.
- Животные. Существуют виды грибков, которые поражают и людей, и животных. Люди, как правило, заражаются при контакте с больными домашними животными.
- Среда. Еще одна разновидность грибков могут размножаться и вне живых организмов. Заразиться можно при контакте с почвой или водой.
Таким образом, заразиться можно где угодно. Но, разумеется, не каждый контакт с возбудителем заканчивается тем, что развивается грибок на ногтях ног. Привести к развитию онихомикоза могут следующие провоцирующие факторы:
- возраст после 60 лет;
- сахарный диабет;
- нарушение кровообращения в нижних конечностях;
- ослабление иммунитета, вызванное хроническим заболеванием или иными факторами;
- ношение неудобной, не пропускающей воздух обуви.
Симптомы болезни
Лечение грибка кожи на ногах нужно начинать сразу появления первых симптомов, иначе болезнь затянется надолго. Для микоза характерно шелушение кожного покрова. Это связано с тем, что микроб проникает глубоко в кожные слои, разрушая их. На ногтях образуются пятна (онихомикоз), между пальцами ног появляются мелкие пузырьки (интертригинозная форма), которые наполняются жидкостью и лопаются, подошва обрастает мозолями (гиперкератотический вид). Размножение грибков в любых слоях эпидермиса сопровождается неприятным запахом и следующими симптомами:
- жжение, зуд, сопровождающиеся сухостью кожи;
- муковидные отслоения;
- ногти темнеют, утолщаются, отслаиваются;
- на участках покраснения развиваются эрозийные процессы.
Стадии грибка
Все грибы склонны к агрессивной колонизации своего носителя. Прорастание мицелия в ткани схоже с ростом корней дерева в здании. Ветвясь, тело гриба разрушает клеточную структуру тканей, вызывая разрушение.
Все дело в их способе поглощать пищу. Мицелий выделяет ферменты, которые разрушают отмершие кератиноциты, клетки ногтевой пластины, и поглощают питательные вещества. К сожалению, эти ферменты влияют не только на мертвые клетки, но и нарушают работу здоровых.
Прогрессирование болезни проходит в пять стадий:
- Заражение. Грибок прикрепляется к отмершим чешуйкам кожи, постепенно подбираясь к ногтю. Никакой симптоматики не наблюдается.
- Нормотрофическая. Ноготь тускнеет и желтеет по краям, немного утолщается на углах. Появляется запах и неприятные ощущения.
- Гипертрофическая. Желтизна охватывает весь ноготь, происходит деформация ногтевой пластины с появлением поперечной исчерченности. В 60 % случаев сопровождается утолщением всего ногтя. Край ногтевой пластины разрыхляется, расслаивается.
- Атрофическая. Кусочки ногтевой пластины отпадают, оголяя ногтевое ложе, покрытое рыхлыми роговыми массами. Ногти тусклые, желтоватого ли серого цвета.
- Онихолизис. Ногтевая пластина истончается и отпадает. Если матрикс не задет, ноготь будет отрастать.
Для нас хорошей новостью является то, что мицелий не проникает в живые ткани. Ему достаточно отмерших клеток, а при попадании в ногтевое ложе, гриб незамедлительно атакуется иммунитетом и погибает. Однако при длительном заражении, нарушение трофики ногтя приводит к ослаблению барьерной функции, и кусочки грибницы могут уйти в кровоток на поиски нового плодородного места. К тому же постоянная борьба с грибом истощает резервы иммунитета.
Диагностика
Для подтверждения диагноза специалист выдает пациенту направление на анализы:
- Микроскопия. Соскоб, снятый с ногтевой пластины, лаборант обрабатывает особым веществом для разрушения кератина. В таком виде материал легче поддается исследованию под микроскопом. Недостатком микроскопического исследования является невозможность определения типа грибка. Однако ответы анализа уже служат основанием для назначения антимикотиков широкого спектра действия.
- Культуральное исследование. В лабораторных условиях материал помещают в питательную среду Сабуро – посев для быстрого развития грибка. Возбудителя идентифицируют по цвету, скорости роста и форме колоний паразита. Также методика выявляет чувствительность штаммов к медикаментозным препаратам. Но результаты анализа пациент получает только через 3 – 5 дней после его проведения.
- ДНК-диагностика. Обнаружение ДНК-клеток грибковой инфекции происходит при изучении соскоба ногтя, пораженного дерматофитами или кандидозными грибками. Плесневые штаммы метод не определяет. Результаты анализа больному выдают в течение 1 – 2 дней. Недостатком ДНК-диагностики онихомикоза стоп является высокая стоимость, обусловленная необходимостью применения специальной аппаратуры.
Внешние симптомы грибка не специфичны, они лишь указывают на поражение ногтей на ногах. Причина заболевания становится понятной только после проведения диагностических исследований. Для назначения адекватной терапии онихомикоз стоп дифференцируют от красного плоского лишая, псориаза ногтей, кератодермии и других заболеваний, вызывающих нарушение питания ногтей.
Чем лечить грибок в домашних условиях
Не стоит надеяться, что грибок пройдет самостоятельно. Чем дольше человек страдает от этого заболевания, тем сложнее будет дальнейшее лечение.
Длительность курса лечения и подбор медикаментов зависит от:
- Стадии заболевания.
- Степени повреждения ногтя.
- Клинической формы болезни.
Перед началом активных действий, нужно минимизировать негативное влияние внешней среды, устранить причины, по которым появился грибок под ногтями на ногах:
- Теплая и влажная среда – идеальна для роста различных микроорганизмов, старайтесь все время после прогулок просушивать обувь, носите носки только из натуральных материалов, которые обеспечивают нормальный тепло- и воздухообмен;
- Грибок стопы часто появляется из-за плохого иммунитета, Вы можете просто наступить босой ногой на пол, и подхватить инфекцию, во избежание этого принимайте витамины;
- Частое наращивание ногтей может стать одной из причин появления онихомикоза, ограничьте процедуру до 1 сеанса в полгода;
- Самый сложно выводимый – это грибок, вызванный активными спорами. Они проникают в ложбинки между ногтями и пальцами, могут находиться некоторое время в стадии сна, а после резко разрастись. Чаще всего ими заражаются в местах общественного пользования (бассейнах, душевых кабинках, соляриях), при эксплуатации чужой обуви и т.д.
Начальные стадии грибка ногтей требуют применения местных препаратов, которые могут быть в форме:
- Растворов (Клотримазол, Экзодерил).
- Мазей от грибка (Тридерм, Оксиконазол, Кетоконазол).
- Кремов (Экодакс, Атифин, Термикон).
- Лаков (Батрафен, Микозан, Циклопироксоламин ).
Наносить препараты для наружного применения желательно после кератолитической обработки ногтевой пластины.
Перед каждой процедурой применения медикамента необходимо:
- Сделать мыльно-содовую ванночку. В небольшую ванночку добавляют столовую ложку соды и соли и 50 г хозяйственного мыла. Держат стопы ног в растворе около 15 минут.
- Обработать поврежденный ноготь. С помощью специальной пилочки верхний слой ногтя подтачивают, чтобы лекарственный препарат лучше впитывался.
- Нанести медикамент. Препарат наносят на сухие чистые ногти на ногах и кожу вокруг них.
При использовании растворов, мазей и кремов препарат наносят 2-3 раза сутки, лаки – 2 раза в неделю. Курс лечения устанавливает врач в зависимости от существующих повреждений.
Если ногтевые пластины полностью поражены и местные препараты не оказывают положительного воздействия, рекомендовано их сочетать с системными антимикотиками.
К ним относят:
- Ламизил.
- Онихон.
- Тербизил.
- Дифлюкан.
- Флюкостат.
- Низорал.
Системные препараты имеют большой перечень противопоказаний и должны назначаться лечащим врачом. Большинство из них запрещено принимать в период беременности и лактации, в детском возрасте и при хронических заболеваниях печени и почек.
В тяжелых случаях подногтевого грибка может потребоваться удаление ногтевой пластины. Процедуру можно провести как хирургическим путем, так и с помощью кератолитиков, которые содержат салициловую кислоту и мочевину.
К самым известным из них относят:
- Онихопласт.
- Микоспор.
- Уреапласт.
Удаление пораженного ногтя кератолитическими пластырями отличается своей безболезненностью и удобством. После распаривания ног пластырь аккуратно наносят на пораженную ногтевую пластину и запечатывают лейкопластырем. Через несколько суток пластырь снимают, спиливают пораженные участки пластины, наносят один из противогрибковых препаратов. Процедуру выполняют несколько раз.
Отзывы о результатах после лечения
- Людмила, 46 лет. Долго не знала, чем вылечить грибок на ногах. Испробовала множество народных рецептов: компрессы с йодом, прикладывала новокаин, делала примочки настойкой чеснока. Поняла, что наружные средства мне не подходят, и решила разориться на дорогой по цене Орунгамин. Чудо произошло уже на 2 день – ноготок стал светлеть, а через неделю грибка не стало.
- Борис, 34 года. У меня был так запущен онихомикоз, что произошло отслоение ногтевой пластины. Врач предложил ее удалить, но я побоялся радикальной процедуры и решил ноготь полечить сам. Купил в аптеке обычную мазь Клотримазол, делал в перерывах между нанесением солевые ванночки, и проблема стала постепенно уходить. Через 3 месяца ноготь полностью обновился.
- Валентина Ивановна, 69 лет. После неудачно сделанного педикюра в салоне красоты ноготь на ноге стал желтеть и ломаться. Я поняла по фото в интернете, что подхватила грибок. Там же в сети по отзывам нашла эффективную (как потом подтвердилось) мазь Тербинафин. Наносила 2 и даже 3 раза в сутки целый месяц. Мой ногтик медленно выздоравливал самостоятельно, даже не стал слазить.
Таблетки и капсулы
Системные препараты принимаются перорально, попадают в кровь и доставляются с кровотоком в ноготь. Там они скапливаются, уничтожая грибок.
Отпускаются только по рецепту врача.
Вызывают сильные побочные эффекты, перед приёмом сдайте анализы и проконсультируйтесь с доктором.
Системная терапия длится дольше местной (от 6 месяцев), так как необходимо время для того, чтобы активные вещества накопились в нужном количестве. Но, как показывает практика, она более эффективна в сложных и запущенных случаях онихомикоза.
Системные препараты работают аналогично местным, разрушая клетки грибов. Действуют на дерматофиты, дрожжевые и плесневые грибы.
Полный список противогрибковых таблеток с описанием активных веществ.
Самые дешёвые, но эффективные:
Активное вещество | Название препарата | Цена в рублях |
Кетоконазол | Кетоконазол ДС (10 табл.) | 118 |
Микозорал (30 табл.) | 531 | |
Флуконазол | Флуконазол (7 табл.) | 36 |
Микосист (7 капсул) | 537 | |
Флюкостат (7 капсул) | 321 | |
Итраконазол | Итраконазол (15 капсул) | 274 |
Румикоз (6 капсул) | 368 | |
Орунит (15 капсул) | 447 | |
Орунгамин (15 капсул) | 658 | |
Ирунин (6 капсул) | 365 | |
Тербинафин | Тербинафин-ТЕВА (10 табл.) | 143 |
Бинафин (14 табл.) | 581 | |
Тербинафин-мфф (10 табл.) | 139 |
Профилактика грибка
Одно из наиболее действенных средств, которого «боится» грибок, это качественная профилактика.
- Очень важно поддерживать нормальную функцию иммунной системы, для чего необходима правильная диета (минимум алкоголя и кофе, максимум овощей, белков) физическая активность. В ослабленном организме инфекция распространяется очень быстро.
- Следует знать и четко соблюдать правила личной гигиены. Те, кто делает это, резко снижают вероятность инфицирования. Нет необходимости объяснять, почему нельзя надевать чужую обувь, пользоваться средствами личной гигиены.
- Также нельзя ходить босиком в бассейнах, саунах, банях, на пляже.
- Нужно вытирать насухо ноги после душа.
- Важно знать, как дезинфицировать места, где теоретически может быть грибок. При отсутствии специальных средств против грибка для этого может применяться обыкновенная белизна.
Помните, что проявление грибка ногтей всегда намного легче предотвратить, чем потом избавиться от этого неприятного недуга.
Как размягчить ногти на ногах в домашних условиях? Стригущий лишай у человека Отрубевидный лишай Кандидоз пищевода Солнечный лишай Кошачий лишай у человека
Другие средства
- Раствор Фукорцин (10 мл) — 36 руб. Очень дешёвое местное лекарство, но не всегда действенное. Больше подходит для лечения кожных микозов.
- Раствор Креолин — 75 руб. Ветеринарный местный препарат. В интернете есть информация о его эффективности при грибке ногтей. Однако официальных тестов на людях не проводилось, и используют его на свой страх и риск.
- Раствор Формидрон (50 мл) — 13 руб. Создаёт среду, не переносимую грибами. Хорошо подходит для обработки обуви и профилактики микозов. Действующее вещество — формальдегид.