Для диагностики лишая у человека назначается йодная проба Бальцера. Диагностика выявляет лишай грибковой этиологии. На практике доказано, что проба наиболее результативна при отрубевидном заболевании. С ее помощью определяются сходства патологии с аллергией, дерматитом, псориазом. Йод эффективен и в лечении лишая. Он способствует быстрому устранению клинической картины: зуд, жжение, сухость эпидермиса.
Что это за тесты такие с применением йода?
Методика разработана на том факте, что окрашивание йодом определенной концентрации пораженных лишаем кожных покровов, приводит к тому, что окраска кожи в зоне лишая становится боле интенсивной.
Так как при лишае верхний слой кожи активно подвергается действию патогенных микроорганизмов, он начинает обладать повышенной проводимостью, следовательно, степень проникновения йодного раствора существенно увеличивается.
Таким образом, специалистам удается выявить участки с патогенной микрофлорой и поставить правильный диагноз.
Важно!
Проба Бальцера (йодная проба) не нуждается в предварительной подготовке пациента, но при этом самостоятельно проводить данное исследование не рекомендуется.
Самостоятельная процедура
Это простое исследование может проводиться дома самостоятельно. Но результат диагностики не будет достоверным, так как проба Бальцера является частью комплексного обследования больного при подозрении на лишай. Часто тест дополняется микроскопическим анализом чешуек кожного покрова, посевом грибка на питательные среды.
При полноценном обследовании и изучении результатов врач-дерматолог устанавливает точный диагноз, назначая соответствующее и своевременное лечение. Диагностика безвредна для каждого человека, но основная часть заболевающих разноцветной формой — подростки и дети. Чаще грибок появляется после летнего отдыха в результате интенсивного воздействия ультрафиолетовых лучей.
Дети и беременные входят в группу риска развития отрубевидного лишая. Это объясняется особенностями секрета сальных желез и несформулированного иммунитета. После диагностики и успешно вылеченной болезни возможен рецидив из-за недостаточно обработанных личных вещей, зараженных спорами возбудителя.
Плюсы и противопоказания диагностики
Йодную пробу назначают взрослым и детям, она безопасна в любом возрасте. А также данная методика имеет некоторые преимущества перед другими диагностическими способами – экономичность, эффективность, простота в проведении теста.
Никакого специального оборудования не требуется, а результат можно оценить уже через 20 минут.
Однако, у пробы Бальцера есть противопоказания:
- чешуйчатая форма патологии;
- розовый лишай;
- лишай вирусной этиологии – красный плоский и опоясывающий;
- поражение волосистой части головы;
- большой диаметр поражение – более 2 см;
- аллергия пациента на йод.
Анализы и тесты [ править | править код ]
Для диагностики отрубевидного лишая проводится йодная проба (проба Бальзера), для чего пораженную кожу смазывают йодной настойкой и тут же протирают спиртом (последнее не обязательно): разрыхленный грибом роговой слой быстро впитывает йод, и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне слегка пожелтевшей не пораженной кожи. При отсутствии раствора йода можно пользоваться анилиновыми красителями.
Кожный соскоб при рассмотрении под микроскопом должен показать дрожжи (скопления нитей гриба с округлыми клетками).
Под люминесцентной лампой Вуда (ультрафиолетовые лучи кварцевой лампы), в затемненном помещении, очаги разноцветного лишая дают красновато-желтое, зеленовато-синее или бурое свечение.
Как проводят пробу Бальцера на лишай?
При появлении первых признаков лишая необходимо обратиться к врачу, который проведет йодную пробу, поставит правильный диагноз и назначит необходимое лечение.
Важно!
Доказано, что возбудитель лишая присутствует на коже человека всегда, но активизируется он только при ослаблении иммунитета.
Суть пробы Бальцера заключается в следующем:
- пораженный участок кожи обрабатывается йодным раствором;
- при положительной реакции кожа приобретает более темный оттенок;
- участки с лишаем становятся рыхлыми и более заметными.
Перед нанесением йода кожа пациента промывается мылом, а затем высушивается. На подозрительные участки наносится 5% раствор йода. Если поражение большое можно использовать ватный тампон, если поражения точечные используется ватная палочка.
Йод впитывается в роговой слой кожи в течение 15 минут, но если кожа грубая, лучше подождать минут 20. За это время окраска кожи меняется.
Для подтверждения диагноза также назначаются дополнительные исследования:
- проверка солевым раствором – тест Демьяновича;
- соскоб;
- осмотр при помощи лампы Вуда;
- посев грибка.
Как определить лишай у человека с помощью йода
Обнаружив у себя на теле подозрительные высыпания, с помощью йода прямо в домашних условиях можно провести предварительные тесты. Рассмотрим, как проверить лишай йодом, ведь эта процедура позволяет выявить отрубевидный тип дерматоза, отличить его от других кожных заболеваний, не требует специальных инструментов, занимает мало времени.
Именно так выглядит лишай, если намазать его йодом. Подробнее читайте ниже.
Диагностика болезни с помощью йода (проба Бальцера) включает следующие действия:
- Подготовить кожу для проведения проб с йодом: хорошо вымыть поражённые участки, аккуратно протереть кожу мягкой тканью, избегая сильного воздействия, чтобы не травмировать её. Дождаться полного высыхания.
- Ватной палочкой нанести 5% йодный раствор на высыпания.
- Подождать, пока йод полностью впитается (около 5 минут).
- Внимательно осмотреть полученные результаты, определить реакцию.
Окраска здоровых участков кожи – золотистого, ровного цвета, поражённые области приобретут более насыщенный пигмент – пятна от йода становятся тёмно-коричневого цвета с чёрными границами.
С помощью йодных проб можно быстро распознать лишай у ребёнка, принять необходимые меры для своевременного лечения, предупредить распространение сыпи.
Проба Бальцера с высокой эффективностью позволяет выявить отрубевидную форму заболевания. Тест не может определить розовый, красный, стригущий или опоясывающий лишай.
Пробы с йодом являются лишь одним из методов диагностики. Кроме них, необходимо пройти обследование под лампой Вуда с люминесцентным излучением, сдать анализы для определения причин таких симптомов.
Противопоказаний для проведения процедуры нет, её можно применять в любом возрасте, во время беременности и кормления грудью.
Как правильно все сделать самому?
Прежде чем проводить пробу Бальцера в домашних условиях, надо определить вид кожных высыпаний (не все виды лишая можно безопасно обрабатывать йодом):
- Розовый лишай – это сезонное заболевание, в группе риска женщины 20-40 лет. Пятна возникают на животе, спине, груди и по бокам туловища. Образования крупные (3см), шелушащиеся.
- Стригущий лишай диагностируется в основном у детей, он передается им от больных животных. Бляшки в этом случае до 4 см, розовые, чаще всего локализуются на лице, шее, голове, плечах.
- Опоясывающий лишай – заболевание пожилых людей, особенно тех, кто в детстве не переболел ветряной оспой. Провоцирует его герпес. Пораженный участок покрывается пузырьками, которые зудят и болят. После того, как пузырьки лопнут, на их месте образуется корочка.
- Разноцветный лишай диагностируется чаще всего у молодых людей. Пятна располагаются на спине, шее, плечах. Большие участки поражения могут быть желтыми, розовыми или коричневыми.
После того, вид предположительного лишая установлен, можно проводить пробу. Пораженные участки смазываются йодом, а через 20 минут проводится оценка результата.
Здоровая кожа, смазанная йодом, будет оставаться блестящей и приобретет золотистый оттенок. Кожа, пораженная лишаем, будет матовой и темно-коричневой.
Положительная реакция на йод – то веский повод не только начать противогрибковую терапию, но заняться повышением иммунитета.
Лишай – это заболевание, которое не очень хорошо поддается лечению, и при даже незначительном снижении иммунных сил организма оно может снова проявиться.
Формы лишая
У человека могут встречаться такие виды лишая:
- Стригущий – возбудителем являются грибы Трихофиты. Чаще всего таким недугом заражаются дети после контакта с больной кошкой или собакой.
- Отрубевидный – причиной болезни становятся дрожжеподобные грибки.
- Опоясывающий – развитие заболевания провоцирует герпес.
- Розовый – эта форма лишая является аллергической и не заразной. Причина его развития точно не известна.
- Мокнущий.
- Чешуйчатый.
В зависимости от типа поражения, симптомы могут быть разные. Это же влияет и на выбор тактики лечения.
С помощью специальной лампы дерматолог сможет оценить характер очага поражения. При необходимости с кожи будет взят соскоб.
Неправильное самостоятельное лечение может только усугубить проблему.
Меры предосторожности
Некоторые формы лишая обрабатывать йодом категорически запрещено. Он сушит кожу и раздражает воспаленные участки, что может привести к появлению экземы.
Кроме того, нельзя использовать сильно концентрированный йод, для пробы используется 5%, в противном случае можно спровоцировать ожог.
Также надо очень острожное использовать йод при близком расположении слизистых – нежные слизистые очень восприимчивы к агрессивным веществам, и даже 5% йод может оставить после себя довольно сильные ожоги.
Общие сведения
Отрубевидный лишай относится к дерматомикозам, поскольку вызывается микроскопическим грибком. При этом в патологический процесс вовлекается лишь наружный слой эпидермиса, а контагиозность (заразность) очень низкая. Роговой слой в пораженных местах разрыхляется, кератиновые клетки отшелушиваются, однако явной воспалительной реакции не будет. В результате как раз и проявляются характерные для лишая пятна на коже различного цвета: розовые, желтые, коричнево-бурые.
Раствор йода для терапии
Йод – это антисептическое средство, которое используется для обеззараживания поверхности. Как отдельное средство для лечения лишая его использовать не рекомендуется.
Положительного эффекта можно добиться только комбинируя йод с другими средствами, например, чередовать йод и зеленку, смазывать пораженные участки кожи нужно в течение 10 дней.
Лечение лишая йодом, возможно только в тех случаях, когда заболевание находится на начальной стадии, а размер бляшек не превышает 1 см.
Важно!
Если через пару дней лечения лишая йодом состояние кожи не улучшается, смысла дальше продолжать подобную терапию нет, нужно обратиться к врачу.
Заразность [ править | править код ]
Разноцветный лишай не считается заразным заболеванием, так как большинство людей является носителями тех же самых грибков-сапрофитов Malassezia
, находящихся на коже (участках, богатых сальными железами), однако у больного должны быть свои одежда, полотенце, мочалка, постельное белье и т. п. Самолечение или бессистемное лечение отрубевидного (разноцветного) лишая крайне нежелательно.
Разноцветный, или отрубевидный лишай представляет собой заболевание, основным признаком которого становятся кожные высыпания пятнистого характера. Но схожая картина встречается и при других дерматологических заболеваниях, что требует дифференциальной диагностики. А в этом как раз поможет проба Бальцера – простая и доступная методика, широко используемая в клинической практике.
Противопоказания к терапии
Инструкция по применению шампуня Кето Плюс и дешевые аналоги
Многие медицинские специалисты придерживаются мнения о неэффективности использования антисептика в терапии лишая. Самолечение не приветствуется врачами, что обусловлено невыясненным патогенезом заболевания. Помимо этого, отсутствие адекватной терапии приводит к развитию многочисленных осложнений, что в дальнейшем требует применения более сильных лекарственных препаратов.
Категорически запрещено использовать при следующих диагнозах:
- Розовый лишай;
- Отрубевидный лишай;
- Красный плоский лишай.
Симптоматика лишая схожа с некоторыми дерматологическими заболеваниями – экзема, псориаз, дерматозы аллергического происхождения и прочие болезни. Использовать антисептический раствор без предварительной диагностики не рекомендуется.
Причины развития и симптомы болезни
Лишай объединяет кожные заболевания, которые отличаются цветной сыпью и шелушением. Известно 6 видов лишайных заболеваний, но далеко не все заразны. Этот факт зависит от возбудителя. Дело в том, что некоторые виды развиваются по причине грибковой инфекции, другие — вирусной. К примеру, стригущий можно подхватить от зараженных животных, а чешуйчатый проявится вследствие сниженного иммунитета после эмоционального потрясения. Разновидности лишая и их причины развития приведены ниже в таблице:
Вид | Заразность | Возбудитель/причина |
Стригущий | Заразен | Возбудитель грибок трихофития — развивается на теле человека или микроспория — развивается на теле животных. |
Опоясывающий | Заразен для тех, кто не болел ветрянкой | Развивается по причине попадания в организм вируса герпеса. |
Отрубевидный | Заразен | Появляется при развитии дрожжеподобного грибка, который активизируется при снижении иммунитета. |
Розовый | Не заразен | Возбудитель точно неизвестен, ученые считают, что вирус. |
Чешуйчатый | Аутоиммунная реакция организма на собственные клетки эпидермиса. | |
Красный | Реакция кожи на раздражитель: вирус, бактерию, химию. |
Отличить один вид лишая от другого помогут не только результаты анализов, но и симптомы. Несмотря на то что заболевания отличаются некоторыми чертами, узнать его можно с помощью общих признаков:
- высыпания на теле в конкретных областях, характеризующиеся четкими краями;
- высыпания различаются по цвету (от бледно-розового до ярко-красного);
- пораженные очаги зудят, шелушатся и трескаются.
Другие способы
Помимо клинической картины и йодной пробы, диагноз отрубевидного лишая можно установить и на основании других исследований. Врачи часто пользуются так называемым феноменом стружки, когда при поскабливании предметным стеклом пятна начинают интенсивно шелушиться – отслаиваются роговые клетки. Скрытые очаги выявляются при помощи ртутно-кварцевой лампы с фильтрами Вуда. А окончательно подтвердить кератомикоз позволяет микроскопическое исследование чешуек, при котором в материале находят элементы гриба.
Йодная проба на лишай (Бальцера) проста в использовании, но в то же время обладает высокой диагностической ценностью. На ее основании можно отличить кератомикоз от заболеваний со схожей дерматологической симптоматикой. И хотя раствор йода, скорее всего, есть у каждого в домашней аптечке, но диагностикой все же должен заниматься врач.
При какой реакции кожи стоит отменить прижигание йодом
Наносить препарат на пораженные участки тела нужно очень аккуратно, иначе это приведет к образованию ожогов и йодной аллергической реакции.
Перед началом лечения надо обязательно убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости.
Для этого:
- На кожу запястья наносят немного препарата и следят за реакцией.
- Если по истечении нескольких часов отсутствует сыпь, покраснение, зуд и другие неприятные симптомы, то йод можно применять в составе комплексной терапии.
Запрещается наносить средство на участки тела с открытыми ранами или повреждениями. Рекомендованная частота применения для взрослых пациентов – не более 4 раз в сутки, для детей – не более 2 раз.