Глубокий химический пилинг лица в практике косметолога: подготовка, проведение, постпроцедурный уход

На просторах интернета часто можно встретить негативные отзывы о глубоких химических пилингах лица. И врачам, и их пациентам известно об осложнениях, которые могут возникать после выполнения данной процедуры недостаточно квалифицированным косметологом.

Но при грамотном обращении феноловый пилинг обеспечивает просто потрясающие результаты, которые сохраняются на протяжении длительного срока.

В данной статье estet—portal.com представлен подробный обзор процедуры химического пилинга глубокого действия, подготовленный доктором Ксавье Гударзяном (Xavier Goodarzian).

• Что такое глубокий химический пилинг
• Феноловый пилинг: показания и противопоказания
• Подготовка к глубокому химическому пилингу
• Протокол проведения процедуры фенолового пилинга
• Восстановление после глубокого химического пилинга
• Рекомендации по уходу за кожей после пилинга с феноло

Что такое глубокий химический пилинг

Глубоким называют химический пилинг, который проводится с применением фенола.

На рынке представлены несколько формул препаратов с различным процентным содержанием фенола и кротонового масла, которое усиливает его пенетрацию. Чем выше концентрация кротонового масла, тем глубже феноловый пилинг воздействует на кожу.

Целевыми для фенолового пилинга могут быть как отдельные зоны, так и лицо в целом.

Глубокие пилинги проводятся исключительно на лице и не предназначены для других частей тела ввиду повышенного риска рубцевания. Целевыми могут быть как отдельные зоны, так и лицо в целом.

В своей практике доктор Гударзян предпочитает работать со всем лицом, однако в некоторых случаях целесообразнее воздействовать на особо проблемные участки.

Рис. 1: пациентка до и через 3 месяца после фенолового пилинга всего лица (фото доктора Ксавье Гударзяна)

Преимущества пилинга

1. Малотравматичный и комфортный при проведении
2. Не обладает системным воздействием
3. Не развивается привыкания
4. Минимальные сроки реабилитации
5. Низкий процент осложнений
6. Высокая эффективность
7. Пилинг можно использовать для коррекции широкого круга эстетических проблем (оптимальное показание – возрастные изменения или профилактика старения)

Показания к проведению пилинга

1. Увядание кожи
2. Себорейная кожа
3. Акне
4. Гиперкератоз
5. Гиперпигментация
6. Фолликулярный гиперкератоз
7. Синдром «вросший волос»
8. Пилинг может проводиться в качестве подготовки к другим косметическим процедурам

Противопоказания

1. Индивидуальная непереносимость ингредиентов пилингового состава
2. Нарушение целостности кожных покровов
3. Активный воспалительный процесс на коже
4. Герпес в активной фазе
5. Тяжелые соматические заболевания
6. IV–V типы кожи по Фитцпатрику
7. Беременность, лактация
8. Длительное пребывание на солнце

Препараты для домашнего ухода

• Увлажняющий крем Vegelip Mesaltera
• Постпилинговый крем Postpeel Light
• Очищающий мусс Cleanser mousse Medic Control Pee (MCP)

Препараты, необходимые для проведения процедуры пилинга

• Очищающий Cleanser mousse MCP
• Гликолевый пилинг Glycoliсpeel 35%, 50% или 70% (pH 1,7)
• Нейтрализатор
• Антиоксидантная маска VC-IP Mask
• Восстанавливающий крем Vegefarma MCP

Феноловый пилинг: показания и противопоказания

Глубокий химический пилинг позволяет полностью избавить пациента от большинства морщин на лице и получить эффект лифтинга за счет восстановления коллагеновых и эластиновых волокон.

Случай из практики: осложнения после фенолового пилинга в периорбитальной области

Идеальные кандидаты: пациенты с кожей I-III типа по Фитцпатрику с умеренной или тяжелой степенью фотоповреждения и/или дряблости кожи.

Пациенты с более темной кожей подвержены риску нарушений пигментации.

Альтернативу следует предложить пациентам:

• с постакне (срединные пилинги на основе ТСА будут более эффективны);
• с нарушениями пигментации (существуют более безопасные процедуры);
• с мелкими морщинами и иными незначительными дефектами кожи (также стоит выбрать менее травматичные методы).

Противопоказаниями к феноловому пилингу являются:

• заболевания почек;
• заболевания печени;
• патологии сердца;
• диабет;
• повреждения кожи.

Пилинг-гель ANY-Time Control

Самый деликатный пилинг линии. Всесезонный, не вызывает фотосенсибилизации, можно применять в сезон высокой солнечной активности. Подходит для чувствительной кожи. Лучше всего подойдёт для жирной проблемной кожи.

• Кислоты : салициловая, миндальная, молочная.
• Концентрацияи рН : 5%, рН 3.
• Объём : 100 мл.
• Показания : фотостарение, хроностарение, неглубокие морщины, гиперкератоз, себорея и гиперпигментация.
• Что делает : балансирует деятельность сальных желёз, снижает жирность кожи, глубоко очищает поры, борется с комедонами, акне и постакне, увлажняет, осветляет.

Состав (INCI): Aqua, Ethoxydiglycol, Salicylic acid, Mandelic acid, Sodium Lactate, Hydroxyethylcellulose.КУПИТЬ >>

Подготовка к глубокому химическому пилингу

Перед проведением глубокого пилинга пациент доктора Гударзяна подписывает форму согласия, состоящую из 20 страниц и содержащую подробное описание процедуры, ее последствий и правильного ухода после пилинга.

Важным этапом подготовки к любой эстетической процедуре, конечно, является сбор анамнеза.

Феноловый пилинг: особенности состава и применения

В рамках подготовки кожи к глубокому химическому пилингу автор назначает средства с содержанием:

• антиоксидантов;
• солнцезащитного фактора;
• осветляющих веществ;
• ретиноидов (в некоторых случаях).

Правильная топическая подготовка кожи к феноловому пилингу, которую начинают минимум за 3 недели до процедуры, улучшает её результаты процедуры и способствует более эффективному восстановлению кожи.

За неделю-две до фенолового пилинга автор предпочитает провести ботулинотерапию всего лица с целью предотвращения формирования мимических морщин в дальнейшем.

Рис. 2: пациентка до и через 3 месяца после фенолового пилинга в зоне вокруг глаз (фото доктора Ксавьера Гударзяна)

После процедуры пациенту назначают:

• обезболивающие препараты;
• бензодиазепины;
• седативные антигистаминные средства;
• противовирусные препараты;
• антибиотики.

Принимать их следует по разработанной схеме ежедневно на протяжении двух недель.

Тонкости подготовительного этапа

Проведение пилинга Джесснера невозможно без особой к нему подготовки. Пациент такие мероприятия может осуществлять самостоятельно в домашних условиях, главное, с соблюдением всех предписаний.

Что необходимо знать об этом пилинге, смотрите в этом видео:

На этом этапе назначаются:

1. Проведение двух поверхностных пилингов. Они могут делаться в салоне или дома. Для последнего варианта требуется приобрести в специализированном магазине или аптеке готовую смесь и нанести её на кожный покров строго по инструкции.
2. За одну неделю до пилинга Джесснера отказаться от вредной пищи и алкоголя, а также всего, что провоцирует отёчность.
3. За 7 дней снизить физические нагрузки.
4. За 3 – 4 дня не показываться на улице без нанесенных солнцезащитных лосьонов и головных уборов с широкими полями.

Важно на подготовительном этапе установить есть ли аллергическая реакция на смесь из кислот.

Рекомендуется прийти в салон для проведения особого теста. Косметологом производится нанесение незначительного количества смеси за мочку уха и будет осуществляться наблюдение в пределах 15 минут. После чего вынесется вердикт о возможности или отказе в проведении пилинга.

Протокол проведения процедуры фенолового пилинга

Пациенту, который приходит минимум за час до проведения процедуры, предлагают обезболивающие препараты и бензодиазепины с целью расслабления.

Затем через введенную внутривенно капельницу медленно подают пол-литра физраствора, иногда с дополнительными внутривенными НПВП, для обезболивания и гидратации.

За неделю-две до фенолового пилинга автор предпочитает провести ботулинотерапию всего лица с целью предотвращения формирования мимических морщин в дальнейшем.

Во время процедуры наблюдают за показателями кровяного давления, пульса и сатурации кислорода. Для измерения ЧСС также можно использовать небольшой кардиомонитор.

Читайте нас в Instagram!

Процедура пилинга проходит следующим образом:

1. Лицо пациента очищают, дезинфицируют и обезжиривают спиртом и ацетоном.
2. Местная блокада анестетика выполняется для обезболивания большей части лица – это позволяет выполнить процедуру без седативных средств или общих анестетиков, которые значительно повышают риск аритмии во время пилинга.
3. Лицо разделают на несколько косметических участков и маркируют их.
4. После этого начинают процесс пилинга: фенол наносят в определенных количествах и в определенном количестве слоев на каждый участок с интервалом минимум 10 минут для обеспечения детоксикации фенола и во избежание побочных эффектов со стороны сердца.

Для области век автор использует два слоя, а для верхней губы – 3 или 4.

1. После обработки всего лица можно наложить на него окклюзионную повязку на 12–24 часа. Это обеспечит мацерацию эпидермиса и дальнейшее проникновение фенола.

Рис. 3: пациентка до и через 3 месяца после фенолового пилинга вокруг глаз (фото доктора Ксавье Гударзяна)

Описание процедуры

Пилинг prx-t33 желательно проводить в салоне, хотя протокол проведения процедуры каких-то особых навыков не требует. Но поскольку в составе есть трихлоруксусная и койевая кислоты, вероятность ожога при некорректном использовании дома, конечно, есть. Потому надёжнее доверить специалисту своё лицо и тело (а prx-t33 с успехом применяют и для зоны декольте, для рук, живота и других частей тела).

О пилинге prx-t33, а точнее протоколе проведения процедуры, расходе – далее.

Процедура проводится в несколько этапов:

1. Сперва косметолог тщательно очищает кожу клиента специальными средствами.
2. Затем высушивает с помощью салфеток.
3. Далее с помощью шприца prx-t33 наносится на кожу втирающими движениями, расход составляет примерно 1 – 1,5 мл. Сперва на т-зону, затем на нижнюю и среднюю части лица. На проблемные места наносится чуть больше средства и оно интенсивнее втирается. При выполнении процедуры специалист должен надеть нитриловые перчатки и работать в них.
4. Процедура занимает до получаса. Состав на лице не выдерживается, а смывается сразу после нанесения, затем наносится увлажняющий крем фирмы WiQomed.

Косметологи, в зависимости от состояния кожи, обычно предлагают клиенткам пройти курс, который включает в себя от 3 до 6 процедур с интервалом от 7 до 10 дней, 1 раз в год. Но для обладательниц жирной кожи обычно предлагается другая схема, так как пилинг на них оказывает более сильное воздействие. При первом сеансе наносится не больше 2-х слоев средства (расход 1 мл), затем делается двухнедельный перерыв. При втором сеансе всё повторяется и снова следует перерыв на 2 недели. И только после этого косметологи начинают придерживаться классического протокола проведения процедуры.

Важно! Индивидуальная непереносимость препарата возможна, но маловероятна. Перед началом процедуры желательно проконсультироваться с косметологом и провести тест на аллергию, нанеся немного средства, к примеру, на сгиб локтя.

Чего ожидать после глубокого химического пилинга: результаты и восстановление

После завершения процедуры пациенты, как правило, неспособны открыть глаза из-за отечности. Потому домой их забирает сопровождающий человек.

На данном этапе критически важной является гигиена, а потому автор рекомендует:

• не контактировать с домашними животными и маленькими детьми;
• не прикасаться к лицу;
• ежедневно менять наволочки и полотенца.

На следующий день сопровождающий приводит пациента в клинику, где окклюзионную маску снимают и наносят на лицо висмута субгалат, который обеспечивает заживление кожи и ее защиту от воздействия окружающей среды.

Такая полутвердая маска остается на лице на протяжении семи дней, ее нельзя снимать ни при каких обстоятельствах. На данном этапе доктор помогает пациенту открыть глаза.

Результаты глубокого химического пилинга проявляются сразу после процедуры, достигают максимума через 3–6 месяцев и сохраняются на длительный срок. Гистологические изменения наблюдаются и через десятки лет после пилинга.

На протяжении следующей недели пациент остается дома и отдыхает. Назначенные препараты способствуют длительному и глубокому сну, любые упражнения строго запрещены.

Твердой пищи и активного жевания следует избегать, а потому на протяжении недели необходимо употреблять жидкие или полужидкие продукты питания.

Рис. 4: пациентка до и через 3 месяца после фенолового пилинга всего лица (фото доктора Ксавье Гударзяна)

По завершению восстановительного периода после глубокого химического пилинга пациент наносит толстый слой окклюзионной мази на лицо на ночь, в результате чего на следующий день маска удаляется.

Конечно в некоторых случаях маска не применяется, лицо обрабатывается фенолом только частично, а потому рекомендации по реабилитации соответственно корректируются.

Несмотря на потрясающий незамедлительный результат после глубокого химического пилинга, он достигает максимума через 3–6 месяцев, после реструктуризации коллагена и эластина.

Результаты фенолового пилинга очень длительны, хоть и не перманентны. Гистологические изменения кожи наблюдаются на протяжении десятков лет после процедуры.

Побочные эффекты

Никто из косметологов не может вам гарантировать отсутствие побочных эффектов после процедуры. Сразу же после пилинга вас могут беспокоить отечность, зуд и болезненные ощущения. К тому же кожа краснеет. Не пугайтесь, это вполне нормальное явление. Обычно оно исчезает в течение трех суток.

Однако если терпеть зуд нет сил, не сидите, сложа руки. Убрать его вам поможет гидрокортизон. Если для вас предпочтительнее натуральные средства, используйте экстракт кипрея. Он прекрасно устраняет зуд.

Да и боль героически терпеть нет смысла. Не стройте из себя Жанну д’Арк