Герпес на губах у будущей мамы: чем угрожает, как лечить

Герпес на губах при беременности может представлять собой фактор риска и стать причиной развития осложнений у плода, но и способен пройти бесследно для матери и ребенка. Беременность является большим стрессом для женского организма, поэтому нередко провоцирует обострение хронических заболеваний, в т. ч. и герпеса.

Герпес на губах при беременности может представлять собой фактор риска и стать причиной развития осложнений у плода.

Причины появления герпеса на губах при беременности

Вирус герпеса – распространенная инфекция среди населения. Люди ним заражаются воздушно-капельным путем единожды, после чего вредоносный штамм годами обитает в нервных волокнах. На губе его вызывает 1 тип вируса. Сначала он находится в неактивном состоянии и не причиняет человеку беспокойства. Частицы дремлют, дожидаясь благоприятных факторов для своей жизнедеятельности.

Чтобы проявился герпес на губах во время беременности достаточно даже одного фактора – это снижение иммунитета. Естественная защита будущей матери ослабевает по той причине, чтобы не произошло отторжение плода, который, по сути, является инородным телом для организма. Ослабевает иммунитет и на фоне гормональной перестройки.

Развитие герпеса у беременных может быть первичным явлением, если инфицирование приходится на время гестации, либо вторичным, когда заражение произошло до зачатия, и вирус был в нервных аксонах в латентном состоянии. От инфицирования застраховаться полностью нельзя, столкнуться со штаммом ВПГ-1 будущая мать может на любом сроке.

Герпес на губе у беременной выскакивает и по другим причинам:

• Авитаминоз.
• Отравление.
• Микротравмы кожи.
• Грипп и частая респираторка.
• Перегрев или сильное переохлаждение.
• Психоэмоциональные перегрузки.
• Низкая стрессоустойчивость и постоянные стрессы.
• Текущее заболевание инфекционного характера, не связанное с ВПГ.

Осложнения

К осложнениям лабиального герпесвируса относят расширение зоны поражения за пределы носогубного треугольника, повреждение слизистой рта и носа. При первичном заражении во время беременности возможно поражение слизистой рта с последующим развитием герпетического гингивостоматита.

Кроме того, к осложнениям при беременности можно отнести частый рецидивирующий герпес, который появился еще до зачатия и рецидивирует более 10 раз в году. Рецидивирующий герпес отрицательно сказывается на качестве жизни беременной женщины, но практически не опасен для будущего ребенка.

К осложнениям лабиального герпесвируса относят расширение зоны поражения за пределы носогубного треугольника, повреждение слизистой рта и носа.

Герпес на губах на ранних сроках беременности

Врачи говорят, что в 1 триместре женщин при беременности герпес на губе беспокоит чаще, чем на других сроках. Это объясняется самопроизвольным подавлением иммунитета, который не желает принимать чужеродное тело, а именно эмбрион.

Рецидивы герпеса также связаны с ослабеванием естественной защиты. В идеальном состоянии организм способен сам бороться с вирусными агентами, которые активизировались и вышли за пределы нервных клеток. Гестация делает организм уязвимым. Герпетическая инфекция у будущих мам может быть агрессивной или бессимптомной, здесь все зависит от уровня иммунитета в конкретный период времени.

Таким образом, в развитии герпеса на губах, на ранних сроках гестации главная роль отводится функциональной иммуносупрессии. Данное состояние обеспечивает нормальное вынашивание плода без иммунологических конфликтов. Угнетенный сложившимся положением защитная система не способна контролировать вирионы, а они, в свою очередь, добираются до периферических тканей и заражают их в местах начального поражения.

Опасности герпес в первом триместре беременности не представляет, поскольку штамм не выходит за пределы тканей, которые контактируют с зараженными аксонами. Значит, вероятность распространения вируса с губ на брюшную полость и репродуктивную систему ничтожно мала (практически нулевая).

Особенности протекания заболевания

Опасность лабиального герпеса во время беременности зависит от стадии развития эмбриона.

В то же время есть ряд особенностей течения заболевания, не зависящих от срока гестации. Такой признак болезни, как общая интоксикация организма, особенно сильно проявляется в результате первичного проникновения вируса в организм будущей матери и развития виремии (проникновения вируса в кровоток). Он наиболее выражен на фоне иммунодефицита.

Герпетическая сыпь не всегда сопровождает рецидивы патологии. Возможно только появление зуда, боли и отека подкожной клетчатки.

1 триместр

Наиболее опасен герпес в первые недели гестации. На ранних сроках вынашивания идет закладка важных систем и органов будущего ребенка. Рецидив хронического заболевания, скорее всего, не будет иметь последствий.

В то же время первичное инфицирование на этом этапе ведет к виремии — проникновению герпесвируса во все органы матери и ребенка с кровью.

Поэтому в начале беременности первичная инфекция может стать причиной выкидыша. Если же этого не происходит, то возможно формирование пороков развития плода и самопроизвольный аборт на более поздних сроках беременности.

2 триместр

Если герпес выскочил на губе во втором триместре беременности, его активность, даже в случае первичного проникновения возбудителя, практически не опасна. На этом этапе герпесвирус может представлять опасность только для женщин, страдающих тяжелым иммунодефицитом. Важно не использовать для лечения болезни препараты, которые могут негативно влиять на плод.

Не рекомендуется беременной использовать для лечения болезни препараты, которые могут негативно влиять на плод.

3 триместр

В третьем триместре лабиальный герпес — редкое явление. Иммунная и гормональная системы женщины уже закончили адаптацию, и ее организм не так восприимчив к негативному воздействию окружающей среды. Если беременность на 35-39 неделе или на этапе родоразрешения, то степень риска заражения ребенка зависит от ответственности его матери. Строгое соблюдение правил интимной гигиены, осторожность во время ухода за пораженным участком кожи, отсутствие телесного контакта с больным в острой форме сводит опасность к минимуму.

Герпес на губах в первом триместре

В этот период инфицирование материнского организма более опасно, нежели реактивация латентного вируса. Заражение беременной в 1 триместре может привести к порокам развития плода. В особых случаях аномалии настолько тяжелые, что несовместимы с жизнью и гестация заканчивается выкидышем.

Другой печальный исход герпеса – это замершая беременность. Определяют ее при помощи УЗИ. На экране прибора врач видит плодное яйцо и оболочки, среди которых нет эмбриона. Если же ранее подхваченный вирус обострился в первые 12 недель беременности, это чревато задержкой развития плода. Новорожденный малыш появляется на свет инфицированным.

Первичное инфицирование

Поскольку, в организме женщины при первичном инфицировании в период беременности отсутствуют антитела, плод абсолютно не защищен от вирусной инфекции.

На ранних сроках возникновение герпеса при первичном инфицировании может спровоцировать выкидыш, вызвать серьезные врожденные заболевания и мутации. В тяжелых случаях, врачи рекомендуют прервать беременность.

На поздних сроках в этом при первичном заражении возникает опасность много или маловодия, преждевременных родов, инфицирования плода.

Первичное заражение характеризуется резким ухудшением состояния, слабостью, ломотой в суставах, повышением температуры до 38-38,5 °С.

Необходимо срочное лечение, прием противовирусных препаратов, особое наблюдение.

Схема противовирусной терапии подбирается врачом индивидуально, необходимо строго соблюдать рекомендации специалиста.

Иногда, герпес протекает абсолютно бессимптомно. Женщина не подозревает о наличии инфекции. В этом случае, первичное заражение имеет наивысшую угрозу.

При постановке на учет по беременности, анализ на вирус герпеса делается в обязательном порядке. Необходимо сдать его и половому партнеру женщины. Мазок на ПЦР абсолютно безболезненный, он берется гинекологом из канала шейки матки, а у мужчин из уретры.

За 2 суток до проведения, следует исключить использование свечей, спринцевания, воздержаться от половых контактов.

Герпес на губах во втором триместре

Первичное заражение ВПГ во втором триместре уже не так опасно для плода, как на маленьком сроке гестации. У него уже заложены основные структуры органов, поэтому аномалий развития герпесвирус не вызывает. Но расслабляться и не лечить герпес нельзя, поскольку во 2 триместре он нарушает работу плаценты и провоцирует фетоплацентарную недостаточность. Ее последствие для плода заключается в хроническом кислородном голодании. Это состояние задерживает внутриутробное развитие, и ребеночек рождает слишком ослабленный, либо имеет дефицит массы тела.

Тяжелое течение ВПГ у матери чревато патологиями нервной системы плода. Эта часть организма будущего человечка активно формируется при беременности во втором триместре, точнее – в самом его начале, с 12 акушерской недели. Недоразвитость нервной системы сказывается на новорожденном менингитом или вирусным энцефалитом. Отрицательные последствия для организма малыша обычно связаны с иммунодефицитным состоянием матери.

При реактивации периодически рецидивирующей инфекции риск патологичности плода во 2 триместре минимальный. Выработанные материнским организмом антитела передаются ребенку через плаценту и защищают его от вируса.

Влияние инфекции при планировании беременности

Многих девушек интересует вопрос о том, можно ли беременеть, если на губе вылез герпес? Данное заболевание не является противопоказанием к зачатию ребенка, но нельзя забывать о том, что проявление болезни почти всегда указывает на ослабление иммунитета, следовательно, при наступлении беременности в этот момент что-то может пойти не так. Кроме этого, женщина должна учитывать возможные риски для ее здоровья и жизни плода:

• Вирус может спровоцировать непроизвольное прерывание беременности.
• Инфекция нередко приводит к врожденным порокам развития у ребенка.
• Герпес оказывает негативное влияние на развитие нервной системы плода.
• Вирус может истощить иммунитет мамочки, что негативно сказывается на течении беременности.

Если же женщина ранее сталкивалась с этим видом инфекции, можно не бояться, ведь в ее организме уже выработались иммунные клетки, способные держать болезнь под контролем.

Герпес на губах в третьем триместре

Третий триместр начинается с 24 недели от момента зачатия и оканчивается родоразрешением. Нелеченый герпес на губах у матери может распространяться по организму и нарушать развитие зрительной и ЛОР-системы плода. Новорожденные дети при инфицировании беременной в 3 триместре приходят в мир слепыми или глухими.

Столь негативные последствия являются редкостью в медицинской практике, поскольку большинство женщин имеют контакт с ВПГ задолго до беременности. Например, детская ветрянка тоже относится к проявлениям герпеса. Вызывает ее 3-й штамм вируса.

Как будущей маме избежать появления герпеса

Чтобы проверить, достаточно ли в организме антител для борьбы с герпесом, беременная женщина может сдать анализ крови. Антител хватает — ваше счастье: герпес не угрожает. Мало «борцов» с заразой — будьте бдительны: вирус активизируется как только почувствует, что иммунитет даёт сбой.

Чтобы опасный микроорганизм не испортил чудесное время ожидания потомства, соблюдайте меры предосторожности. Например:

• Не общайтесь с близкими и друзьями, если у них на губах — красноречивые признаки герпеса. Извинитесь и объясните, что не хотите заразиться.
• При интимном контакте с партнёром настаивайте на использовании мужчиной презерватива.
• Средства гигиены должны быть только личными: полотенца, салфетки и так далее.
• Обязательно мойте руки после того, как побываете в местах скопления людей — например, в общественном транспорте.
• Ведите здоровый образ жизни: правильно питайтесь, гуляйте на свежем воздухе — в общем, укрепляйте иммунитет.
• Не переутомляйтесь, избегайте стрессов. Спокойствие — ваш главный союзник в период вынашивания ребёнка.

Методы лечения

Знаниями, чем лечить герпес у беременных на губах, обладает дерматолог. Принципы терапии будущих матерей мало чем отличаются от общепринятых методов. Лишь при назначении медикаментозных средств специалист учитывает положение пациентки и подбирает ей такие лекарства, в числе противопоказаний которых, не значится беременность.

Комплексное лечение пузырьков герпеса на губах состоит из трех пунктов:

1. Применение противовирусных мазей. Таблетки пить без ведома врача нельзя, наружные средства использовать можно. Безопасное лечение лицевого герпеса беременные проводят при помощи препаратов – Ацикловир, Виролекс, Зовиракс, Суправиран. Лекарства лечат болезнь поверхностно, не проникая во внутренние ткани и кровоток. Профилактику бактериального инфицирования герпетической сыпи проводят, используя мази – тетрациклиновую, оксолиновую или эритромициновую.
2. Народные средства. Знахарские способы вместе с аптечными препаратами эффективнее всего лечат герпес у беременных на губе. При первых симптомах лучше «прибивать» только медикаментозным средством. С 3-го дня, когда пузырьки начинают вскрываться и обрастать корками, необходимо использовать щадящие средства для ускорения регенерации пострадавших тканей.
3. Диета + укрепление иммунитета. Несбалансированный рацион, обедненный витаминами и микроэлементами, угнетает защитную систему и ухудшает внешний вид матери, а также влияет на здоровье малыша. По этой причине необходимо пересмотреть меню и обогатить его продуктами с повышенным содержанием витаминов, аминокислот, белковых компонентов. Для этого женщине достаточно есть много овощей, фруктов, морской рыбы и постного мяса. По совету с гинекологом можно принимать витаминные комплексы для беременных. Притормозить репликацию герпесвируса хорошо помогает лизин. В избытке аминокислота содержится в курином мясе и фруктах. Изюм и шоколад при обострении ВПГ лучше не кушать. Их компонент аргинин способствует распространению инфекции.

Если у беременной при герпесе на губе наблюдается гипертермия, ей назначают жаропонижающие препараты Ибупрофен и Парацетамол.

Народные средства

Подкреплять медикаментозное лечение герпеса на губах будущая мать может народными средствами. Например, пузырек можно смазывать соком алоэ, чеснока, каланхоэ или спиртом. На участок высыпаний накладывают примочки с настоями ромашки, календулы, пижмы, корневища солодки. Обрабатывают губу 3–5 раз в день, добиваясь более быстрого заживления эпителия.

Погасить воспалительный очаг и ускорить регенерацию кожи поможет смазывание проблемной зоны зубной пастой или лечебной помадой. Если развитие герпеса находится на начальной стадии, когда ощущается покалывание или подергивание тканей, во время чаепития можно приложить к губе горячую чайную ложку. Вирус не любит высоких температур и под их воздействием дезактивируется.

Механизм и пути заражения герпесом при беременности

Герпес ― это внутриклеточный нуклеопротеидный вирус. Он непросто блуждает по организму, а сразу внедряет свои ДНК в белки нейронов и прочно закрепляется в лимфатической системе. Поэтому полностью «убить» инфекцию невозможно. Лечение сводится лишь на поднятие иммунитета, устранение внешних везикул (пузырей) и подавления синтеза вирусных клеток.

Герпес передается контактным путем, посредством биологических жидкостей, например, слюны, спермы, крови. Или же непосредственно при контакте с жидкостью, которая собирается в пузырьках. В быту почты каждый соприкасается с этим вирусом, но благодаря сильному иммунитету, большинство сразу начинает вырабатывать антитела и может даже не замечать скрытое течение острой фазы заболевания. Под воздействием антител вирус находится в состоянии сна, но как только иммунитет дает сбой, например, при ОРЗ, стрессе, беременности, он может активизироваться и проявляться на коже в виде обильной сыпи.

Возможные последствия для матери и ребёнка

Герпесвирусная инфекция, особенно 1 штамм, не представляет опасности для здоровой женщины. На время гестации важным моментом становится риск негативного воздействия вируса на зачатки плода и его дальнейшее развитие. Для оценки критичности состояния при наличии герпеса на губе беременной на разных сроках предлагают пройти ультразвуковое исследование.

На 11 – 12 неделе посредством УЗИ специалисты просчитывают толщину воротниковой зоны сформированного эмбриона. Эта информация дает представление о его развитии и предупреждает о наличии внутриутробных отклонений, если они имеются.

На 21 – 22 неделе УЗИ показывает состояние плаценты и пороки развития разных органов плода. С 32 недели гестации ультразвук обнаруживает дисфункции органов и систем будущего ребенка, определяет количество и качество околоплодных вод, диагностирует фетоплацентарную недостаточность. Малый объём амниотической жидкости и эхографические признаки ее неоднородности подтверждают внутриутробные проблемы плода.

Для более достоверной диагностики отклонений малыша у беременных на 16 неделе в клинических условиях проверяют содержание альфа-фетопротеина. Для оценки риска серьезного поражения ребенка герпесвирусом важно установить, является ли инфекция первичной или она таилась в материнском организме до зачатия. С этой целью анализируют кровь женщины на антитела к ВПГ.

При первичном инфицировании с острым течением недуга иммунитет вырабатывает иммуноглобулины M. Если герпес обитает в организме более 3 недель, анализ показывает иммуноглобулины G.

Симптомы заболевания

Слабая работа иммунной системы провоцирует появлению герпетической инфекции в виде высыпания на губах.

Герпес на губе при беременности образуется, пройдя несколько этапов развития:

1. Начинаются чесаться уголки губ.
2. После зуда область вокруг губ опухает. Возникают пузырьки с мутноватой жидкостью.
3. При лопанье пузыря остается болезненный участок кожи – эрозия. Вытекающая жидкость содержит вирусные реагенты. В целях безопасности необходимо следить за стерильностью образовавшейся ранки.
4. Появляется корка, которую нельзя самопроизвольно удалять.

Герпес бывает трех форм:

• Первичная форма является самой опасной для малыша, при ней отсутствуют антитела к вирусу.
• Рецидивирующая – появляется повторным инфицированием. В организме присутствуют антитела, которые способны противостоять вирусу.
• Бессимптомная – проявление герпеса проходит без внешних признаков и является безопасным.

Если у вас проявились симптомы герпеса не только на лице, но и на половых губах, то это грозит тем, что ребенок может быть заражен.

Профилактика

Свести риск активации вирусной инфекции к минимуму беременным поможет соблюдение правил профилактики герпеса.

Рекомендации специалистов сводятся к следующему:

• Своевременное лечение простудных и инфекционных болезней. Очаги хронических недугов (кариес, фарингит, ангина) нужно санировать на этапе планирования семьи.
• Полноценное питание для выработки крепкого иммунитета. Будущая мать должна употреблять крупы с клетчаткой, рыбу, говядину, мясо птицы, фрукты и овощи. Кофе, шоколадные и кондитерские изделия, свинину есть не рекомендуется.
• Витаминизация. Для собственного хорошего самочувствия и правильного развития плода женщина при беременности должна принимать витаминные препараты. Дозировки выбранного комплекса рассчитывает наблюдающий гинеколог.
• Здоровый образ жизни. Для укрепления организма будущей матери необходимы ежедневные прогулки, соблюдение режима дня и условия, в которых тело не будет переохлаждаться или перегреваться. Ходить в баню и сауну беременной нельзя.

Герпес на губах протекает не тяжелее обычной простуды и серьезных последствий для беременных не предвещает. Однако в период вынашивания, ВПГ на ребенке может сказаться не лучшим образом. Поэтому не стоит считать соблюдение профилактики несерьезным занятием. С первыми признаками инфекции необходимо обратиться к врачу и получить схему лечения герпеса для конкретного случая.

Генитальный герпес во время беременности

Им можно заразиться и бытовым путем, и во время родов (от матери к ребенку), но чаще всего инфицирование этим видом герпеса происходит при незащищенном половом контакте. Помните, что нередко герпес сопровождается и другими инфекционными заболеваниями половых путей: микоплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, гонореей, сифилисом, поэтому при обнаружении в организме вируса генитального герпеса обязательно нужно пройти обследование на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Каковы симптомы заражения герпесом при беременности?

Обязательно обратитесь к врачу, если заметили у себя следующие признаки:

• высыпания на кожном покрове наружных половых органов, а также на стенках влагалища и оболочке шейки матки. Эти высыпания напоминают небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые лопаются через 2-3 дня, оставляя после себя язвочки, не заживающие в течение 7-10 дней, а иногда этот срок доходит и до 2-х недель;
• влагалищные выделения – незначительные, водянистые, продолжающиеся 5-7 дней (иногда у беременных женщин это единственный симптом данной патологии);
• зуд, чувство жжения – часто появляются раньше самих высыпаний и служат их предвестниками;
• боль в мышцах, головная боль, общее недомогание и слабость, повышение температуры тела до 38-39 градусов.

Симптомы

Симптомы постепенного проявления заболевания при беременности характеризуются классическими признаками:

• у женщины опухла губа, появилось легкое жжение и зуд в пораженном участке;
• через 15-20 часов на губе или слизистой рта появляются пузырьки, наполненные жидкостью;
• через несколько дней пузырьки лопаются, а жидкость попадает на окружающие ткани, являясь источником заражения;
• постепенно мокнущие ранки подсыхают и покрываются желтоватой корочкой, которая отходит через 1-1,5 недели.
• Обострение заболевания может сопровождаться симптомами общего недомогания, слабостью и повышенной температурой.

При первых признаках женщине в период беременности следует начать быстрое лечение, т. к. при распространении инфекции на половые органы возникает опасность нарушения внутриутробного развития плода.

При первых признаках женщине в период беременности следует начать быстрое лечение, т. к. при распространении инфекции на половые органы возникает опасность нарушения внутриутробного развития плода.

Читайте подробнее о стадиях герпеса на губах.

Рецидив герпеса в период гестации

Гестацией называется период от последнего дня предшествующей беременности менструации до момента перерезания пуповины. По сути, это все тот же, период беременности.

Рецидив простуды на губах во II и III триместре, не опасен ребенку в случае если в его организме уже присутствуют необходимые антитела. Защита сохраняется на протяжении нескольких месяцев после рождения малыша. При рецидиве герпеса во время беременности, используют мази, назначают инъекции иммуностимулирующих препаратов.

Конечно, следует по возможности избегать заражения. Не появляться в местах с большим скоплением народа, соблюдать правила личной гигиены. Но, если рецидив все же случился, следует обратиться к врачу для назначения препаратов поддерживающих иммунную систему, обрабатывать участок на губах противовирусными мазями. По рекомендации врача приобрести комплекс витаминов.